Innhold
Selv om du kanskje ikke er så kjent med Lewy-kropps demens som du er med Alzheimers sykdom, er det allment ansett som den nest vanligste typen demens. Å lære om dens symptomer, diagnose, prognose og behandling kan hjelpe oss med å bedre forstå Lewy kropps demens.Oversikt
Lewy body demens, eller LBD, refererer til en type demens assosiert med unormale proteinforekomster i hjernen kalt Lewy kropper, som påvirker hvordan hjernen fungerer.
Symptomer
Mennesker med Lewy kropps demens opplever ofte disse symptomene:
- Svingninger i tenkning, visuospatial evne, informasjonsbehandling, persepsjon, snakk, å finne ord og gjenkjenne ting.
- Bevegelsesproblemer, som bøyd stilling og mangel på ansiktsuttrykk - de fleste har symptomer på parkinsonisme, som betyr at de ligner på Parkinsons sykdom.
- Svingende årvåkenhet - for eksempel kan en person bli ekstremt døsig, og plutselig få et utbrudd av energi, noe som gjør det vanskelig for familiemedlemmer å evaluere hvordan deres pårørende har det.
- Gjentatte visuelle hallusinasjoner, spesielt av mennesker og dyr. Disse vekker ofte en følelsesmessig reaksjon, selv om personen kanskje vet at de ikke er ekte.
- REM søvnadferdslidelse, der en person kan handle ut sine livlige drømmer.
- Atferdsmessige og humørsymptomer, inkludert hyppige fall, depresjon og vrangforestillinger.
- Problemer med hukommelsen, som har en tendens til å oppstå senere i sykdommen.
- Endringer i autonome kroppsfunksjoner, som blodtrykkskontroll, temperaturregulering og blære- og tarmfunksjon.
Diagnose
Ingen enestående test kan definitivt diagnostisere Lewy kropps demens, da Lewy kropper bare kan identifiseres gjennom en obduksjon i hjernen.
Som med Alzheimers sykdom, bør en fullstendig diagnostisk opparbeidelse utføres for å utelukke andre mulige årsaker til personens symptomer. Dette kan omfatte en magnetisk resonansavbildning (MR) eller CT-skanning av hjernen.
Lewy body demens diagnostiseres vanligvis etter at andre forhold er utelukket og personens symptomer passer best med de diagnostiske kriteriene for LBD.
Prognose
Prognosen for noen med Lewy kropps demens avhenger av flere faktorer, inkludert debutalder og generell helse. I gjennomsnitt er forventet levealder med LBD fem til syv år, selv om intervallet er kjent for å være mellom to og 20 år.
Lewy kropps demens utvikler seg vanligvis ikke like forutsigbart som Alzheimers. Snarere, fordi en av egenskapene er at symptomene kan svinge, kan progresjon i Lewy kropps demens variere betydelig fra person til person.
Behandlinger
Det er foreløpig ingen kur mot Lewy kropps demens, men det finnes medisiner som kan hjelpe med symptombehandling. Rivastigmine (Exelon) er et medikament som er godkjent av FDA for spesifikk behandling av det. Andre Alzheimers behandlinger har også vist seg å være nyttige.
Det er interessant å merke seg at noen forskere har funnet ut at de med Lewy kropps demens reagererbedre til kolinesterasehemmere, som Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin) og Razadyne (galantamin), enn de med Alzheimers sykdom.
Fordi personer med Lewy kropps demens ofte har Parkinsons-lignende bevegelsesproblemer, kan medisiner for Parkinsons sykdom noen ganger behandle relaterte symptomer. Imidlertid kan de også øke forvirring, vrangforestillinger og hallusinasjoner, så de brukes forsiktig og under nøye overvåking av en persons lege.
Ikke-medikamentelle strategier kan også være nyttige for å håndtere de vanskelige atferdssymptomene ved Lewy kropps demens. For eksempel kan fysioterapi og taleterapi være nyttig. Enkle strategier, som å redusere koffeininntak og gi avslappende aktiviteter om kvelden, kan forbedre søvnmønster og redusere voldsomme utbrudd om natten.
I tillegg kan antidepressiva, som selektive serotoninreopptakshemmere, eller SSRI-er, brukes til å behandle depresjon assosiert med Lewy-kropps demens.
Til slutt er det viktig å vite at antipsykotiske medisiner, som ofte brukes til å behandle hallusinasjoner og vrangforestillinger, kan ha alvorlige bivirkninger som kan være livstruende for mennesker som har Lewy kropps demens. Det er ekstrem forsiktighet når det gjelder disse medisinene brukes til mennesker med Lewy kropps demens.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller en kjær har blitt diagnostisert med Lewy kropps demens, sørg for å ta opp alle dine bekymringer og spørsmål med legen din. Det er også en god ide å vurdere å ha et familiemøte hvis du er klar og komfortabel. På denne måten kan du diskutere problemer, som mål for omsorg og behandlingsforventninger.