Innhold
- Diastolisk dysfunksjon og hypertensjon
- Hvilke antihypertensive stoffer er "best" for diastolisk dysfunksjon?
- Bunnlinjen
Diastolisk dysfunksjon og hypertensjon
Diastolisk dysfunksjon er en form for hjertesykdom der hjertemuskelen blir relativt "stiv", noe som reduserer hjertets evne til å fylle blod mellom hjerteslag. Diastolisk dysfunksjon er assosiert med flere tilstander, inkludert hypertensjon, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenose, koronararteriesykdom, diabetes, fedme og stillesittende livsstil. Hvis diastolisk dysfunksjon blir alvorlig nok, kan hjertesvikt til slutt utvikle seg.
Personer med hypertensjon er spesielt sannsynlig å utvikle fortykning av hjertemuskelen - en tilstand som kalles "hypertrofi" - som fører til diastolisk dysfunksjon. Videre, som legen din har fortalt deg, har behandling av hypertensjon vist seg å redusere risikoen for å utvikle seg. hjertesvikt fra diastolisk dysfunksjon.
Det er faktisk vist at visse legemidler som brukes til å behandle hypertensjon faktisk reverserer hypertrofi i hjertemuskelen, og reverserer diastolisk dysfunksjon.
Hvilke antihypertensive stoffer er "best" for diastolisk dysfunksjon?
Det er mange, mange medisiner å velge mellom ved behandling av hypertensjon, og ikke alle er like effektive for å forbedre diastolisk dysfunksjon. Det er gjennomført mange kliniske studier gjennom årene for å finne ut hvilke antihypertensive medisiner som mest sannsynlig vil reversere hypertrofi, og derfor redusere diastolisk dysfunksjon:
En metaanalyse som inkluderte 80 kliniske studier syntetiserte resultatene av denne innsatsen, mens alle de viktigste klassene medikamenter brukt til å behandle hypertensjon var effektive for å redusere hjertehypertrofi, men klassene som var mest effektive i denne forbindelse var:
- ACE-hemmere
- Angiotensin II reseptorblokkere (ARB)
- Kalsiumkanalblokkere
Legemidler i disse klassene reduserte hjertehypertrofi med mellom 6 og 13%. Basert på et stort antall publiserte studier var disse tre legemiddelklassene spesielt effektive for å reversere tilstanden som fører til diastolisk dysfunksjon. Diuretika og betablokkere - de to andre hovedklassene av medisiner som ofte brukes til å behandle hypertensjon - også hadde en tendens til å reversere hypertrofi, men i mindre grad.
Selv om disse resultatene er spennende, bør vi merke oss at disse studiene ikke var designet for å faktisk oppdage noen forskjeller i kliniske resultater blant disse legemidlene - bare forskjeller i deres effekt på hypertrofi. Det antas, men ikke bevist, at reduksjon av hjertehypertrofi hos personer med diastolisk dysfunksjon vil føre til bedre resultater.
Bunnlinjen
Diastolisk dysfunksjon er en viktig tilstand som kan føre til hjertesvikt. Fordi hypertensjon (sammen med fedme, stillesittende livsstil og andre faktorer) ofte gir diastolisk dysfunksjon, kan effektiv behandling av hypertensjon også delvis reversere diastolisk dysfunksjon. Det faktum at visse antihypertensiva kan være bedre til å reversere hypertrofi enn andre, er noe leger bør ta hensyn til når de foreskriver hypertensjonsterapi.
Så det ser ut til at legen din gir deg veldig gode medisinske råd, og du bør samarbeide med henne for å få blodtrykket ditt under kontroll. Husk imidlertid at effektiv behandling av høyt blodtrykk er det viktigste. Hvis dette kan gjøres med legemidlene som er bedre for å redusere hypertrofi, er det bra. Men hvis ikke, det som er veldig viktig er å få kontroll over blodtrykket ditt, avhengig av hvilket legemiddel eller medikamenter som er det mest effektive og tolereres best i ditt eget tilfelle.