Innhold
Audiologer er helsespesialister som diagnostiserer og behandler hørselsforstyrrelser og vestibulære (romlig balanse) problemer knyttet til det indre øret. Folk blir ofte henvist av familieleger, nevrologer, øre-nese-hals (ENT) -spesialister og talepatologer for å utføre hørselstester og behandle en rekke lidelser, alt fra tinnitus og aldringsrelatert svimmelhet til delvis eller fullstendig hørselstap. Audiologer tilbyr en rekke behandlinger, fra fjerning av ørevoks til høreapparater og behandling av cochleaimplantater.Utdanningsveien for en audiolog er lang, og krever ikke mindre enn fire års doktorgradsstudier for å oppnå en doktorgrad i audiologi (AuD).
Audiologer bør ikke forveksles med audiometrists (ikke-medisinsk fagpersonell som er opplært til å måle hørselstap og passer høreapparater) eller otologer (ØNH-leger som bruker to ekstra år på å trene i ører og relaterte systemer).
Konsentrasjoner
En audiologs praksis er fokusert på å identifisere, diagnostisere, behandle og overvåke lidelser i hørsels- og vestibulære systemer.
Hørselssystemet involverer ikke bare ørene og deres indre strukturer (kjent som det ytre, midtre og indre øre), men også nevroniske strukturer som behandler den digitale informasjonen på vei til hjernen.
Det vestibulære systemet er først og fremst begrenset til spiralhulen kjent som cochlea og labyrinten av det indre øret, som begge bidrar til din følelse av balanse og romlig orientering.
Typer av hørselsforstyrrelser som en audiolog kan kalles behandler inkluderer:
- Auditiv nevropati: En nerverelatert lidelse som forårsaker dårlig taleoppfattelse
- Auditive prosesseringsforstyrrelser: En rekke lidelser som påvirker måtene hjernen behandler auditiv informasjon på
- Autoimmunt hørselstap, inkludert granulomatose med polyangiitt og Cogans syndrom, som begge kan skade cochlea
- Medfødt hørselstap
- Infeksjonsrelatert hørselstap forårsaket av sykdommer som meslinger, kusma, herpes, hjernehinnebetennelse, HIV, syfilis eller Zika-viruset
- Støyrelatert hørselstap
- Otosklerose: Hørselstap forårsaket av herdingen av stigbøylene i mellomøret)
- Ototoksisitet (øreforgiftning)
- Slagrelatert hørselstap
- Tinnitus (ringer i ørene)
- Traumarelatert hørselstap
Vestibulære lidelser kan oppstå alene eller overlappe hørselstap. Blant noen av de vestibulære lidelsene en audiolog kan hjelpe med å behandle inkluderer:
- Akustisk nevrom: En alvorlig, men ikke-ondartet svulst som utvikler seg på vestibulokokleær nerve som fører til hjernen
- Aldringsrelatert svimmelhet og ubalanse, som kan skyldes en kombinasjon av vestibulære, hjerne- og synsforstyrrelser
- Autoimmun sykdom i det indre øre, som også kan forårsake hørselstap
- Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet: En vanlig ubalanseforstyrrelse vanligvis forårsaket av rusk i det indre øret
- Bilateral vestibulær hypofunksjon: Vanskeligheter med å opprettholde balanse, spesielt i mørket, som ofte er sekundært til et bredt spekter av andre sykdommer eller lidelser
- Kolesteatom: En unormal hudvekst i mellomøret som kan skade beinene
- Forstørret vestibulært akveduksyndrom: En ubalanse i volumet og sammensetningen av væsken i det indre øret
- Labyrintitt og vestibulær nevritt: Skade på vestibulokokleære nerver som følge av en infeksjon i det indre øret
- Ménières sykdom: En vestibulær lidelse av ukjent opprinnelse som forårsaker unormalt store mengder væske i det indre øret
- Perilymph fistula: En tåre eller defekt i en av de tynne membranene som skiller mellomøret fra det indre øret
- Vedvarende stillingsoppfatning svimmelhet: Kronisk svimmelhet som øker med bevegelse eller bevegelige stimuli
- Overlegen semicircular kanal dehiscence syndrom: Forskyvning av indre ørevæske forårsaket av en åpning i beinet som dekker den indre ørekanalen
- Vertebrobasilar insuffisiens: Begrensningen av blod til det indre øret, vestibulokokleære nerven og hjernestammen (vanlig hos eldre)
Prosedyrekompetanse
En audiolog har ekspertisen til å behandle eller delta i behandlingen av hørselsrelaterte problemer og lidelser som involverer svimmelhet, ubalanse eller svimmelhet. De som ligger utenfor omfanget av audiologens praksis, kan sees av en nevrolog (som spesialiserer seg på nervesystemet) eller spesialiserte i ØNH-kirurgi.
Funksjonene til en audiolog er vidtrekkende og inkluderer ikke bare diagnose og behandling av hørsels- / balanseforstyrrelser, men også forebygging av hørselstap.
Diagnose
En audiolog kan arbeide med pasienter i ulik alder for å diagnostisere en bekymring. I denne rollen kan han eller hun:
- Utfør otoskopiske undersøkelser av øregangene og trommehinnen
- Utfør akustisk refleks testing ved hjelp av et tympanometer for å måle trommehinnenes respons
- Utfør auditiv hjernestammen respons testing ved hjelp av elektroder for å evaluere nervesignaler sendt til hjernen som svar på lyder
- Tolke fysiske, audiologiske, radiologiske og laboratoriefunn
- Overvåke og gjennomføre nyfødte hørselsundersøkelser
- Gjør atferdstester for å se hvordan barn reagerer på forskjellige lyder
- Skjerm talespråk og tegnspråk for å vurdere alvorlighetsgraden av hørselstap
- Vurder kandidaturen til personer med hørselstap for høreapparater, cochleaimplantater eller audiologisk rehabilitering
- Rådfør pasienter om deres tilstand og tilgjengelige behandlingsalternativer
Behandling
Audiologer jobber ofte sammen med andre tilbydere og terapeuter. For deres del kan audiologer:
- Fjern overflødig cerumen (ørevoks)
- Gjør øreinntrykk for høreapparater
- Anbefal, skaff, tilpass, og programmer høreapparater
- Anbefal og gi høreapparatteknologiske systemer (HATS) for hørselshemmede
- Gi audiologisk rehabilitering, inkludert leppelesing, språkutvikling og auditiv ferdighetsutvikling
- Utfør ikke-medisinsk behandling av tinnitus
- Evaluer og registrer pasientens fremgang regelmessig
- Arbeid med fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder og andre allierte helsepersonell for å gi koordinert pleie av hørsels- eller balanseforstyrrelser
- Hjelp pasienter og familier med å takle de psykologiske og sosiale belastningene av hørselstap bedre
- Tale for behandlinger, som høreapparater og cochleaimplantater, fra forsikringsselskaper og andre helsepersonell
Forebygging
Mens de fleste først ser en audiolog etter mistanke om et problem, kan de med kjente risikofaktorer søke slik hjelp på forhånd. Audiologer kan:
- Gi rådgivnings- og støyreduserende enheter til personer som er i fare for yrkesmessig hørselstap
- Tilbyr digitale ørepropper til musikere som er utsatt for lyder med høy forsterkning
- Gi desibelreduserende øreklokker til jegere, fritidsskyttere og politimenn
- Rådfør deg med eldre hjemmepersonell for å forhindre fall, øreinfeksjoner og misbruk av medisiner som kan påvirke balansen hos eldre
Underspesialiteter
Noen audiologer velger å spesialisere seg i spesifikke aspekter av praksis. I noen tilfeller kan en audiolog velge å åpne en balanseklinikk som bare er viet til vestibulære lidelser. Andre velger å arbeide utelukkende i pediatri eller starte en gruppeøvelse viet til høreimplantater (inkludert ikke bare cochleaimplantater, men beinledningsimplantater, mellomørimplantater og auditive hjernestammeimplantater).
Spesialisering innen disse feltene krever ofte ytterligere opplæring.
I følge Bureau of Labor Statistics (BLS) jobber over 70 prosent av audiologene i helsetjenester, inkludert private eller gruppepraksiser, audiologiklinikker og sykehus. Rundt 10 prosent jobber i skoler eller i skoledistrikter eller offentlige avdelinger. Resten finner arbeid i helse- og personlig pleiebutikker.
Opplæring og sertifisering
En doktorgrad i audiologi (AuD) er et kandidatprogram som vanligvis tar fire år å fullføre. En bachelorgrad er nødvendig for å komme inn i programmet.
Selv om kandidater ikke nødvendigvis trenger en vitenskapsgrad for å melde seg på et AuD-program, trenger de å ha fullført visse nødvendige kurs på bachelornivå.
I USA er det ikke lenger profesjonelle programmer innen audiologi som tilbyr en mastergrad. Siden 2007 har AuD blitt den eneste designatoren for fagdisiplinen klinisk audiologi.
Videregående kurs inkluderer anatomi, fysiologi, fysikk, genetikk, kommunikasjonsutvikling, diagnose, behandling, farmakologi og etikk. Programmene inkluderer også veiledet, praktisk klinisk praksis.
Gradering fra et program akkreditert av Council on Academic Accreditation (CAA) er nødvendig for å få lisens i de fleste stater. Lisensiering er påkrevd i alle stater, men kravene kan variere betydelig. For spesifikke detaljer, kontakt statens lisensieringstavle for audiologer.
Nyutdannede fra et AuD-program kan legitimeres gjennom American Board of Audiology (ABD) etter å ha bestått en standardisert eksamen. Sertifisering kan være påkrevd av noen stater eller arbeidsgivere. Audiologer kan også tjene Certificate of Clinical Competence in Audiology (CCC-A) som tilbys av American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Avtaletips
Det hjelper å være forberedt når du møter en audiolog for første gang. Selv om du kanskje har blitt henvist av en annen lege som allerede har behandlet deg, er audiologen opplært til å se etter ledetråder som andre leger ikke gjør. Jo mer informasjon du kan gi, jo lettere blir det å komme til en diagnose.
Før din avtale, be din primære helsepersonell om å videresende alle relevante medisinske filer til audiologen. Ved ankomst blir du bedt om å fylle ut et generelt spørreskjema. sørg for å ta med alle medisinske tilstander du har (eller har blitt behandlet for) og medisiner du tar for øyeblikket. Det hjelper ofte å skrive ned disse tingene før du ankommer.
Tenk fremover slik at du tydelig kan kommunisere symptomene dine, inkludert når de startet, når de oppstår og når de er spesielt alvorlige. Skriv ned spørsmål på forhånd slik at du fullt ut forstår hva du kan forvente fremover. De kan omfatte:
- Hva innebærer en typisk undersøkelse?
- Hva er den nåværende tilstanden til hørselen min?
- Hva er mine behandlingsalternativer?
- Kan jeg gjøre noe for å forhindre ytterligere hørselstap?
- Hva vil skje hvis jeg ikke blir behandlet?
- Finnes det økonomiske hjelpeprogrammer som kan hjelpe deg med kostnader?
Generelt sett er den beste måten å finne en audiolog gjennom en profesjonell henvisning. Hvis du ikke kan få en (eller får en generell liste fra forsikringsselskapet ditt), kan du sjekke ABA-legitimasjonen deres ved å sende en forespørsel til [email protected]. CCC-A-sertifisering kan bekreftes på ASHA-legitimasjonssiden.
Trenger du en hørselstest?