Innhold
Pasienter som lider av nyresvikt i sluttrinnet (når omtrent 80 til 90 prosent av nyrefunksjonen går tapt) kan settes i dialyse etter anbefaling fra legen. Dialyse er en behandling som hjelper til med å gjøre tingene nyrene ikke lenger kan gjøre, som å fjerne avfall og forhindre væskeoppbygging i kroppen, regulere vitaminer og mineraler og bidra til å kontrollere blodtrykket.Det er to typer dialyse-hemodialyse, det er når en kunstig nyre brukes til å fungere som en ekte nyre inne i kroppen, og peritonealdialyse, som er når en lege setter et kateter i magen for å kvitte kroppen med avfall fra innsiden ut.
I tilfelle hemodialyse, må legene gjøre en inngang i blodkarene dine for å få blod som strømmer gjennom den kunstige nyrene. Dette kan gjøres på noen få måter: For det første ved å lage en fistel som forbinder en arterie og vene i armen, et transplantat - som bruker et rør for å koble arterien og venen sammen, og for det andre ved å bruke et kateter - et mykt rør som er plassert i en stor vene, vanligvis i nakken. Når det gjelder et fistelaksess, kan knapphullsteknikken brukes når du setter inn dialysenåler.
Knapphullsteknikken
Bare når pasienter har fisteltilgang (ikke et transplantat eller kateter), kan knapphullsteknikken brukes. For å gjøre dette settes kjedelige dialysenåler inn i de samme hullene i fistelen.
Fordi nålene går inn i samme område hver gang, antas denne teknikken å være mindre smertefull siden nye hull ikke blir skapt av skarpere nåler. Arrvev danner en tunnel for dialysemedisinen å reise gjennom.
Uttrykket “knapphull” refererer til de to knappelignende hullene nålen skaper - det ene i huden og det andre i fistelveggen.
Knapphullsprosesser
En av de største fordelene med denne teknikken hos dialysepasienter er at pasienter kan godkjenne knapphullsteknikken på seg selv etter godkjenning fra helsepersonell (kalt selvkanylering, prosessen med å sette inn nåler i deg selv). Dette betyr at dialysen kan skje hjemme i hjemmet eller når du reiser i stedet for på sykehus eller medisinsk senter.
Knapphullsteknikken kan også bidra til å holde tilgangspunktet ditt for dialyse åpen lenger, og som en studie funnet i tidsskriftet Kidney International funnet, vil fisteltilgang mest sannsynlig hjelpe deg med å leve lengst ut av de tre tilgangsalternativene, noe som gjør knapphullsteknikken enda mer avgjørende.
Knapphull Cons
Mens prosessen med å sette inn nålene ikke er smertefull på grunn av nålens styrke og innsetting i de samme hullene, er mange pasienter skeptiske til å selvkanylere, og det kan være en fryktfaktor å komme seg over før de mestrer teknikken. En treningssykepleier vil lære deg hvordan du får tilgang til fistelen din, de riktige vinklene for å holde nålene under innsetting, hvordan du kan tape dem ned, og hvordan du fjerner dem når dialysen er ferdig. Allikevel er den eneste måten å overvinne uroen ved å gjøre knapphullsteknikken på deg selv å øve på den.
Det er også ekstremt viktig å øve god hygiene med knapphullsteknikken, ettersom smitte på hullsteder er et viktig tema for helsepersonell. En stafylokokkinfeksjon kan oppstå hvis ikke-sterilt utstyr brukes, spesielt fordi pasienter i dialyse vanligvis har flere staph-bakterier på huden.
Knapphullsprosesser
Pasienter kan gjøre knapphullsteknikken på seg selv
Kan bidra til å holde poenget ditt for dialyse åpen lenger
"Fryktfaktor" for å sette nåler inn i deg selv
Risiko for infeksjon på hullsteder hvis ikke-sterilt utstyr brukes
Forebygge infeksjon
For å ha et rent tilgangsside og forhindre infeksjon, start hver selvkanylering ved å vaske hendene så vel som tilgangssiden. Fjern eventuelle skorper fra den siste dialysebehandlingen (som en opplæringssykepleier eller medisinsk leverandør vil vise deg hvordan du skal gjøre) og vask deretter hendene og tilgangsstedet igjen, og tørk huden helt av.
Bruk en turné eller blodtrykksmansjett for å finne fistelen lettere, sett inn nålene som vist av leverandøren din og teip dem ned for resten av dialysen. Etter at behandlingen er ferdig, fjern nålene og legg press på stedene for å forhindre at store blodpropper dannes.
Som en ekstra forholdsregel, bruk en maske når du setter inn og fjerner nålene, samt nye gummihansker hver gang du selvkanylerer for å forhindre at bakterier sprer seg.
Et ord fra veldig bra
Å avgjøre om knapphullsteknikken kan gjøres som selvkanylering eller under tilsyn av en medisinsk leverandør, er en diskusjon du vil ha med legen din. Og bare fordi du kan selvkanylere med denne teknikken, betyr ikke det at du må. Legepersonell og utdannede sykepleiere vil alltid gjøre innsettingen for deg hvis du foretrekker det.
Komplikasjoner ved hemodialyse: tilgangsproblemer