Innhold
- Bruk en salve som et alternativ til orale NSAIDs
- Juster dosen din for å redusere risikoen for bivirkninger
- Ta en trygg dose NSAIDs
- Celebrex kapsler reduserer risikoen for sår
- Protonpumpehemmere reduserer sårrisiko
- Ignorer ikke medisinske symptomer
- Bli testet for H. Pylori
- Ta NSAIDs på full mage
- Unngå steroider med NSAID
I tillegg til eldre alder, inkluderer andre risikofaktorer for denne komplikasjonen multippel NSAID-bruk (f.eks. Reseptfritt ibuprofen kombinert med reseptbelagte NSAIDs), blodfortynnere som aspirin eller coumadin (blodfortynner), kortikosteroider, røyking, overdreven alkoholbruk , og tidligere historie med magesår og gastrointestinal blødning. I tillegg kan noen pasienter ha blitt utsatt for bakteriene H. pylori en gang i livet. Denne bakterien som er veldig vanlig er assosiert med en høyere risiko for blødende sår.
Heldigvis, for de pasientene som trenger å ta NSAIDs for å behandle leddgikt, er det måter å redusere risikoen for sår og komplikasjoner fra sår som gastrointestinal blødning. Vi spurte Scott J. Zashin, MD (en revmatolog) og han foreslo disse 9 måtene å redusere risikoen for blødende sår fra NSAIDs.
Bruk en salve som et alternativ til orale NSAIDs
Vurder alternative smertestillende midler som Tylenol eller tramadol. Det er også aktuelle behandlinger for lokalisert smerte, inkludert:
- Termoprodukter (fuktig varme)
- salver som BenGay
- reseptbelagte NSAID-geler eller flekker med diklofenak (Voltaren-gel)
Mens diklofenak er et NSAID, kan påføring lokalt redusere nivået av NSAID i blodet og redusere risikoen for blødning.
Muntlige NSAIDs kan være et upassende førstevalg. Det kan være en annen måte å effektivt lindre smerter uten potensial for alvorlige bivirkninger.
Juster dosen din for å redusere risikoen for bivirkninger
Det er optimalt å ta den laveste dosen av NSAID som er nødvendig for å lindre symptomene dine. Ved å senke dosen til den laveste effektive dosen reduserer du risikoen for bivirkninger.
Et annet forslag for deg å vurdere - med legens godkjennelse - er å ta NSAID etter behov i motsetning til daglig. Ved å gjøre det, vil du redusere risikoen for alvorlige bivirkninger.
Ta en trygg dose NSAIDs
Ganske enkelt: Unngå å ta mer enn ett NSAID. Det kan høres ut som en åpenbar uttalelse, men noen pasienter kan ta to på grunn av utilstrekkelig smertelindring. De er kanskje ikke klar over at begge legemidlene (for eksempel et reseptfritt NSAID og et reseptbelagt NSAID) er i samme terapeutiske legemiddelklasse. Å ta to forskjellige NSAIDs er farlig, det kan øke risikoen for uønskede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
Ta bare medisinen som anvist. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre legen din eller apoteket.
Celebrex kapsler reduserer risikoen for sår
Du bør vurdere å velge et NSAID, for eksempel salsalat, som kan ha en lavere risiko for gastrointestinal blødning sammenlignet med andre NSAIDs. Også diklofenak, etodolak, meloksikam og Celebrex er NSAID som kan ha lavere risiko for sår.
Det er spesifikke studiedata som antyder at Celebrex kan redusere risikoen for blødning fra tykktarmen. Snakk med legen din for å se om Celebrex vil være et godt alternativ for deg. Ikke glem skjønt, Celebrex har vært bundet, på et eller annet nivå, til hjertefare. Det er en balanseveiende risiko og fordeler.
Protonpumpehemmere reduserer sårrisiko
Å kombinere et NSAID med en protonpumpehemmere (PPI) kan redusere risikoen for mage- eller duodenalsår. Dette er viktig for pasienter med økt risiko. PPI inkluderer Prilosec (tilgjengelig reseptfritt), Aciphex, Prevacid, Protonix og Nexium. Det er også et produkt som kombinerer naproxen og Prevacid i ett produkt.
Sammen med PPI, kan misoprostol (Cytotec) redusere risikoen for sår. Dette produktet må tas 4 ganger / dag sammen med mat for å oppnå maksimal beskyttelse, men noe beskyttelse oppstår når det tas to ganger daglig. Dette produktet er også tilgjengelig i kombinasjon med diklofenak. Misoprostol kombinert med diklofenak markedsføres som Arthrotec. Misoprostol er kontraindisert hos kvinner som er gravide eller kan bli gravide fordi det kan føre til abort.
Ignorer ikke medisinske symptomer
Planlegg regelmessige konsultasjoner med legen din for å gå gjennom eventuelle symptomer du måtte ha. Har blodarbeidet ditt sjekket for tegn på blødning. Hvis du tar NSAIDs, bør dette være en del av din rutinemessige oppfølging med legen din.
Ved å være proaktiv, er det mulig å fange symptomer tidlig og unngå en krisesituasjon. Siden NSAIDs har kjent risiko, må både pasienten og legen lete etter tegn på blødning.
Bli testet for H. Pylori
Vurder å bli testet for, og hvis de er positive, behandlet for H. pylori-bakteriene for å redusere risikoen for å utvikle et sår. H. pylori (illustrert ovenfor) kan trives i magen eller den første delen av tynntarmen og har vært forbundet med høyere risiko for sår.
Faktisk er H. pylori-infeksjon den vanligste årsaken til magesår, og det forårsaker også betennelse i magesekken.
Ta NSAIDs på full mage
Det er ikke uvanlig at pasienter som tar NSAIDs utvikler gastrointestinale symptomer. Å ta medisinen på full mage kan forbedre toleransen.
Å ta NSAIDs på fast mage øker risikoen for å utvikle sår - selv om du gjør det nå uten problemer. Problemet kan utvikle seg stille. For å unngå muligheten, må du ta NSAIDs sammen med mat.
Unngå steroider med NSAID
Unngå steroider (kortikosteroider), hvis mulig, i kombinasjon med NSAIDs. Noen leger kan kombinere en lav dose prednison med et NSAID, men vurdere å legge til en PPI hvis dette er nødvendig.
Coumadin og NSAIDs interagerer også for å øke risikoen for sår eller blødning. Snakk med legen din om å redusere risikoen for å utvikle blødende sår mens du tar NSAID. Det er en viktig samtale du må ha med legen din.