Innhold
Trinn 0 brystkreft betyr at du har unormale celler i slimhinnen til melkekanalene i brystet, men de er inneholdt i kanalene eller lobuli og har ikke invadert det omkringliggende brystvevet. Det er to typer stadium 0 brystkreft (DCIS og LCIS), som begge er "in situ" kreft. Cellene i karsinom in situ ser identiske ut med kreftcellene ved invasiv kreft. Den eneste forskjellen er at de er "på plass" og ikke har spredt seg.Når de blir tatt og behandlet på trinn 0, har disse tilfellene en utmerket prognose.
Oversikt
Karsinom in situ, enten det finnes i slimhinnen i melkekanalene eller inne i lappene der morsmelken produseres, er en innesluttet klump av unormale celler. Onkologer kaller det trinn 0 fordi den ikke har brutt ut av sted (har ikke spredt seg utover det som kalles kjellermembranen) eller invadert andre vev.
De to typene av stadium 0 brystkreft er:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS): Unormale celler inne i en melkekanal
- Lobulært karsinom in situ (LCIS): Unormale celler inne i melkeproduserende lobules
Forkreft eller ikke-invasiv kreft?
Noen leger bruker begrepeneprecancer og ikke-invasiv kreft om hverandre når det refereres til stadium 0 brystkreft, mens andre bare kaller det kreft. Det er stor debatt om dette, men generelt sett betraktes DCIS som kreft, mens LCIS ikke er det (til tross for at den får en fase 0-betegnelse).
Bortsett fra kliniske perspektiver som former deres mening om riktig terminologi å bruke, vurderer noen leger hvordan hørsel "kreft" vil påvirke en pasient.
Hvis du lærer at tilstanden din er "precancerous", kan du bekymre deg for at den uunngåelig vil utvikle seg til kreft og at den må behandles som sådan (det kan, men det er ikke uunngåelig). På den annen side fortalte folk at de har en "ikke-invasiv kreft" ofte klemmer tilstanden med mer avanserte (og alvorlige) tilfeller av sykdommen. Faktisk refererer noen leger til LCIS som lobular neoplasia bare fordi det høres mindre skremmende ut.
Ikke ta feil: Både DCIS og LCIS er bekymrende fordi de har potensiell å invadere utenfor deres velholdte nettsteder. Begge karsinomene har det cellulære utseendet til kreft, og begge kan til slutt vokse og spre seg utover deres opprinnelige klumper. Men de kan også ikke. Så langt kan leger ikke si hvilken retning en bestemt sak vil gå.
Mens stadium 0 brystkreft bør tas på alvor, jo lavere trinn, jo lettere er sykdommen å behandle. (Invasive brystkreft kreves tildelt et trinnnummer fra 1 til 4.)
Husk at alle disse navnene på stadium 0 brystkreft er bare forskjellige måter å referere til det samme. Ikke bli hengt opp på vilkår når du bestemmer deg for behandling.
Iscenesettelse
Staging-systemet som ofte brukes til brystkreft er TNM-systemet fra American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM Staging System er basert på omfanget av svulsten (T), spredningsgraden til lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av metastase (M). Tall eller bokstaver etter T, N og M gir mer informasjon om disse klassifiseringene. Ved å bruke dette klassifiseringssystemet kan trinn 0 grupperes som følger:
- Tis: Karsinom in situ (DCIS eller Pagets sykdom i brystet)
- N0: Kreft har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
- M0: Røntgenbilder (eller andre bildebehandlingstester) har konkludert med at kreft ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (metastasert)
Når T, N og M er bestemt, blir de kombinert, og et samlet trinn på 0, I, II, III, IV er tildelt.
Behandling
Ikke alle trinn 0 brystkreft kreves behandling. Noen onkologer kan be deg om å "se og vent" for å se om karsinom vil forsvinne av seg selv eller om det vil utvikle seg. Andre anbefaler standard kreftbehandlinger.
Når det gjelder pasientperspektiv, vil noen mennesker "bare ha det ut" hvis det er en sjanse for at trinn 0 kan bli invasiv kreft, mens andre er mer komfortable med en konservativ tilnærming til å vente sammen med nøye oppfølging.
Mange faktorer vil påvirke behandlingsplanen din. Noen av disse inkluderer:
- Hormonstatus
- Genetisk risiko
- Menopausal status
- Personlige preferanser
Behandlingsalternativer kan omfatte en lumpektomi etterfulgt av stråling eller mastektomi hvis det er bekymring for at det kan være andre regioner av DCIS eller LCIS i brystet, eller hvis det er en sterk familiehistorie av brystkreft.
Hormonbehandling kan følge i minst fem år, med tamoxifen ofte brukt til kvinner før menopausen og aromatasehemmere for de som er postmenopausale.
Som med enhver kreftdiagnose, bør du vurdere å få en ny mening for å sikre at du får den beste og mest effektive behandlingen for deg.
Diskusjonsveiledning for brystkreftlege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Overlevelsesrater
Utsiktene er gode for personer som er diagnostisert med stadium 0 brystkreft. Når det oppdages tidlig og behandles, er den femårige relative overlevelsesraten 99%.
Den femårige overlevelsesraten synker til 93% for stadium 2 kreft og 73% for trinn 3 diagnoser. Det viser deg hvor viktig det er å få brystkreft tidlig.
Oppfølgingspleie
Etter behandling for stadium 0 brystkreft, står du overfor en liten risiko for tilbakefall eller den fremtidige utviklingen av invasiv brystkreft. Legen din kan anbefale hyppigere undersøkelser og / eller tester slik at fremtidige kreftformer kan bli fanget opp og behandlet tidlig.
Mestring
Bedre forståelse av hvilket trinn 0 brystkreft er (og ikke er) er noe av det beste du kan gjøre for å takle diagnosen. Det setter tilstanden din i perspektiv og kan bidra til å temperere bekymringer som kan være ubegrunnede.
Utover det kan du bli frustrert når du snakker om diagnosen din med andre som kanskje er mindre utdannede om emnet. Noen mennesker kan si "det er egentlig ikke kreft" eller "du er ikke i fare i det hele tatt." Stage 0 brystkreft kan bety kirurgi og stråling, pluss fem eller flere års hormonbehandling. Disse behandlingene er viktige, og kommentarer som ugyldiggjør opplevelsen din, kan gi deg følelsen av at diagnosen din er blitt nedsett og følelsene dine avvist.
Enhver diagnose som involverer ordet "kreft", inkludert precancer, er utvilsomt bekymringsfull, og det bør tas på alvor, uavhengig av utsiktene. Studier har funnet at følelsene folk opplever når de blir diagnostisert, er like, enten det er en tidlig, svært kurerbar svulst eller avansert kreft uten sjanse for en kur.
Gjør ditt beste for å forklare dette for andre, hvis du ønsker det, men arbeid for å omgi deg med mennesker som støtter deg og din erfaring.
Selv om det er vanlig å føle seg hjelpeløs i begynnelsen, vet du at jo mer du lærer deg om behandlingsalternativer og det emosjonelle aspektet av diagnosen, jo bedre forberedt vil du være på å takle veien fremover.
Et ord fra veldig bra
Ingen vil at legen skal si "kreft" eller noe som ligner på det. Men med en fase 0-diagnose står du overfor det beste tilfellet ved å fange det tidlig. Arbeid tett med legen din for å formulere den behandlingsplanen som er best for deg, og gå videre med kunnskapen om at det du har, ikke bare kan behandles, men også veldig legelig.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst