Innhold
- Fører til
- Bimalleolar ankelbrudd
- Bimalleolar ekvivalente ankelfrakturer
- Trimalleolar ankelfrakturer
- Behandling av komplekse ankelbrudd
Når folk snakker om ankelfrakturer, refererer de vanligvis til en skade på bein i tibia og fibula. Endene på disse beinene kalles ofte medial malleolus (enden av tibia) og lateral malleolus (enden av fibula) , er de beinete støtene du føler på innersiden og utsiden av ankelen. Mens andre bein rundt ankelleddet også kan bli skadet, oppstår en vanlig ankelbrudd i enden av tibia og / eller på enden av fibula.
Det er forskjellige typer ankelbrudd som kan oppstå, og en av de mer alvorlige typene kalles en bimalleolar ankelbrudd - en skade på både den indre og ytre siden av ankelen. Bimalleolære ankelfrakturer krever nesten alltid kirurgisk behandling. Bare i sjeldne tilfeller, vanligvis på grunn av dårlig pasienthelse eller begrenset funksjon, ville et bimalleolært ankelfraktur bli behandlet uten kirurgi.
Fører til
En ankelbrudd kan forårsakes på mange måter, og på grunn av det er hver enkelt skade litt annerledes, og behandlingen og restitusjonen kan variere betydelig fra en skade til en annen. Noen mennesker er forvirret når de har et ankelfraktur som krever kirurgi og langvarig behandling når noen andre de kjenner bare hadde på seg et par bukker i noen uker. Mens begge disse skadene var ankelfrakturer, var de tydeligvis veldig forskjellige og hadde forskjellige tidslinjer for utvinning.
De fleste bimalleolare og trimalleolære ankelfrakturer er alvorlige skader. De oppstår ofte av skader med høy energi som fall og kollisjoner med motorvogner. I tillegg til slagkraften er det ofte en betydelig rotasjonskraft på ankelen sett i sportsskader og alvorlige fall. Noen ganger kan disse bruddene oppstå på grunn av en svekkelse av beinet, ofte hos personer med osteoporose. Det er ikke å si at folk som har disse skadene har svake bein - noen ganger er skadekraften bare for mye for selv det sterkeste beinet. Imidlertid kan personer med underliggende tilstander som svekker beinet, oppstå med mindre kraft enn hos andre mennesker.
Bimalleolar ankelbrudd
Når en bimalleolar ankelbrudd oppstår, er det en skade på både medial malleolus (indre side av ankelen) og lateral malleolus (ytre side av ankelen). Fordi begge sider er skadet, blir ankelleddet ustabilt.En ustabil skade oppstår når bruddet forstyrrer ankelen (leddet). Fordi leddet er ustabilt, er det utsatt for skade og tidlig ankelleddgikt hvis det ikke behandles. Derfor er den typiske behandlingen kirurgisk reparasjon av bruddet for å stabilisere ankelleddet.
Bimalleolar ekvivalente ankelfrakturer
En spesiell delmengde av disse bruddene kalles en bimalleolar ekvivalent brudd. Dette skjer vanligvis når det oppstår et brudd på lateral malleolus og en ligamentskade på innsiden av ankelen (deltoidbåndet). Selv om denne spesielle skaden ikke involverer en beinskade på innsiden av ankelen, leddbåndskade som har oppstått får ankelleddet til å bli ustabilt og krever kirurgisk behandling for å stabilisere leddet.
Bimalleolære ekvivalente brudd må vurderes når som helst et lateralt malleolusfraktur har oppstått. Hvis det er smerte eller hevelse på innsiden av ankelen, kan det være en bimalleolær ankelbrudd. Spesielle røntgenstråler, kalt stress-røntgenstråler, kan utføres for å lete etter tegn på ustabilitet i ankelleddet.
Trimalleolar ankelfrakturer
En annen variant av denne typen skader kalles en trimalleolar ankelbrudd. Den typiske bimalleolære brudd innebærer beinskader på den indre og ytre siden av ankelen. Mennesker som får en trimalleolar ankelbrudd, har også en beinskade på baksiden av tibia (posterior malleolusfraktur) nær ankelleddet. Ofte endrer dette ikke behandlingen fra en bimalleolar ankelfraktur. Imidlertid, hvis beinskaden på baksiden av tibia, kalt posterior malleolus, forårsaker ustabilitet i ankelleddet, kan det også være nødvendig å reparere det på tidspunktet for operasjonen.
Behandling av komplekse ankelbrudd
Behandling av alle disse skadene er lik, og krever nesten alltid kirurgi. Den kirurgiske prosedyren utføres for å reparere beinene, ofte med metallplater og skruer. Disse implantatene reparerer beinene for å gjenopprette stabiliteten i ankelleddet. Det er veldig viktig å reparere beinene med riktig justering; hvis ikke oppstilt perfekt, er det en større sjanse for å utvikle tidlig leddgikt i ankelen.
En av bekymringene ved disse komplekse ankelbruddene er at de vanligvis ledsages av betydelig hevelse i ankelen. Ofte kan denne hevelsen være alvorlig, og kan til og med føre til at det dannes blærer (kalt bruddblærer) på huden. Kirurgi er ofte forsinket dager eller uker hvis det er betydelig hevelse. Alvorlig hevelse gjør ikke bare operasjonen vanskeligere å utføre, men kan dramatisk øke risikoen for infeksjon og helbredelsesproblemer etter operasjonen.
Som nevnt er infeksjon og sårkomplikasjoner de mest bekymringsfulle bekymringene knyttet til ankelbruddskirurgi. Andre vanlige komplikasjoner inkluderer stivhet og langvarig hevelse. Mange pasienter merker hevelse etter ankelbruddoperasjon i seks måneder, og kan alltid ha noe økt hevelse. En annen bekymring er at fordi beinet er rett under huden, er metallplater og skruer noen ganger plagsomme og krever fjerning. Til slutt, selv med passende pleie, kirurgisk reparasjon og riktig rehabilitering, kan ankelleddgikt forekomme.
Et ord fra veldig bra
Bimalleolære og trimalleolære ankelfrakturer er vanligvis ustabile skader som krever kirurgisk inngrep for å tilstrekkelig gjenopprette justering og stabilitet i ankelleddet. Kirurgisk behandling kan kompliseres av en tøff bløtvevskonvolutt som omgir ankelleddet og forårsaker potensial for komplikasjoner som infeksjon og helbredelsesproblemer. På grunn av dette fortsetter kirurger ofte forsiktig, slik at bløtvev kan diktere tidspunktet for kirurgisk inngrep. Mens de fleste gjenoppretter seg, kan langvarig mobilitet i ankelleddets styrke være et problem etter disse skadene
- Dele
- Vend
- E-post