Hvordan brystkreft behandles

Innhold

• Kirurgi
• Strålebehandling
• Legemiddelterapier
• Over-the-counter (OTC) terapier
• Livsstil
• Komplementær alternativ medisin (CAM)

Brystkreftbehandlinger har forbedret seg betydelig over tid, og du har flere muligheter enn noen gang. Noen brystkreftbehandlinger - som stråling og kirurgi, som lumpektomi - er lokale, rettet mot svulsten (e) og fjerner dem fra kroppen din. Andre (cellegift, målrettet terapi og hormonbehandling) er systemiske, noe som betyr at målet deres er å jage ned og ødelegge villfarne kreftceller i hele kroppen din.

3:01

Å velge en eller en kombinasjon av brystkreftbehandlinger avhenger av flere faktorer, inkludert hvilken type brystkreft du har, stadium, hormonreseptorstatus og mer.

Kirurgi

Jo tidligere stadium av brystkreft, jo mer sannsynlig utføres kirurgi og kan være kurativ. Omfanget av spredning av brystkreft er det som hovedsakelig dikterer hvilket av følgende som utføres.

Lumpektomi

Ofte referert til som brystbevarende kirurgi, innebærer lumpektomi å fjerne kreftsvulsten og en omgivende vevsmargin. Det er mest vanlig med brystkreft i tidlig stadium.

På grunn av risikoen for å etterlate seg noen kreftceller, følges lumpektomi vanligvis av stråling.

Mastektomi

En mastektomi innebærer å fjerne hele brystet. Hvis begge brystene fjernes, kalles det en bilateral eller dobbel mastektomi. Noen ganger fjernes også andre vev, for eksempel muskelen som ligger bak brystet.

Stråling er ikke så vanlig etter mastektomi som etter lumpektomi.

Relaterte operasjoner

Følgende prosedyrer er også verdt å merke seg, da de kan gjøres under en lumpektomi / mastektomi eller etterpå, avhengig av prosedyren.

• Sentinel lymfeknute biopsi: Denne kirurgiske prosedyren utføres for å se om kreft har spredt seg i lymfesystemet. Det kan gjøres under brystkreftoperasjoner eller på egen hånd på forhånd.
• Axillary lymfeknute disseksjon: Axillary noder i armhulen din er det første stedet brystkreft vanligvis sprer seg til. Hvis en sentinel node biopsi finner kreft i lymfeknuter, blir aksillære noder ofte fjernet som en del av en mastektomi (selv om dette kan utføres separat).
• Re-excision: En poliklinisk prosedyre gjøres bare hvis kirurgiske marginer ikke er klare etter en lumpektomi.
• Brystrekonstruksjon: Dette er ikke teknisk sett en del av kreftbehandlingen, men brystrekonstruksjon er en viktig del av behandlingsprosessen og kan være til stor hjelp for emosjonell utvinning. Rekonstruksjon gjøres ofte umiddelbart etter lumpektomi eller mastektomi, men det kan utføres senere, spesielt i tilfeller der strålebehandling følger lumpektomi eller mastektomi.

Forstå alternativer for brystkreftoperasjoner

Strålebehandling

Strålebehandling, også kalt strålebehandling, innebærer ioniserende stråling for å ødelegge kreftceller. Den brukes i veldig spesifikke tilfeller:

• Etter en lumpektomi, for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller og forhindre gjentakelse
• Etter en mastektomi, når svulsten er større enn 5 centimeter eller hvis kreft har spredt seg til aksillære lymfeknuter
• I trinn 4 brystkreft, når kreft har spredt seg til andre organer

Flere strålebehandlingsteknikker er i bruk, inkludert stråling av helbryst og delvis bryst. Hver type har spesifikke bruksområder og indikasjoner.

Strålebehandling for brystkreft

Diskusjonsveiledning for brystkreftlege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Legemiddelterapier

Disse alternativene er ofte komplement til en brystkirurgi, men kan i noen tilfeller gjøres alene.

Cellegift

Kjemoterapi er en systemisk behandling som innebærer bruk av medisiner for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Noen kjemiske stoffer er orale (piller du tar) mens andre er infusjoner (leveres i blodårene). Det eller de spesifikke legemidlene du får, avhenger av svulstens stadium og egenskaper.

Ikke alle med brystkreft vil trenge cellegift. Legen din kan anbefale cellegift:

• For avansert brystkreft: Hvis brystkreft har spredt seg til andre områder av kroppen, er kirurgi ikke lenger et alternativ. Kjemoterapi, ofte i kombinasjon med målrettet terapi, er vanligvis den foretrukne behandlingen.
• Etter kirurgi for brystkreft i tidlig stadium: Når det er høy risiko for tilbakefall eller metastase, kan cellegift bidra til å redusere risikoen. Dette kalles adjuvant terapi, som betyr at det følger den primære behandlingen.
• Før kirurgi for å krympe store svulster: Dette kan hjelpe kirurgi med å bli mer vellykket, redusere sjansen for gjentakelse, og noen ganger tillate en lumpektomi i stedet for en mastektomi. Dette kalles neoadjuvant terapi, da det kommer før primærbehandlingen.

Neoadjuvant terapi brukes ofte til:

• Inflammatorisk brystkreft
• HER2-positiv brystkreft
• Trippel-negativ brystkreft
• Høyverdige svulster
• Store svulster
• Kreft som har spredt seg til lymfeknuter

En ulempe med cellegift er at den retter seg mot eventuelle raskt voksende celler, noe som fører til at det skader ikke-kreftceller. Det er dette som forårsaker mange av bivirkningene knyttet til denne behandlingsformen.

Kjemoterapi for brystkreft

Målrettede terapier

Målrettede terapier er en nyere form for behandling av brystkreft. De kan brukes alene eller sammen med andre terapier.

Mens cellegiftbehandling retter seg mot alle raskt voksende celler, gjør målrettede terapier det navnet deres antyder - målretter direkte kreftceller eller spesifikke prosesser som bidrar til veksten av kreftceller. Det betyr at målterapi ofte har færre bivirkninger enn cellegift.

Målrettede terapier er tilgjengelige for personer med:

• Østrogenreseptor-positiv brystkreft
• HER2-positiv brystkreft
• Trippel-negativ brystkreft
• Kvinner med BRCA-genmutasjoner

Målrettede terapier for brystkreft

Hormonterapi

Hormonbehandling blokkerer enten kroppens evne til å produsere hormoner eller forstyrrer hvordan hormoner fungerer. Det brukes til å bremse eller stoppe veksten av hormonsensitive svulster.

Vanligvis følger hormonbehandling primære behandlinger og fortsetter i fem år. De spesifikke legemidlene som brukes, avhenger av om du er før menopausal eller postmenopausal.

Hormonbehandling for brystkreft

Over-the-counter (OTC) terapier

Selv om det ikke er reseptfrie behandlinger for brystkreft, kan legen din anbefale noen for å få hjelp med bivirkninger av behandlingen, for eksempel Advil eller Motrin (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen) mot smerter; medisiner for å hjelpe med kvalme og oppkast eller tretthet; og en mild fuktighetsgivende krem ​​to ganger om dagen for tørr, kløende hud.

Uansett hvor vanlige eller ufarlige de kan virke, må du være sikker på at legen din vet om alle OTC-medisiner og kosttilskudd du tar. Noen kan forstyrre behandlingene dine eller samhandle negativt med kreftmedisiner.

Livsstil

Noen livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere bivirkningene av behandlingene dine.

For eksempel er kvalme og oppkast vanlige bivirkninger av stråling og cellegift. Vaner som kan hjelpe deg med å håndtere kvalme inkluderer:

• Spiser små porsjoner ofte
• Å spise sakte
• Hold deg til et tørt kosthold med lite fett
• Avslappende etter måltider
• Å merke seg og unngå mat som gjør deg kvalm

Legen din og sykepleierne skal kunne hjelpe deg med å finne måter å håndtere bivirkningene på.

Behandle cellegiftbivirkninger

Senker risikoen for gjentakelse

Livsstilsendringer kan ha en positiv innvirkning på risikoen for tilbakefall og generell helse. Anbefalte endringer inkluderer:

• En diett med mye plantebasert mat og fisk
• Å være fysisk aktiv
• Røykeslutt

Komplementær alternativ medisin (CAM)

Som med hjemmemedisiner, bør du være forsiktig med komplementære eller alternative behandlinger som ikke er vitenskapelig bevist, spesielt hvis de anbefales som erstatning for standardbehandlinger som har vist seg å redde liv.

Imidlertid kan noen komplementære tilnærminger være fordelaktige sammen med kreftbehandlinger, spesielt for å hjelpe deg med å takle symptomer, behandlingsbivirkninger og den følelsesmessige effekten av det hele.

Medisinsk vitenskap lærer mer om østlige behandlinger som akupunktur, yoga og meditasjon, og behandlingsprotokoller som integrerer disse i kreftbehandling blir stadig vanligere.

Internett er fullt av hjemmemedisiner mot sykdommer, og brystkreft er ikke noe unntak. Husk at disse behandlingene er uprøvde og til og med kan være skadelige. Husk å snakke med legen din om alt du vurderer, og ikke velg uprøvde "behandlinger" som erstatninger for de påviste onkologen din anbefaler.

Innlemme CAM i behandling av brystkreft

Et ord fra veldig bra

Behandlingsvalgene kan virke overveldende, men legen din kan hjelpe deg med å finne ut hvilke som passer best for deg. Å ha alle disse valgene betyr at behandlingsregimet ditt kan skreddersys spesielt for deg, og det øker sjansen for et godt resultat.

Å takle følelsene av brystkreft