Innhold
- Hva er lymfesystemet?
- Hvordan lymfødem skjer
- Typer av lymfødem
- Kan lymfødem forhindres?
- Symptomer på lymfødem
- Hvordan diagnostiseres lymfødem?
- Behandling for lymfødem
- Forebygging av infeksjon og skade
- Arbeide med helsepersonell
Lymfødem er et problem som kan oppstå etter kreftoperasjon når lymfeknuter fjernes. Lymfødem kan forekomme måneder eller år etter behandling. Det er en kronisk (pågående) tilstand som ikke er kur. Men det kan tas skritt for å forhindre at det starter, og for å redusere eller lindre symptomer. Hvis ubehandlet, kan lymfødem bli verre. Å få behandling med en gang kan redusere risikoen for infeksjoner og komplikasjoner.
Hva er lymfesystemet?
Lymfesystemet er et nettverk av små kar og små, bønneformede organer som kalles lymfeknuter som fører lymfe gjennom hele kroppen. Lymfe er en klar, fargeløs væske som inneholder noen få blodceller. Det starter i mange organer og vev. Lymfesystemet er en del av immunforsvaret ditt. Det hjelper med å beskytte og opprettholde væskebalansen i kroppen din ved å filtrere og tømme lymfe og avfallsprodukter bort fra hver kroppsregion. Lymfesystemet hjelper også kroppen til å bekjempe infeksjoner.
Hvordan lymfødem skjer
Under operasjon for kreft blir nærliggende lymfeknuter ofte fjernet. Dette forstyrrer lymfestrømmen, noe som kan føre til hevelse. Dette er lymfødem. Lymfødem kan påvirke en eller begge armer, hode og nakke, mage, kjønnsorganer eller ben. Hevelse kan forverres og bli alvorlig. Hudsår eller andre problemer kan utvikle seg. Berørte områder er også mer sannsynlig å bli smittet.
Ofte under brystkreftbehandling behandles noen eller alle lymfeknuter under armen med stråling. Lymfeknuter under armen kalles også aksillære lymfeknuter. De drenerer lymfekarene fra overarmene, fra det meste av brystet, og fra bryst-, nakke- og underarmområdet.
Når mange lymfeknuter under armen er fjernet, har en kvinne høyere risiko for lymfødem resten av livet. Strålebehandlinger til lymfeknuter under armen kan forårsake arrdannelse og blokkeringer som ytterligere øker risikoen for lymfødem. Lymfødem kan forekomme rett etter kirurgi eller stråling, eller måneder eller til og med år senere.
Typer av lymfødem
Det er flere typer lymfødem:
En mild type lymfødem kan forekomme i løpet av få dager etter operasjonen og varer vanligvis kort tid.
Lymfødem kan også forekomme 4 til 6 uker etter operasjon eller stråling, og deretter forsvinne over tid.
Den vanligste typen lymfødem er smertefri og kan sakte utvikle seg 18 til 24 måneder eller mer etter operasjonen. Det blir ikke bedre uten behandling.
Lymfødem kan skje når som helst etter operasjon eller stråling i lymfeknuter. Risikoen fortsetter resten av personens liv. Lymfødem kan ikke helbredes, men det kan håndteres. Enhver hevelse bør sjekkes av en helsepersonell med en gang.
Det er ingen måte å vite hvem som får og ikke får lymfødem, men det er ting som kan gjøres for å forhindre det.
Kan lymfødem forhindres?
Kvinner behandlet for brystkreft som har god hudpleie og som trener etter behandling, har mindre sannsynlighet for å utvikle lymfødem. Nyere typer lymfeknuteoperasjoner har også bidratt til å redusere risikoen for lymfødem. Men det er ingen sikker måte å forhindre lymfødem på.
Symptomer på lymfødem
Hovedsymptomet på lymfødem etter behandling av brystkreft er hevelse i armen på siden der lymfeknuter er fjernet. Mengden hevelse kan variere. Noen mennesker kan ha alvorlig hevelse (ødem) med den berørte armen som er flere inches større enn den andre armen. Andre vil ha en mildere form av ødem med den berørte armen som er litt større enn den andre armen.
Andre symptomer på lymfødem kan omfatte:
Følelse av metthet, tyngde eller tetthet i området rundt armen, brystet eller armhulen
BH, klær eller smykker passer ikke som normalt
Smerter eller ny smerte i armen
Problemer med å bøye eller bevege et ledd, for eksempel fingre, håndledd, albue eller skulder
Hevelse i hånden
Tykkelse av eller endringer i huden
Svakhet i armen
Hvis du oppdager noen av disse symptomene, må du kontakte legen din med en gang. Behandlingen må startes med en gang for å forhindre lymfødem.
Hvordan diagnostiseres lymfødem?
Det er ingen tester for lymfødem. I stedet vil helsepersonell spørre om medisinsk historie og gi deg en fysisk eksamen. Du blir spurt om:
Tidligere operasjoner du har hatt
Eventuelle problemer etter operasjonene dine
Da hevelsen startet
Hvis du tidligere har hatt alvorlig hevelse (ødem)
Hvilke medisiner du tar
Hvilke andre helsemessige forhold du har, for eksempel høyt blodtrykk, hjertesykdom eller diabetes
Bildebehandlingstester, volummål, blodprøver og andre tester kan brukes til å diagnostisere lymfødem.
Behandling for lymfødem
Behandlingen avhenger av hvor alvorlig problemet er. Behandlingen inkluderer måter å bidra til å forebygge og håndtere tilstanden, og kan omfatte:
Trening. Trening bidrar til å forbedre lymfedrenering. Spesifikke øvelser vil bli anbefalt av legen din eller fysioterapeuten.
Bandasjer. Bruk av kompresjonshylse eller elastisk bandasje kan bidra til å flytte væske og forhindre væskeansamling.
Kosthold og vektkontroll. Å spise et sunt kosthold og kontrollere kroppsvekten er en viktig del av behandlingen.
Å holde armen hevet. Ved å heve armen over hjertets nivå når det er mulig, kan tyngdekraften tømme væsken.
Forebygging av infeksjon. Det er viktig å beskytte huden i det berørte området mot tørking, sprekker, infeksjoner og hudnedbrytning. Din helsepersonell vil gi deg råd om hvordan du skal ta vare på huden din og neglene for å forhindre problemer.
Massasjeterapi. Massasje av noen trent i behandling av lymfødem kan bidra til å flytte væske ut av det hovne området.
Forebygging av infeksjon og skade
Å beskytte armen på siden av operasjonen er veldig viktig etter brystkirurgi. Dårlig drenering av lymfesystemet kan føre til at armen er mer utsatt for infeksjon og mindre følsom for ekstrem temperatur. Vær oppmerksom på aktiviteter som legger for mye press på den berørte armen. For å beskytte armen mot skade og infeksjon, må du gjøre følgende:
Be om injeksjoner og blodtrekk som skal gjøres på den upåvirkede armen.
Be om at alle blodtrykksprøver skal gjøres på den upåvirkede armen.
Ikke bruk nattkjoler eller klær med elastiske mansjetter eller stramme bånd.
Ta med deg vesken eller tunge pakker med den upåvirkede armen.
Vær veldig forsiktig og bruk en ren barberhøvel når du barberer underarmene.
Forhindre solbrenthet og andre forbrenninger i den berørte armen.
Bruk hansker under hagearbeid og når du bruker sterke rengjøringsmidler.
Rengjør huden på den berørte armen daglig, tørk forsiktig og påfør krem.
Gjør godkjente øvelser regelmessig for å forbedre drenering.
Spis et sunt diett med lavt natriuminnhold.
Unngå ekstreme varme eller kalde temperaturer på den berørte armen, for eksempel boblebad, badstuer og varmeputer eller ispakker.
Ta godt vare på neglene og ikke skjær eller bite neglebåndene dine.
Rengjør alle kutt med såpe og vann, og påfør deretter antibakteriell salve og en steril dressing.
Beskytt fingrene mot nålestikk og skarpe gjenstander. Bruk en fingerbøl når du syr.
Unngå kraftige, gjentatte bevegelser mot motstand, for eksempel å skrubbe, trekke eller skyve med den berørte armen.
Fortell legen din med en gang hvis du har tegn på infeksjon, som rødhet, smerte, varme, økt hevelse eller feber.
Arbeide med helsepersonell
Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å forhindre at lymfødem skjer med deg. Gjør disse forholdsreglene til en del av dine daglige vaner og planlegg å følge dem resten av livet.
Sammenlign hender og armer. Se på dem i speilet. Lær hva som er normalt for deg, slik at du kan merke endringer med en gang. Hvis lymfødem utvikler seg, gi legen din beskjed med en gang. Det er ting du kan gjøre for å forhindre at det blir verre.
LiveWell etter brystkreft | Yoga Trening # 1
LiveWell etter brystkreft er Johns Hopkins Sidney Kimmel Cancer Center-initiativ for å få brystkreftoverlevende og deres familier i bevegelse, gjennom morsomme og enkle treningsrutiner. Tren for hvert nivå og evne med modifikasjoner vist underveis. Se flere øvelser for kvinner diagnostisert med brystkreft.
Lymfødemkirurgi | Spørsmål og svar
Lymfødem er en tilstand som oftest er forårsaket av fjerning av eller skade på lymfeknuter under kreftbehandling. Andre årsaker til lymfødem er medfødte abnormiteter og traumer. Se da Johns Hopkins plastikk og rekonstruktiv kirurg Oluysei Aliu, M.D. diskuterer nye kirurgiske alternativer for behandling av lymfødem.