Innhold
- Konsekvenser
- Hvordan cellegift undertrykker benmargen
- Diagnose
- Kjemoterapiindusert anemi
- Kjemoterapiindusert neutropeni
- Kjemoterapiindusert trombocytopeni
- Tips for mestring
Konsekvenser
Når benmargen undertrykkes, klarer den ikke å gi kroppen nok blodceller. Hver av disse typer blodceller utfører svært viktige roller i kroppen:
røde blodceller
De røde blodcellene inneholder hemoglobin som fører oksygen til hver celle i kroppen, og returnerer karbondioksid til lungene for å puste ut. Hvis det ikke er nok røde blodlegemer til å levere oksygen til alle kroppens vev, oppstår celleskade og død, en prosess som kalles hypoksi. Et redusert nivå av røde blodlegemer kallesanemi.
hvite blodceller
Hvite blodlegemer (også kjent som leukocytter) er forsvarssystemet til kroppene våre og beskytter oss mot bakterier, virus og andre fremmede stoffer, til og med kreftceller. Mangel på hvite blodlegemer kallesleukopeni. Med kreft vil du høre om nøytropeni. Neutropenia refererer til mangel på en bestemt type hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler. Neutrofiler spiller en stor rolle i å beskytte oss mot bakterier og virus, og når det ikke er tilstrekkelig antall, er vi utsatt for infeksjon.
Blodplater
Blodplater er ansvarlige for å skape blodpropp. Hvis vi har mangel på blodplater, er ikke blodet i stand til å koagulere tilstrekkelig når vi blir kuttet eller skadet. Denne mangelen hvis referert til som trombocytopeni.
Hvordan cellegift undertrykker benmargen
Kjemoterapi er designet for å drepe raskt voksende celler som kreftceller, men påvirker alle raskt voksende celler. Dette inkluderer celler i hårsekkene, mage-tarmkanalen og beinmargen. Når disse cellene i beinmargen blir skadet, klarer de ikke å reprodusere seg og bli til de forskjellige typer blodceller.
Alle blodcellene begynner med en vanlig celle kjent som en hematopoietisk stamcelle. Gjennom en prosess kjent som hematopoiesis, "spesialiserer" stamcellene seg og blir av blodcellene, inkludert røde blodlegemer, de forskjellige typer hvite blodlegemer og blodplater. Siden cellegift kan drepe disse "pluripotensielle" cellene som skiller seg fra hverandre til de forskjellige typer blodceller, oppstår det vanligvis mangler ved alle typer blodceller. Når det er sagt, kan noen blodceller påvirkes mer enn andre, og effekten av lave nivåer av noen kan være mer alvorlig enn andre.
Symptomer
Symptomene på benmargsundertrykkelse avhenger av hvilken type blodceller som er berørt, og vil bli beskrevet nedenfor under hver type blodcelle. Generelt resulterer en mangel på blodceller i tretthet og svakhet.
Diagnose
Før og etter cellegift vil legen din bestille en fullstendig blodtelling (CBC) for å se om noen av blodtellingene dine er lave. Normale nivåer er som følger:
Røde blodlegemer: 4,1 til 6,7 millioner celler / mcL for menn, 4,2 til 5,4 millioner celler / mcL for kvinner
Hvite blodlegemer: Totalt WBC 4000 til 10 000 celler / mcL
Blodplateantall: 150.000 til 400.000 / dL
Når du ser på antallet røde blod, er det mer sannsynlig at du ser omtale av hemoglobin eller hematokrit. Områder inkluderer:
- Hemoglobin: 13,8 til 17,2 gram / dL for menn, 12,1 til 15,1 gram / dL for kvinner
- Hematokrit: 40,7% til 50,3% for menn, 36,1% til 44,3% for kvinner
Når du ser på antall hvite blodlegemer, vil onkologen din ikke bare være bekymret for antallet hvite blodlegemer, men også det totale antallet nøytrofile. Neutrofiler er en type blodceller som egentlig er våre første respondenter når det gjelder å bekjempe bakterielle infeksjoner.
En normal absolutt nøytrofiltall er mellom 2500 og 7500 nøytrofiler / dL.
Kjemoterapiindusert anemi
Et redusert nivå av røde blodlegemer under cellegift kalles cellegiftindusert anemi. Når det er for få røde blodlegemer til å føre oksygen til cellene, oppstår symptomer. Symptomer på anemi kan omfatte:
- Utmattelse
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Et blekt utseende
- Kortpustethet
- Rask puls eller hjertebank
Avhengig av nivået av røde blodlegemer, kan legen din forsikre deg om at anemi vil forbedre seg etter at du er ferdig med cellegift, eller kan anbefale behandling med medisiner for å stimulere produksjonen av røde blodlegemer, foreskrive jerntilskudd eller anbefale blodtransfusjon Anemi er en behandlingsårsak til tretthet, så onkologer følger nøye med på dette under behandlingen. Dessverre er det mange årsaker til kreftutmattelse, og anemi er bare en av disse.
Kjemoterapiindusert neutropeni
Et lavt nivå av typen hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler under cellegift kalles cellegiftindusert nøytropeni. Alle de forskjellige typene hvite blodlegemer kan påvirkes med benmargsundertrykkelse, men undertrykkelse av antall nøytrofiler er viktigst for å øke risikoen for infeksjon. De fleste symptomene på nøytropeni er relatert til infeksjoner som utvikler seg og kan omfatte:
- Feber større enn 100,5 F.
- Frysninger
- Hoste
- Kortpustethet
- Rødhet eller drenering rundt en skade eller inngang til kroppen, for eksempel en port eller IV-linje
Under cellegift vil legen din råde deg til å unngå situasjoner som kan føre til infeksjon, for eksempel å tilbringe tid med mennesker som er syke eller handler i overfylte kjøpesentre. Hvis det hvite antallet er veldig lavt, kan hun anbefale at din neste cellegiftbehandling blir forsinket, eller foreskrive medisiner for å forhindre infeksjon eller stimulere produksjonen av hvite blodlegemer. Medisiner som Neupogen eller Neulasta er injeksjoner som stimulerer dannelsen og frigjøringen av hvite blodlegemer fra benmargen. I noen tilfeller vil de bli gitt rutinemessig for å holde det hvite antallet normalt under cellegift.
Kjemoterapiindusert trombocytopeni
Siden blodplater er ansvarlige for blodpropp, kan et lavt antall blodplater føre til blødning. Et lavt antall blodplater på grunn av cellegift kalles cellegiftindusert trombocytopeni. Tegn på trombocytopeni kan omfatte:
- Enkel blåmerke
- Petechiae - røde flekker på huden din som holder seg røde selv når du legger press på dem
- Ledd- og muskelsmerter
- Blod i urinen eller avføringen
- Tunge menstruasjonsperioder
Hvis antallet blodplater er for lavt, eller du har problemer med blødning, kan legen din anbefale blodplatetransfusjon eller medisiner for å stimulere beinmargen din til å lage flere blodplater. Hvis du er interessert, kan du lære mer om å takle cellegift- indusert trombocytopeni.
Tips for mestring
Helseteamet ditt vil overvåke blodtellingen og anbefale behandling hvis disse blir for lave, men det er flere ting du kan ta vare på deg selv på dette tidspunktet:
- Lær hvordan du skal vaske hendene dine riktig - Studier forteller oss at de aller fleste mennesker - til og med helsepersonell - ikke vasker hendene på den beste måten å være trygg under cellegift.
- Ring legen din med tegn på infeksjon, for eksempel feber større enn 100,5 F, hoste, frysninger, kortpustethet eller smerter ved vannlating
- Hvil når du føler deg trøtt
- Stå sakte opp etter at du har hvilt
- Unngå medisiner som aspirin og ibuprofen som kan øke blødningen
- Vær spesielt forsiktig for å unngå situasjoner der du kan bli kuttet eller på annen måte skadet