Innhold
Kreftantigen 27.29 (CA 27.29) -testen er en blodprøve som brukes til å oppdage et antigen assosiert med brystkreft. Et antigen er et protein på overflaten av en celle som fungerer som dets unike identifikator. CA 27.29 er en av flere antigener som leger bruker som svulstmarkører for brystkreft. Disse markørene har en tendens til å øke når kreft er tilstede.CA 27.29-testen brukes primært til å overvåke trinn 4 metastatisk brystkreft og sjeldnere for å oppdage gjentakelse hos personer som tidligere ble behandlet for brystkreft i tidlig stadium.
Selv om CA 27.29-testen ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å hjelpe med å overvåke mennesker med brystkreft, kan antigenet forekomme med andre kreft- og ikke-kreftbetingelser.
Typer av metastatisk brystkreftFormålet med testen
Tumormarkører er stoffer som er laget enten av kroppen som respons på kreft eller av selve kreften. Disse markørene finnes i blod-, urin- og vevsprøver, og er en indikasjon på en spesifikk sykdomsprosess og kan hjelpe leger med å skille mellom krefttypene og / eller stadiene.
CA 27.29 er spesifikk for brystkreft, men kan også påvises i tykktarm, mage, lever, lunge, bukspyttkjertel, eggstokkreft og prostatakreft. Mens noen tumormarkørtester er nyttige for screening eller iscenesettelse av kreft, er CA 27.29-testen begrenset til følgende to funksjoner:
- Overvåking av progresjon av metastatisk brystkreft, med økende verdier som tilsvarer fremrykkende sykdom
- Overvåking av behandling av metastatisk brystkreft, med senkningsverdier som tilsvarer en positiv behandlingsrespons
CA 27.29 nivåer vil nesten alltid øke i løpet av de første 30 til 90 dagene av kreftbehandling for noen pasienter ettersom forstyrrelsen av svulsten frigjør CA 27.29 antigener i blodet. På grunn av dette kan det hende at kreftlegen din må vente to til tre måneder etter starten av hver nye behandling for å få et nøyaktig testresultat.
Selv om tumormarkørprøver som CA 27.29 kan hjelpe til med å håndtere brystkreft, kan verken de eller noen annen blod- eller bildebehandlingstest definitivt diagnostisere sykdommen. Bare en brystbiopsi kan.
Begrensninger
Frem til 2007 ble CA 27.29-testen brukt av mange for å overvåke tilbakefall hos personer som tidligere ble behandlet for trinn 2 eller trinn 3 brystkreft.
På den tiden ble det antydet at testen hadde en prediktiv verdi på over 80%, noe som betyr at mer enn åtte av ti tilbakefall av brystkreft ble diagnostisert nøyaktig ved hjelp av testen. Det ble videre vist at testen kunne oppdage økninger opptil fem måneder før symptomer utviklet seg eller bildebehandlingstester kunne identifisere kreftvekst.
Siden den tiden har mange studier vist at testen er langt mindre følsom enn tidligere antatt, og at den manglet spesifisiteten til å skille brystkreft fra andre godartede eller ondartede årsaker.
Faktisk rapporterte en 2007 Journal of Clinical Oncology-studie at mindre enn 60% av CA 27.29-tester var i stand til å identifisere brystkreft riktig selv når maligniteten ble oppdaget positivt ved en PET / CT-skanning.
Selv om testen var i stand til å gjøre identifikasjonen, er det foreløpig "ingen bevis som viser påfølgende forbedringer i overlevelse eller livskvalitet" som et resultat av den tidlige diagnosen, ifølge en studie fra 2014 iJournal of CancerPå grunn av testens lave følsomhet og ikke-spesifisitet, er det en langt større risiko for feil diagnose, unødvendig behandling og en dårligere livskvalitet.
Fra november 2007 har American Society of Clinical Oncologists (ASCO) frarådet bruk av tumormarkørtestene for å overvåke tilbakefall hos personer uten tegn eller symptomer på brystkreft.
I stedet forblir rutinemessig mammografi den foretrukne metoden for screening av brystkreft, enten for ny eller gjentatt sykdom.
Mammogram vs. MR for screening av brystkreftRisiko
CA 27.29 er en blodbasert test som krever en full reagensrør med blod, som oppnås gjennom en enkel blodtrekk. Som sådan er risikoen for testen relativt liten. Smerter, blåmerker eller blødning på injeksjonsstedet er mulig, det samme er svimmelhet eller besvimelse. Infeksjon er sjelden, men kan forekomme.
Før testen
Det er sjelden at CA 27.29 bestilles alene. Onkologen din vil mer enn sannsynlig bestille et batteri med tester for å overvåke tilstanden din eller responsen på behandlingen. Dette kan omfatte en fullstendig blodtelling (CBC), leverfunksjonstester og nyrefunksjonstester. Det er ingen forberedelser nødvendig for noen av disse testene.
Timing
Det tar bare fem minutter å utføre blodtrekkingen. Men når du registrerer registrering og ventetid, må du kanskje sette av alt fra 30 til 90 minutter til testen.
plassering
Hvis din onkolog anbefaler en CA 27.29-test, kan det ofte gjøres på legekontoret under besøket. Alternativt kan du bli henvist til et laboratorium i nærheten.
Hva skal jeg ha på meg
Velg en topp som enten er kort ermet eller har ermer som lett kan rulles opp. Noen foretrekker å bruke lange ermer slik at de kan dekke bandasjen eller punkteringsmerket etter testen.
Mat og Drikke
Det er ingen begrensninger for mat eller drikke for CA 27.29-testen.
Medisiner
Du bør gi råd til phlebotomist hvis du tar Herceptin (trastuzumab) eller andre museavledede monoklonale antistoffer, da dette kan påvirke resultatene dine. Hvis du er usikker på om et legemiddel kan påvirke CA 27.29-testen din, snakk med onkologen din.
Kostnads- og helseforsikring
Kostnaden for en CA 27.29-test kan variere etter sted og laboratorium, men det koster vanligvis rundt $ 70. Helseforsikringen din dekker vanligvis noen eller alle kostnadene hvis du har metastatisk brystkreft. Det samme er kanskje ikke sant hvis testen brukes til screening.
Snakk med forsikringsselskapet for å bekrefte kostnadene for kopiering eller samforsikring før testen. Du bør også sjekke at laboratoriet som brukes, er en leverandør i nettverket, eller du kan måtte betale full pris.
Hvis du ikke har forsikring og må betale i lommen, kan du shoppe for den beste prisen. Du bør også be onkologen din om informasjon om eventuelle økonomiske hjelpeprogrammer som kan hjelpe deg med din pågående behandling og pleie.
Hva skal man ta med
Sørg for å ta med en identifikasjonsmetode, helseforsikringskortet ditt og en betalingsmåte for å dekke eventuelle kopierings-, samforsikrings- eller utgifter.
Under testen
Når du kommer til testen, må du sjekke inn, fylle ut et registreringsskjema og betale for eventuelle utgifter. Det kan gis et samtykkeskjema, selv om det generelt er underforstått når du ankom en enkel diagnostisk prosedyre som en blodprøve.
En flebotomist vil utføre blodtrekkingen.
Pre-Test
Du vil bli ført til et rom og sitte i en stol. Flebotomisten vil spørre hvilken arm du foretrekker blodet hentet fra. Noen mennesker foreslår armen du skriver med; andre anbefaler armen med de mest fremtredende venene.
Etter å ha plassert en elastisk turtelt rundt overarmen, vil flebotomisten pinne punkteringsstedet (vanligvis armenes skurk) med en spritserviett.
Gjennom hele testen
Du vil da føle et lite stikk når nålen settes inn i venen.
For CA 27.29-testen er det nødvendig med et fullstendig prøverør med blod (minimum 3 milliliter). Det vakuumforseglede røret har vanligvis en hette av gull eller rød gummi.
Når den er ferdig, trekkes nålen tilbake, og en bomullsdott eller gasbind blir plassert på punkteringsstedet til blødningen stopper (vanligvis i løpet av et minutt). Flebotomisten legger deretter en klebende bandasje over såret.
Etter-test
Du bør være i stand til å dra rett etter at testen er fullført så lenge du ikke blør eller er svimmel. Deretter kan du fortsette dagen uten begrensninger.
Etter testen
Etter testen er det ikke uvanlig å føle mild ømhet på punkteringsstedet de første par timene. Rødhet eller blåmerker kan også forekomme. Når blødningen er fullstendig stoppet, kan du fjerne limbåndet. Imidlertid, hvis punkteringsåret er synlig, kan det være lurt å holde det tildekket for å forhindre infeksjon.
Selv om infeksjon er sjelden, kan det noen ganger forekomme. Ring legen din dersom du opplever vedvarende eller forverret smerte i armen eller hånden, får høy feber eller har vedvarende blødning etter blodtrekkingen.
Tolke resultater
Resultatene av blodprøven din skal være tilgjengelig innen tre til fem virkedager. Rapporten vil inneholde et referanseområde som skisserer når nivåene av CA 27.29-antigenet er normale eller unormale. Referanseområdet er basert på forventede verdier i en befolkning av mennesker.
Mens referanseområdet CA 27.29 kan variere litt fra ett laboratorium til et annet, er det generelt akseptert at alt mindre enn 38,6 enheter per millimeter (U / ml) er normalt. Et normalt resultat indikerer generelt at du ikke har en aktiv kreft.
En CA 27-29-verdi større enn 38,6 U / ml kan bety en av flere ting:
- Du har aktiv kreft
- At kreften kan spre seg
- At kreft kan komme igjen
- Du har en annen kreft eller ikke-kreft
- Du har blitt utsatt for museavledede antistoffer
Generelt sett anbefales kreft når CA 27.29-verdien er over 100 U / ml. En økning på mer enn 25% mellom testene anses også som klinisk signifikant.
Hvis CA 27.29-testen brukes til å overvåke responsen din på behandlingen, er en enkelt verdi mindre viktig enn hvordan resultatene utvikler seg over tid. Fallende verdier er en sterk indikasjon på at en behandling fungerer, mens økende eller stagnerende verdier kan tyde på at behandlingen ikke fungerer.
Falske positive
Bortsett fra den siste starten av kreftbehandling, er det andre ting som utgjør en risiko for et falskt positivt resultat. En plutselig økning i CA 27.29 nivåer kan være av andre årsaker enn brystkreft, enten de er godartede eller kreftfremkallende. Slike forhold inkluderer:
- Akutt hepatitt
- Godartede brystcyster
- Tykktarmskreft
- Nyresykdom
- Leverkreft
- Skrumplever
- Lungekreft
- Bekkenbetennelsessykdom (PID)
- Eggstokkreft
- Ovariecyster
- Bukspyttkjertelkreft
- Prostatakreft
Følge opp
Hvis resultatene fra CA 27.29 er unormalt høye, vil din onkolog sannsynligvis bestille flere tester for å finne årsaken. Disse kan omfatte:
- En gjentakelse av CA 27.29-testen
- Imaging tester, for eksempel ultralyd, computertomografi (CT), positronemisjonstomografi (PET) eller bein skanning
- Andre tumor markør tester for å sjekke om andre kreftformer, for eksempel CA 125 antigen for eggstokkreft eller alfa-fetoprotein for leverkreft
- CellSearch-sirkulerende tumorcelletest (CTC), en nyere analyse som brukes til å overvåke metastatisk bryst-, kolorektal- og prostatakreft
- Leverfunksjonstester for å kontrollere leversykdom
- Blodprøver for å sjekke for viral hepatitt
- Biopsi, hvis det blir funnet mistenkelige vekster
Et ord fra veldig bra
CA 27.29-testen er et viktig verktøy for å overvåke behandling og pleie av personer med metastatisk brystkreft. Men det er viktig å huske at testen har sine begrensninger og brukes utelukkende til å overvåke responsen din på behandlingen og / eller vurdere om en kreft er aktiv eller sprer seg. Selv om en verdi er høy, bør du ikke anta at kreft er årsaken. CA 27.29 er bare nyttig når den brukes i kombinasjon med andre tester.
10 vanlige myter om metastatisk brystkreft- Dele
- Vend
- E-post