Hva er multippel autoimmunt syndrom?

Innhold

• Klassifisering av multippel autoimmunt syndrom
• Årsak til multippel autoimmunt syndrom
• To eller flere autoimmune sykdommer i revmatologi
• Et ord fra veldig bra

Multiple autoimmunt syndrom er per definisjon den kombinerte forekomsten av minst tre autoimmune sykdommer hos samme person. Cirka 25 prosent av de med en autoimmun sykdom har en tendens eller sannsynlighet for å utvikle andre autoimmune sykdommer også. Personer med multippel autoimmunt syndrom har vanligvis minst en dermatologisk (hud) tilstand, som ofte er vitiligo eller alopecia areata. Samtidig forekomst av fem autoimmune sykdommer anses å være ekstremt sjelden.

Klassifisering av multippel autoimmunt syndrom

En klassifiseringsordning ble utviklet for personer med to autoimmune sykdommer basert på forekomsten av visse tilstander som forekommer sammen. Klassifiseringsskjemaet, som skiller flere autoimmune syndrom i tre typer, er nyttig for å oppdage en ny tilstand når symptomene først dukker opp. Det hjelper med å bestemme hvor den tredje tilstanden mest sannsynlig "passer inn."

• Type 1 multippel autoimmunt syndrom: myasthenia gravis, thymoma, polymyositis, gigantisk celle myokarditt
• Type 2 multippel autoimmunt syndrom: Sjögrens syndrom, revmatoid artritt, primær biliær cirrhose, sklerodermi, autoimmun skjoldbrusk sykdom
• Type 3 multippel autoimmunt syndrom: autoimmun skjoldbrusk sykdom, myasthenia gravis og / eller tymom, Sjögrens syndrom, pernisiøs anemi, idiopatisk trombopenisk purpura, Addisons sykdom, type 1 diabetes mellitus, vitiligo, autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus, dermatitt herpetiformis

Årsak til multippel autoimmunt syndrom

Den underliggende mekanismen som fører til multippel autoimmunt syndrom er ikke helt forstått. Når det er sagt, mistenker forskere at miljøutløsere og genetisk mottakelighet er involvert. Det er også kjent at visse autoantistoffer er til stede under visse forhold, og flere organsystemer kan bli påvirket. Fordi flere autoimmune tilstander kan forekomme hos samme person, eller i en familie, er en immunogenetisk mekanisme assosiert med autoimmunitet involvert.

Resultater fra en metaanalyse publisert i Nature Medicine (2015) avslørte at i 10 autoimmune sykdommer med utbrudd i barndommen, var det 22 gensignaler delt av to eller flere av sykdommene og 19 delt av minst tre av de autoimmune sykdommene. Mange av gensignalene som ble oppdaget, var på veier knyttet til celleaktivering, celleproliferasjon og signalanlegg som spiller en viktig rolle i immunsystem- og autoimmune prosesser, spesielt.De 10 autoimmune sykdommene var type 1-diabetes, cøliaki, juvenil idiopatisk artritt, vanlig variabel immunsvikt, systemisk lupus erythematosus, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, psoriasis, autoimmun tyreoiditt og ankyloserende spondylitt.

Andre tilknytningsstudier i hele genomet har funnet hundrevis av følsomhetsgener blant autoimmune sykdommer som først og fremst rammer voksne. Mens identifisering av gener hjelper oss å forstå årsaken til multippel autoimmunt syndrom, kan det også føre til flere mål for behandling.

Mens en kombinasjon av genetiske assosiasjoner og miljøutløsere er den nåværende tenkningen, har andre muligheter blitt fremsatt av forskere. Det har blitt antydet at når immunmodulerende legemidler introduseres for å behandle en autoimmun sykdom, kan det forekomme endringer i immunsystemet som setter i gang utviklingen av en annen autoimmun sykdom.

To eller flere autoimmune sykdommer i revmatologi

Samtidig forekomst av to eller flere autoimmune sykdommer anses ikke som uvanlig. Det er ofte sett med systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi, Sjögrens syndrom, vaskulitt og polymyositis.

Studier har vist at revmatoid artritt og autoimmun tyreoiditt er blant de vanligste autoimmune sykdommene som finnes i befolkningen generelt. I følge Healio Rheumatology, hvis noen har en av de to tilstandene, er risikoen for å utvikle den andre 1,5 ganger høyere enn for de uten noen av tilstandene.

Interessant er det et omvendt forhold mellom revmatoid artritt og multippel sklerose, noe som betyr at hvis du har en av de to tilstandene, er det redusert følsomhet for å utvikle den andre. Selv om vi sikkert kan kalle dette en nysgjerrig observasjon, kan genetiske varianter tilby årsaken til det.

Det er verdt å nevne at autoimmune sykdommer er mye mer utbredt blant kvinner enn menn. Kjønnsforskjellen legger til et komplikasjonslag for forskere som prøver å fastslå risikoen for å utvikle en ny autoimmun tilstand eller multippel autoimmunt syndrom. Er risikoen den samme for menn og kvinner? Så mye er ennå ikke lært.

Et ord fra veldig bra

For personer som har en autoimmun tilstand, må det være fortsatt årvåkenhet for utvikling av andre autoimmune tilstander. Det er kjent at flere autoimmune sykdommer forekommer med økt frekvens blant de som har minst en autoimmun tilstand. Diskuter alltid endringer som du observerer i tilstanden din med legen din. Tidlig diagnose og behandling fungerer i din favør.