Hvordan tungpustethet blir behandlet

Innhold

• Hjemmemedisiner og livsstil
• OTC-medisiner
• Resepter
• Spesielle terapier
• Komplementær og alternativ medisin (CAM)
• Et ord fra veldig bra

Wheezing er en høylydende plystrelyd som blir laget når du puster, forårsaket av betennelse og innsnevring av luftveiene. Det kan være kronisk eller akutt og forekomme ved innånding eller utpust. Det er ingen medikamenter eller prosedyrer som kan lindre hvesing hos alle mennesker, ettersom behandlingen avhenger av årsaken til hvesingen, og mulighetene varierer mye.

Hvorfor du hveser (f.eks. astma, allergi, luftveisinfeksjon, søvnapné, hjertesvikt eller annen årsak) vil lede legen din om hvilke behandlinger som kan gi effektiv lindring av dette frustrerende og ofte svekkende pusteproblemet.

Hjemmemedisiner og livsstil

Det er visse hjemmemedisiner som kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden eller hyppigheten av hvesing, avhengig av den underliggende årsaken. Disse brukes sjelden som frittstående behandlinger og kan i noen tilfeller ikke være til nytte.

Før du går i gang med hjemmemedisin, er det viktig å snakke med legen din for å sikre at det er riktig og trygt.

Varme drikker

Pustebesvær kan noen ganger lindres ved å nippe til te eller andre varme drikker. Selv varmt vann kan bidra til å løsne overbelastning i brystet og gjøre det lettere å hoste opp slim.

Interessant, koffeinholdige drikker som kaffe og svart te kan også bidra til å lindre hvesing ved å ha en mild bronkodilaterende effekt.

Ifølge en gjennomgang fra 2010 i Cochrane Database of Systematic Reviews, koffein virker på samme måte som stoffet teofyllin og kan forbedre luftveisfunksjonen, om enn beskjeden, i opptil fire timer hos personer med astma.

Dampinnånding

Dampinnånding er et gammelt middel som brukes til å behandle lunger i brystet og symptomer på tungpustethet. Den varme, fuktige luften fungerer på samme måte som varme drikker ved å slappe av musklene i luftveiene og løsne overbelastning som kan blokkere luftveiene. Selv å ta en dampende dusj kan hjelpe.

Imidlertid har dampinnånding ikke vist seg å kontrollere symptomer på akutte luftveisinfeksjoner, mens det trøster, og kan faktisk la infeksjonen utvikle seg i fravær av passende antibiotikabehandling.

Pusteøvelser

Pusteøvelser kan være til nytte for mennesker med hvesing av noe slag.

Øvelser med særlig fordel inkluderer:

• Mage pust: Også kjent som membranpust, dette gjøres ved å la magen utvide seg under innånding (trekke membranen ned) og deretter suge inn magen mens du puster ut (skyver membranen opp). Mage-pust sies å øke utvidelsen av lungene bedre enn brystpusten.
• Pustet leppe pust: Denne teknikken innebærer å puste inn gjennom munnen og puste ut en jevn luftstrøm gjennom sammenpressede lepper. Teknikken sies å holde luftveiene åpne lenger ved å senke pustefrekvensen og kan hjelpe kortpustethet (dyspné) som ofte oppstår med tungpustethet.

Selvhjelpspusteteknikker brukes ofte av mennesker med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), men studier er motstridende om hvor effektive slike øvelser er for dette formålet, og om de er nyttige i alle tilfeller.

En studie i 2019 Åndedrettsvern rapporterte at pust i magen og pustet leppepust er i stand til å forbedre lungevolumet og redusere pustefrekvensen hos personer med KOLS, men ikke nødvendigvis forbedrer dyspné.

Røykeslutt

Røyking øker ikke bare risikoen for tungpustethet ved å utløse betennelse i lungene, men forlenger og forverrer nesten alltid akutte symptomer. Selv om du ikke har KOLS eller en annen kronisk luftveissykdom, forblir den bronkokonstriktive effekten av sigarettrøyk den samme.

Hvis du opplever tungpustethet, må du sette ut sigarettene og gjøre alt for å unngå passiv røyking. Hvis du har kronisk eller gjentatt tungpustethet, snakk med legen din om røykesluttprogrammer og hjelpemidler, hvorav mange er fullstendig dekket av loven om rimelig omsorg.

Vaping, marihuanarøyking og hookahs bør også unngås.

Slik fullfører du et program for røykeslutt

Identifisering og unngåelse av utløsere

Pipende pust med astma, allergi og KOLS blir ofte utlignet av miljømessige, kjemiske og fysiologiske utløsere som forårsaker bronkokonstriksjon og bronkospasmer. Noen av de vanligste utløserne inkluderer:

• Kald, tørr luft
• Støvmidd
• Kakerlakker
• Trening
• Mat
• Dufter og parfymer
• Medisiner
• Form
• Kjæledyrdander
• Pollen
• Luftveisinfeksjoner
• Røyk og røyk
• Understreke

Å identifisere utløsere kan ofte være vanskelig. For å begrense årsakene, hold en symptomdagbok som beskriver hendelsene eller stoffene du har blitt utsatt for, sammen med datoene og detaljene for eventuelle pusteproblemer du har opplevd.

Over tid kan det utvikle seg mønstre som du kan dele med en allergolog, som er spesialutdannet for å identifisere allergi og astmautløsere.

Vanlige innendørs og utendørs utløsere for KOLS

Luftfuktere og luftfiltre

Pustebesvær kan både utløses og forverres av lav luftfuktighet og luftbårne partikler som induserer bronkokonstriksjon. Å ha en luftfukter gir fuktighet til luften, spesielt i vintermånedene, og kan hjelpe søvnen ved å redusere tørrhet i munnen og nese, selv om du snorker.

Noen luftfuktere er utstyrt med HEPA-filtre som kan fjerne pollen, støv og andre irriterende stoffer fra luften. Alternativt kan du kjøpe en separat flerfilter luftrenser utstyrt med både et HEPA-filter og et aktivt kullfilter.

Velg en luftrenser som kan betjene størrelsen på rommet ditt og har en fin partikkelklassifisering på 2,5 (PM 2,5), noe som betyr at den kan fjerne noen av de fineste luftbårne partiklene.

De 7 beste luftrenserne i 2020

OTC-medisiner

Det er flere reseptfrie medisiner (OTC) som kan bidra til å lindre hvesing hos visse mennesker. Disse inkluderer bronkodilatatorer som brukes til å behandle astma, antihistaminer for å behandle milde luftveissymptomer forårsaket av allergi, og betennelsesdempende medisiner for å lette symptomene på bronkitt relatert til luftveisinfeksjon. (Merk at reseptbelagte versjoner av disse stoffene også eksisterer.)

OTC bronkodilatatorer

Hvis du opplever sporadiske milde astmaanfall, bør du spørre legen din om reseptfrie inhalatorer som Asthmanefrin (racepinefrin) eller Primatene Mist (adrenalin) er rimelige alternativer for deg. Disse stoffene fungerer som bronkodilatatorer, åpner og avslappende trange luftveier.

Mens inhalatorene generelt er trygge hvis de brukes riktig, bør de aldri brukes før astma har blitt riktig diagnostisert av en lungelege. Ifølge U.S. Food and Drug Administration (FDA), bør så mange som 20% av Primatene Mist-brukere i stedet være på reseptbelagte astmamedisiner og under behandling av en lege.

Vanlige bivirkninger av OTC-astmainhalatorer inkluderer:

• Angst
• Svimmelhet
• Hodepine
• Søvnløshet
• Jitteriness
• Tap av Appetit
• Kvalme
• Sinus smerter
• Sår hals
• Skjelving
• Oppkast

Asthmanefrin eller Primatene Mist skal aldri brukes til andre tilstander enn astma. De kan ikke behandle luftveisinfeksjoner eller KOLS og kan forverre en tilstand ved å utsette riktig behandling.

OTC antihistaminer

Det er ikke uvanlig å utvikle nysing, tett nese, hoste og til og med tungpustethet på grunn av en allergi, spesielt sesongmessige allergier forårsaket av tre- og gress pollen. OTC-antihistaminer er ofte førstelinjens forsvar for ukomplisert mild til moderat allergi. De hjelper til med å blokkere virkningen av histamin, et kjemikalie som frigjøres av kroppen som utløser allergisymptomer.

Nyere generasjons antihistaminer tilgjengelig over disk er mindre beroligende og kan vanligvis gi lindring innen 30 minutter. Disse inkluderer:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Antihistaminer er spesielt nyttige for å redusere hyppighet eller alvorlighetsgrad av tungpustethet og kortpustethet hos personer med allergisk astma.

Allergirelatert tungpustethet bør aldri ignoreres eller minimeres, spesielt hvis det ledsages av elveblest eller utslett, kortpustethet, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme eller hevelse i ansiktet, tungen eller halsen. Dette er alle symptomer på en potensielt dødelig, helkroppsallergi kjent som anafylaksi, som krever akutt behandling og en øyeblikkelig injeksjon av adrenalin.

Skal jeg ta Allegra, Claritin eller Zyrtec?

OTC antiinflammatoriske smertestillende midler

Luftveisinfeksjoner er vanlige årsaker til tungpustethet, hvorav de fleste er forårsaket av virus som respiratorisk syncytialvirus (RSV), influensavirus og de forskjellige forkjølelsesvirusene (inkludert stammer fra adenovirus og coronavirus). Infeksjonen kan føre til akutt bronkitt der luftveiene i lungene blir betent og begynner å trekke seg sammen (smal).

For mild ukomplisert bronkitt forårsaket av RSV og andre luftveisvirus, kan et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) bidra til å lette betennelse og tilhørende feber og kroppssmerter. Tylenol (acetaminophen), en annen klasse smertestillende kan også hjelpe.

Bruk aldri aspirin til å behandle en virusinfeksjon eller feber hos barn eller tenåringer, da dette kan føre til Reye syndrom, en potensielt alvorlig tilstand som kan forårsake hevelse i hjernen, leverskade og til og med død.

Hvordan astma diagnostiseres

Resepter

Pustebesvær assosiert med astma og KOLS blir ofte behandlet med reseptbelagte (Rx) inhalasjons- og orale bronkodilatatorer, kortikosteroider, og i noen tilfeller antihistaminer.

Alvorlige bronkiale infeksjoner kan også ha nytte av kortvarig bruk av bronkodilatatorer samt antibiotika for å behandle den underliggende infeksjonen.

Rx bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer leverer medisiner enten direkte til lungene eller i blodet for å åpne og slappe av trange luftveier. Det er to typer:

• Kortvirkende bronkodilatatorer, også kjent som redningsinhalatorer, som stopper et astmaanfall eller KOL-forverring når det oppstår
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer (inhalerte eller orale former), som brukes kontinuerlig for å redusere luftveisoverfølsomhet og gi kontroll over lengre tid på symptomer på astma eller KOLS

Hvordan astma behandles

Rx kortikosteroider

Kortikosteroider, også kjent som steroider, er orale og inhalerte medisiner som ofte brukes til å lindre kronisk lungebetennelse. Legemidlene virker ved å temperere immunreaksjonen som utløser bronkospasmer.

Inhalerte kortikosteroider tas ofte med langtidsvirkende inhalerte bronkodilatatorer for å gi bedre kontroll over KOLS eller astmasymptomer. Det er til og med inhalatorer som Advair Diskus som kombinerer kortikosteroider, som flutikason, med en langtidsvirkende bronkodilatator, som salmeterol, for personer med moderat til alvorlig KOLS.

Orale kortikosteroider brukes til kortvarig kontroll av alvorlige KOLS-symptomer og avtar deretter gradvis til fordel for inhalerte kortikosteroider.

Hvordan KOLS behandles

Rx Antihistaminer

For personer med alvorlige eller kroniske allergisymptomer vil allergikere ofte foreskrive antihistaminer som er sterkere eller lengre enn deres OTC-kolleger.

Disse inkluderer:

• Clarinex (desloratadin)
• Palgic (karbinoxamin)
• Periaktin (cyproheptadin)
• Vistaril (hydroksyzin)
• Xyzal (levocetirizin)

Første generasjons antihistaminer (Palgic, Periactin og Vistaril) kan gjøre deg døsig og foretrekkes hvis en allergi holder deg oppe om natten. Andregenerasjons antihistaminer (Clarinex og Xyzal) er mindre beroligende og kan brukes om dagen.

Hvordan allergier behandles

Andre Rx-stoffer

Avhengig av den underliggende årsaken til tungpustethet, kan andre legemidler brukes til å forebygge eller kontrollere symptomer.

Disse inkluderer:

• Antibiotika for å behandle bakterielle lungeinfeksjoner
• Antikolinergika for å kontrollere akutte astma- eller KOLS-symptomer
• Biologiske immunmodulatorer for å behandle kroniske inflammatoriske lungesykdommer
• Leukotrien-modifikatorer for personer med mild vedvarende astma
• Mastcellestabilisatorer for bedre å kontrollere astma- eller KOLS-symptomer
• PDE4-hemmere for å redusere lungebetennelse

Diskusjonsveiledning for astmalege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Spesielle terapier

Pustebesvær assosiert med kroniske luftveissykdommer KOLS, cystisk fibrose og bronkiektase drar ofte fordel av manuell eller mekanisk behandling for å lette pustehindring.

Disse inkluderer:

• Oksygenbehandling, enten kortvarig eller pågående, kan brukes hvis pustebegrensning forårsaker lite oksygen i blodet (hypoksi).
• Klarering av luftveiene, utført hjemme eller av en fysioterapeut, brukes til å rense lungene for akkumulert slim ved hjelp av slimolytika, manuell perkusjon eller svingende eller vibrerende enheter.
• Lungrehabilitering, overvåket av en åndedrettsbehandler, brukes til å forbedre din daglige funksjon med trening, ernæring, følelsesmessig støtte og omskolering av pusten.

Hvesing som oppstår med søvnapné kan behandles med en kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) -maskin som du har på ansiktet ditt for å forhindre hull i respirasjonen.

Piping blir vanligvis ikke behandlet med kirurgi. Selv i tilfeller der det er en strukturell feil, som dysfunksjon i stemmesnoren, blir kirurgi bare vurdert etter at alle andre ikke-kirurgiske alternativer ikke har gitt lettelse.

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Det er komplementære behandlinger som alternative utøvere mener kan lindre tungpustethet eller forhindre luftveisspasmer og innsnevring som fører til akutte luftveissymptomer.

Til tross for populariteten til mange av disse behandlingene, er det vanligvis lite vitenskapelig bevis som støtter bruken. Hvis du bestemmer deg for å innlemme komplementær medisin i behandlingsplanen din, må du informere legen din slik at bivirkninger kan spores og legemiddelinteraksjoner unngås.

Aromaterapi

Noen sier at aromaterapi, som vanligvis innebærer innånding av essensielle oljer for terapeutiske formål, gagner mennesker med visse luftveissykdommer. Blant oljene som sies å lindre tungpustethet og andre akutte luftveissymptomer på grunn av deres betennelsesdempende og antibakterielle effekter, er:

• Anisolje
• Eukalyptus olje
• Peppermynteolje
• Te tre olje
• Timianolje

Men til tross for de påståtte fordelene, kan innånding av visse essensielle oljer forverres i stedet for å forbedre luftveissymptomene.

En studie fra 2018 i Tidsskrift for astma og allergi funnet ut at innånding av eukalyptus og andre oljer som inneholder pinene kan øke betennelse i luftveiene, redusere den maksimale ekspirasjonsstrømmen og øke tett nese.

Hva er beviset på at aromaterapi fungerer?

Akupunktur

Akupunktur, som involverer plassering av nåler på kroppen for terapeutiske formål, har ikke vist stor effekt ved behandling av akutte astmasymptomer, men den oppfattede fordelen med akupunktur har likevel ført til at mange har utforsket denne alternative behandlingen.

I følge en studie fra 2011 i New England Journal of Medicine, simulert "sham" akupunktur reduserte oppfatningen av tetthet i brystet og pustevansker hos personer med astma på grunn av placeboeffekt, men gjorde ingenting for å forbedre lungefunksjonen eller gi bedre astmakontroll.

Hva du bør vite om astma og akupunktur

Buteyko puster

Buteyko-pust er en alternativ terapi som primært brukes til å behandle astma og andre luftveisforhold. Det er basert på ideen om at luftveisproblemer er forårsaket av kronisk hyperventilering, som skiller seg fra grunnlaget for pusteøvelser godkjent av pulmonologer og fysioterapeuter.

Teknikken involverer forskjellige trinn, inkludert nesepust, redusert pust (bevisst redusert pustehastighet eller volum) og avslapning.

Selv om en 2013-studie fra Filippinene konkluderte med at Buteyko-pust reduserte behovet for inhalerte kortikosteroider hos personer med astma, var studien liten (16 personer) og brukte subjektive spørreskjemaer i stedet for lungefunksjonstester.

Ifølge en gjennomgang fra 2020 i Cochrane Database of Systematic Reviews, bruken av Buteyko-pust eller andre alternative pustepraksis (som pranayama) oversatte ikke forbedringer hos personer med astma.

Speleoterapi

Speleoterapi, en alternativ terapi som brukes i Sentral- og Øst-Europa, er basert på hypotesen om at pågående innånding av salt luft i huler og andre underjordiske miljøer kan omforme luftveiene og forbedrer symptomene på astma og andre luftveissykdommer.

Utover den upraktiske tilnærmingen, er det lite mer enn generaliserte påstander om å støtte bruken av speleoterapi for enhver medisinsk tilstand.

Et ord fra veldig bra

Kronisk eller tilbakevendende tungpustethet skal aldri ignoreres eller behandles selv i fravær av medisinsk diagnose. Hvis du har ny, vedvarende eller forverret tungpustethet, bør du oppsøke lege for riktig evaluering og behandling. Å ignorere symptomer som disse kan tillate at luftveiene utvikler seg og forverres. Med sykdommer som KOLS kan dette føre til irreversibel lungeskade og økt risiko for tidlig død.

Å få riktig diagnose og behandling kan gå langt for å beskytte lungene, så vel som din generelle helse og velvære.

• Dele
• Vend
• E-post