Innhold
- Hva er bronkoskopi?
- Hvorfor kan jeg trenge bronkoskopi?
- Hva er risikoen for bronkoskopi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for bronkoskopi?
- Hva skjer under bronkoskopi?
- Hva skjer etter bronkoskopi?
- Neste skritt
Hva er bronkoskopi?
Bronkoskopi er en prosedyre for å se direkte på luftveiene i lungene ved hjelp av et tynt, opplyst rør (bronkoskop). Bronkoskopet settes i nesen eller munnen. Den flyttes ned i halsen og luftrøret (luftrøret) og inn i luftveiene. En helsepersonell kan da se stemmeboksen (strupehode), luftrøret, store luftveier til lungene (bronkier) og mindre grener av bronkiene (bronkioler).
Det er to typer bronkoskop: fleksible og stive. Begge typene kommer i forskjellige bredder.
Et stivt bronkoskop er et rett rør. Den brukes bare til å se på større luftveier. Det kan brukes i bronkiene for å:
Fjern en stor mengde sekreter eller blod
Kontroller blødning
Fjern fremmedlegemer
Fjern sykt vev (lesjoner)
Gjør prosedyrer, for eksempel stenter og andre behandlinger
Et fleksibelt bronkoskop brukes oftere. I motsetning til det stive omfanget, kan det flyttes ned i de mindre luftveiene (bronkioler). Det fleksible bronkoskopet kan brukes til å:
Plasser et pusterør i luftveien for å gi oksygen
Sug ut sekreter
Ta vevsprøver (biopsi)
Legg medisin i lungene
Hvorfor kan jeg trenge bronkoskopi?
En bronkoskopi kan gjøres for å diagnostisere og behandle lungeproblemer som:
Svulster eller bronkial kreft
Luftveis blokkering (hindring)
Smale områder i luftveiene (strikturer)
Betennelse og infeksjoner som tuberkulose (TB), lungebetennelse og sopp- eller parasittiske lungeinfeksjoner
Interstitiell lungesykdom
Årsaker til vedvarende hoste
Årsaker til hoste opp blod
Flekker sett på røntgenbilder av brystet
Stemmeledningslammelse
Diagnostiske prosedyrer eller behandlinger som utføres med bronkoskopi inkluderer:
Biopsi av vev
Innsamling av sputum
Væske satt i lungene og deretter fjernet (bronchoalveolar lavage eller BAL) for å diagnostisere lungesykdommer
Fjerning av sekreter, blod, slimpropper eller vekst (polypper) for å fjerne luftveiene
Kontroll av blødning i bronkiene
Fjerne fremmedlegemer eller andre blokkeringer
Laserterapi eller strålebehandling for bronkiale svulster
Plassering av et lite rør (stent) for å holde luftveiene åpen (stentplassering)
Tapping av et område med pus (abscess)
Din helsepersonell kan også ha andre grunner til å gi råd om en bronkoskopi.
Hva er risikoen for bronkoskopi?
I de fleste tilfeller brukes det fleksible bronkoskopet, ikke det stive bronkoskopet. Dette er fordi den fleksible typen har mindre risiko for å skade vevet. Folk kan også håndtere den fleksible typen bedre. Og det gir bedre tilgang til mindre områder av lungevevet.
Alle prosedyrer har noen risiko. Risikoen ved denne prosedyren kan omfatte:
Blør
Infeksjon
Hull i luftveien (perforasjon av bronkiene)
Irritasjon av luftveiene (bronkospasme)
Irritasjon av stemmebåndene (laryngospasme)
Luft i rommet mellom lungedekningen (pleurarom) som får lungene til å kollapse (pneumothorax)
Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse og andre faktorer. Spør helsepersonell hvilken risiko som gjelder mest for deg. Snakk om eventuelle bekymringer du har.
I noen tilfeller kan en person kanskje ikke få bronkoskopi. Årsaker til dette kan være:
Alvorlig innsnevring eller blokkering av luftrøret (trakeal stenose)
Høyt blodtrykk i lungene blodkar (pulmonal hypertensjon)
Alvorlig hoste eller knebling
Lavt oksygenivå
Hvis du har høye nivåer av karbondioksid i blodet (hyperkapni) eller alvorlig kortpustethet, kan det hende du må være på en pustemaskin før prosedyren. Dette gjøres slik at oksygen kan sendes rett inn i lungene mens bronkoskopet er på plass.
Hvordan gjør jeg meg klar for bronkoskopi?
Gi helsepersonell en liste over alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd. Du må kanskje stoppe visse medisiner før prosedyren.
Du blir bedt om å signere et informasjonsdokument. Dette dokumentet forklarer fordelene og risikoen ved prosedyren. Forsikre deg om at alle spørsmålene dine blir besvart før du signerer det.
Hvis prosedyren gjøres på poliklinisk basis, må du sørge for at noen kjører deg hjem.
Hva skjer under bronkoskopi?
Du kan ha prosedyren din som poliklinisk. Dette betyr at du går hjem samme dag. Eller det kan gjøres som en del av et lengre opphold på sykehuset. Måten prosedyren gjøres på kan variere. Det avhenger av tilstanden din og helsepersonellets metoder. I de fleste tilfeller vil en bronkoskopi følge denne prosessen:
Du kan bli bedt om å ta av deg klærne. I så fall vil du få en sykehuskjole å bruke. Du kan bli bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander.
Du vil sitte på et prosedyrebord med hodet hevet som en stol.
En IV (intravenøs) linje kan settes i armen eller hånden.
Du kan få antibiotika før og etter prosedyren.
Du vil være våken under prosedyren. Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av (beroligende). Du vil også få en flytende medisin for å bedøve nese og hals. For en stiv bronkoskopi vil du få generell anestesi. Dette er medisin som forhindrer smerte og lar deg sove gjennom prosedyren.
Du kan få oksygen gjennom et neserør eller ansiktsmaske. Pulsen, blodtrykket og pusten din blir overvåket under prosedyren.
Numbing medisin vil bli sprayet i baksiden av halsen. Dette er for å forhindre gagging når bronkoskopet føres ned i halsen. Sprayen kan ha en bitter smak. Når røret passerer i halsen, vil gagging-følelsen forsvinne.
Du kan ikke snakke eller svelge spytt under prosedyren. Spytt suges fra munnen din etter behov.
Helsepersonell vil flytte bronkoskopet ned i halsen og inn i luftveiene. Du kan ha litt smerte. Luftveien din vil ikke bli blokkert. Du kan puste rundt bronkoskopet. Du vil få ekstra oksygen om nødvendig.
Når bronkoskopet flyttes ned, vil lungene bli undersøkt. Vevsprøver eller slim kan tas for testing. Andre prosedyrer kan gjøres etter behov. Dette kan omfatte å gi medisiner eller stoppe blødning.
Når eksamen og andre prosedyrer er ferdig, vil bronkoskopet bli tatt ut.
Hva skjer etter bronkoskopi?
Etter prosedyren vil du tilbringe litt tid i et restitusjonsrom. Du kan være søvnig og forvirret når du våkner av generell anestesi eller bedøvelse. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust.
Røntgen av brystet kan gjøres rett etter prosedyren. Dette er for å sikre at lungene er i orden. Du kan bli bedt om å hoste forsiktig og spytte spyttet ditt i et basseng. Dette er slik at en sykepleier kan kontrollere blodsekretene dine.
Du kan ha litt smerte i halsen. Du får ikke lov til å spise eller drikke før gag-refleksen din har kommet tilbake. Du kan oppdage sårhet i halsen og smerte ved svelging i noen dager. Dette er normalt. Det kan hjelpe å bruke halstabletter eller gurgle.
Hvis du hadde en poliklinisk prosedyre, vil du dra hjem når helsepersonell sier at det er OK. Noen må kjøre deg hjem.
Hjemme kan du gå tilbake til ditt normale kosthold og aktiviteter hvis du blir bedt om det fra helsepersonell. Det kan hende du trenger å ikke gjøre anstrengende fysisk aktivitet i noen dager.
Ring helsepersonell hvis du har noe av det følgende:
Feber på 38 ° C eller høyere, eller som anbefalt av leverandøren din
Rødhet eller hevelse i IV-området
Blod eller annen væske lekker fra IV-området
Hoste opp betydelige mengder blod
Brystsmerter
Alvorlig heshet
Problemer med å puste
Helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
Navnet på testen eller prosedyren
Årsaken til at du har testen eller prosedyren
Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
Når og hvordan vil du få resultatene
Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren