Innhold
Når du eller en elsket får diagnosen kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), er det eneste som er sikkert at livet sannsynligvis vil endre seg. Funksjonene ved sykdommen påvirker alle aspekter av pasientens liv, inkludert evnen til å jobbe og sosialisere. Hvis du er en venn, et familiemedlem eller en vaktmester for noen med KOLS, er det uvurderlig å erkjenne omfanget av begrensningene sykdommen pålegger og vite hva du kan gjøre for å hjelpe.Hvis du tar vare på noen som kommer mot slutten av livet, er det flere problemer du bør vurdere.
Vær forberedt
KOLS-forverring er den viktigste grunnen til at personer med KOLS søker akutt behandling og blir innlagt på sykehuset. En forverring av KOLS blir ofte ledsaget av forverrede symptomer som kortpustethet, kalt dyspné og hoste.
Hold en liste over nødnummerkontakter på telefonen din og sørg for at du vet hvordan du skal gjenkjenne KOLS eller nødsituasjoner før de oppstår. Det kan hjelpe å snakke med legen din om hva du bør være på utkikk etter.
Oppmuntre til sunne vaner
Livsstilsendringer kan komme langt i å hjelpe noen med KOLS å lette symptomene. Som en elsket kan du kanskje spille en viktig rolle i å bidra til å gjøre disse endringene til virkelighet.
Støtt røykeslutt
Å sparke en sigarettvaner er førsteprioritet for noen med KOLS og en av de beste måtene å bremse sykdomsutviklingen.
For å hjelpe din kjære å slutte:
- Hvis du røyker, ikke røyk inne i huset eller hvor som helst i nærheten av din kjære. Passiv røyking forårsaker ytterligere lungeskader og bidrar til forverring av KOLS.
- Hvis du må røyke, gjør det utendørs når din kjære ikke er i nærheten. Ingenting svekker beslutningen om å slutte mer enn lukten av noen som tennes.
- Fjern alt som er forbundet med røyking fra din kjære. Dette inkluderer sigaretter, askebegere og lightere.
- Distraher dem med alternative, sunne aktiviteter når et ønske oppstår. Prøv et brettspill, en massasje eller en tur til parken.
- Hold små retter fylt med sunne snacks som nøtter eller granola for å dempe trang.
Gi treningsmotivasjon
Personer med KOLS vil føle seg bedre - og holde seg sterkere - med regelmessig trening. Trening hjelper med å bygge utholdenhet og muskelstyrke, og til slutt gjør det lettere for din kjære å puste.
Hvis KOLS-symptomer gjør det vanskelig å trene, oppmuntre til en langsommere tilnærming: tre til fem minutters aktivitet om gangen, flere ganger om dagen, og jobber opp til lengre perioder.
Selvfølgelig er den beste oppmuntringen du kan gi din kjære å trene sammen med dem. Det kan være lurt å begrense eller unngå samtale under aktivitet, da det kan gjøre det vanskeligere for din kjære å puste og fortsette.
Forbered sunne måltider og snacks
Personer med KOLS trenger et sunt, godt balansert kosthold for å opprettholde tilstrekkelig energi til å puste og fullføre sine daglige aktiviteter.
Ha på fersk frukt og grønnsaker, begrens rødt kjøtt og bearbeidet mat, velg alternative proteinkilder som nøtter og frø, og vurder å kjøpe en juicepresse for å piske opp næringsrike drikker.
Hvorfor sunn mat eller hverdagsmat kan forverre KOLS-symptomene dineEndre hjemmet ditt
Ved å gjøre noen endringer i måten hjemmet ditt er oppsatt på eller dets funksjoner, kan det hende du gir mer avlasting for din kjære enn du kanskje tror.
Fremme fysisk energibesparelse
KOLS tapper en person for vital energi, og gir veldig lite til nødvendigheter som å puste og spise. Energibesparelse er en viktig del av sykdomsbehandling som du kan fremme på en rekke måter, inkludert:
- Organisere ting som er mest brukt av din kjære, slik at de primært er i første etasje i hjemmet ditt
- Senke hyller slik at din kjære ikke trenger å rekke, eller legge mest brukte gjenstander i nederste hyller
- Å plassere en dusjstol i dusjen
Sett opp en vifte eller klimaanlegg
Noen mennesker med KOLS finner at en vifte som blåser direkte i ansiktet eller et klimaanlegg som løper kontinuerlig, hjelper dem å puste lettere. Hvis dette er sant for din kjære, kan du prøve å sette termostaten på en behagelig, kjølig temperatur for alle i huset. Hvis du synes du er ukomfortabel i et kjøligere miljø, kan du pakke med ekstra tepper eller en genser mens du er innendørs.
Sikkert overvåkingsutstyr
Hvis din kjære er på oksygenbehandling, kan det å hjelpe deg og din kjære å vite om de får nok oksygen, hvis du har en FDA-godkjent pulsoksymetri-monitor.
Akkurat som pulsoksymetrene som brukes på legekontoret, er det flere kompakte modeller tilgjengelig for hjemmebruk som kan gi deg en nøyaktig følelse av oksygenmetningsnivåer. Hvis det er nødvendig, kan du hjelpe deg med å logge og holde oversikt over dataene, slik at de er tilgjengelige for å diskutere med lege eller hjemmehjelper.
Fordi mange pasienter med KOLS opplever KOLS-komplikasjoner som høyt blodtrykk, er en hjemmeblodtrykksmåler en annen viktig del av din vaktmesters verktøysett. Ikke bare kan en hjemmemonitor gi regelmessige blodtrykksmålinger, men noen modeller inkluderer også en automatisk varslingsfunksjon hvis det oppdages uregelmessig hjerterytme.
Forbedre inneluften din
Inneluft er noen ganger mer forurenset enn uteluft, og at forurensning kan forverre symptomene og forverre KOLS. Å forbedre kvaliteten på inneluften din vil bidra til å holde luften du og familien puster renere og sunnere.
Selv om dette ikke kommer til å tenke seg lett, kan produktene du bruker bidra til dette. Skjønnhetsprodukter som inneholder tunge dufter, som parfymer, hårspray, kremer og aftershaves, avgir sterk lukt som ytterligere kan irritere din kjære betente luftveier og forårsake KOLS-symptomer forverres. Når du er i nærheten av din kjære, er det best å gå uten disse.
På samme måte kan røyk fra sterke kjemikalier forverre KOLS og forverre symptomene. Bruk bare giftfri rengjøringsprodukter når du rengjør hjemmet ditt, og ikke glem å sørge for tilstrekkelig ventilasjon.
Utdann andre
KOLS er den fjerde største dødsårsaken i USA, bak hjertesykdommer, kreft og ulykker, men det er utrolig hvor lite folk vet om det. Det er også en sykdom omgitt av uheldige myter og stereotyper.
Bidra til å øke bevisstheten om KOL ved å spre ordet om årsakene, symptomene, diagnosen, behandlingen og forebyggingen; din kjære kan ha nytte av å ha andre bedre til å forstå hva de går gjennom.
Å besøke World COPD Day på Facebook kan gi deg noen startideer. Å skrive ut COPD Self-Assessment Tool er nyttig for alle som du mener er i fare for sykdommen.
Hvordan vite om du er i fare for KOLSProblemer med livets slutt
Hvis du tror at kjærestenes død nærmer seg, er det på tide å håndtere problemene deres med slutten av livet. Disse kan være vanskelige å håndtere, spesielt når du har med en kronisk, svekkende sykdom som KOLS å gjøre. På grunn av dette kan det være lurt at du og familien din vurderer å få hjelp fra en hospitsleverandør for å veilede deg gjennom denne tiden.
Uansett om du velger hospice eller ikke, hvis din kjære er døende, har du sannsynligvis mange spørsmål om hvordan du kan gi tilstrekkelig komfort og støtte i løpet av de siste dagene. Her er noen måter å hjelpe.
Behandle symptomer
Symptombehandling er en av de viktigste aspektene ved omsorg ved utgangen av livet fordi KOLS-symptomer ofte forverres på dette stadiet.
Vanlige symptomer assosiert med KOLS og slutten av livet inkluderer forverring av dyspné og hoste, økt smerte, angst og depresjon, forvirring, anoreksi og kakeksi, en tilstand definert av vekttap, muskelatrofi og tretthet.
Dyspné og angst er generelt de mest plagsomme KOLS-symptomene knyttet til livets slutt.
Å kontrollere disse symptomene innebærer nøye vurdering og behandling, helst av hospitsykepleieren din, ved hjelp av en kombinasjon av medisiner og ikke-medisinerelaterte intervensjoner som:
- Bronkodilatatorer for å redusere dyspné
- Diuretika, hvis væskeretensjon på grunn av relaterte hjerteproblemer forverrer dyspné
- Opioide narkotika, helst tatt oralt eller bukkalt (mellom kinn og tannkjøtt)
- Oksygenbehandling, som brukes forsiktig hvis indikert
- Glukokortikoider, siden stoffets negative bivirkninger ikke lenger er en vurdering på dette stadiet
- Benzodiazepiner for lindring av angst
- Thorazine for alvorlig uro
Ikke-medisinerelaterte intervensjoner for å håndtere dyspné som du kan implementere alene eller hjelpe din kjære med inkluderer:
- Løft hodet til din kjære seng minst 30 grader
- Oppmuntre din kjære til å prøve pustet leppepust
- Hjelpe med avslapning og visualiseringsteknikker
- Tilbyr terapeutisk massasje
- Inkluderer musikkterapi med live instrumenter, CDer eller radio
Smertekontroll
Å kontrollere smerte er et problem i løpet av de siste stadiene av livet med KOLS, og det bør gjøres alt for å lindre ubehag. Smertestillende medisiner bør gis døgnet rundt for å unngå lindring som kan oppstå når et legemiddel forsvinner eller det er forsinket administrering.
Slemløsende og slimolytika gjør lite for å lindre hoste i de siste fasene av KOLS. Andre metoder kan gi mer effektiv hostelindring, for eksempel:
- Varmt, fuktet oksygen eller bruk av luftfukter i rommet
- Opioider, som kodein eller morfin, tas oralt
Husk å snakke med din kjære hospitsykepleier angående medisinsk behandling.
Nekter å spise
Det er vanskelig å se noen du elsker, nekter livsopprettholdende næring, men dette er et veldig vanlig symptom blant døende pasienter. De siste tre dagene før døden er det faktisk mange pasienter som ikke klarer å spise.
Her er noen tips med hensyn til ernæring og hydrering på slutten av livet:
- Hvis din kjære ikke har lyst til å spise, ikke tving dem til å spise.
- Tilby mat de liker, uavhengig av næringsverdi. Hvis de vil ha is til frokost, server den.
- Vurder enteral tubefôring hvis dette er noe din kjære har uttrykt et ønske om.
- Gi hyppig oral pleie ved bruk av fuktighetspinner og isflis for å unngå orale forhold relatert til dehydrering.
Det anbefales også å sikre at noe annet ikke bidrar til tap av matlyst, for eksempel løstsittende proteser, sår i munnen, trøske, smerte eller kvalme.
Forvirring
Når en KOLS-pasient er terminal, er det en rekke faktorer som kan forårsake forvirring, inkludert:
- Medisiner
- Hypoksi
- Ukontrollert smerte
- Mangel på søvn
- Urinretensjon
- Fysiologiske ubalanser
Behandlingen bør rettes mot årsaken hvis den kan bestemmes. For eksempel, hvis den underliggende årsaken til forvirring er hypoksemi, mangel på oksygen i blodet, kan supplerende oksygen brukes til å korrigere det. Hvis det er relatert til urinretensjon, kan du diskutere Foley-kateterplassering med helsesøster.
Depresjon
Slutten på en persons liv kan være en tid med dyp refleksjon for både pasient og familie. Det kan også være en tid med stor tristhet.
Bare det å holde din kjære og lytte kan gi den komforten som ord ikke kan. Sørg for å møte eventuelle åndelige behov som din kjære også kan ha. Det kan også være lurt å be en prest, pastor eller rådgiver om å hjelpe.
Oppfordre din kjære til å snakke om hans eller hennes følelser og til å løse eventuelle uløste problemer åpent og fritt.
Når døden er nær
Når døden er nær, begynner kroppen naturlig å stenge. Manifestasjoner av dette kan omfatte:
- Økt søvnighet
- Økt forvirring og uro
- Visjoner og hallusinasjoner
- Manglende respons og / eller bevisstløshet
- Redusert interesse for mat eller vann
- Tilbaketrekking fra andre
- Manglende evne til å kontrollere tarm og / eller blære
- En reduksjon i kroppstemperaturen; huden føles kald å ta på
- Mørk, konsentrert urin; redusert urinutgang
- Økt, ukontrollerbar smerte
- Uregelmessige pustemønstre
- Gurgling eller andre urovekkende lyder som høres når du puster
- Utilsiktet bevegelse
- Endringer i blodtrykk, respirasjon og hjertefrekvens
- Tap av reflekser
Vurder å ha noen der for å støtte deg hvis du er vitne til dette øyeblikket.
Etter døden
Etter at din kjære har passert, vil du utvilsomt føle en rekke blandede følelser fra lettelse, til sinne, til intens tristhet. Det er viktig å forstå at dette er normale reaksjoner og en del av sorgprosessen.
Ikke nøl med å søke støtte. Det er mange ressurser som kan hjelpe deg med å takle sorgen og i ditt eget tempo komme deg videre med livet ditt.