En oversikt over urethritits hos menn

Innhold

• Uretritt symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Et ord fra Verywell

Uretritt er en tilstand der urinrøret (røret der urinen kommer ut av kroppen) blir betent og irritert. Uretritt er ikke en sykdom i seg selv, men snarere et symptom på en infeksjon eller andre spesifikke eller uspesifikke årsaker.

Mange av symptomene på uretritt hos menn er de samme som hos kvinner. Noen kan imidlertid være mer åpenbare, for eksempel en synlig utflod eller smerter under vannlating. Årsakene kan også variere gitt at urinrøret også transporterer sæd fra kroppen; det er for eksempel ikke uvanlig å oppleve urinrørsmerter etter langvarig eller spesielt robust utløsning.

Uretritt hos menn diagnostiseres vanligvis med en fysisk undersøkelse, en urinrørspinne og en urintest. Behandlingen kan variere ut fra den underliggende årsaken.

Uretritt symptomer

Urinrør er betennelse i urinrøret, røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen. Vanlige symptomer inkluderer:

• Urinveisutslipp
• Kløe eller prikking i penis eller urinrør
• Smerte eller svie under vannlating (dysuri)
• Hevelse og ømhet i penis
• Smerter under sex (dyspareuni)
• Rosa urin eller sæd (på grunn av urinblødning)

De fleste ukompliserte tilfeller involverer ikke feber. Hvis den underliggende infeksjonen er alvorlig eller systemisk, kan det være høy feber, kvalme, oppkast, ryggsmerter, magesmerter, leddsmerter eller muskelsmerter eller hovne lymfeknuter i lysken (inguinal lymfadenopati).

STD Symptomer på penis

Komplikasjoner

Hvis den blir ubehandlet, kan uretritt øke en manns risiko for å få eller passere HIV. Dette er fordi betennelse trekker immunceller til infeksjonsstedet i et fenomen som kalles viral kaste. Dette tiltrekker i sin tur HIV til betennelsesstedet, da det retter seg mot de immunceller (kalt CD4 T-celler) som er ment å beskytte kroppen mot infeksjon.

Selv personer på HIV-terapi med ikke påviselig viral belastning kan ha påviselig viral belastning i urinrøret på grunn av viral utstøting.

Behandling av urinrør er enda viktigere hos menn med HIV, da det reduserer smittsomheten og risikoen for seksuell overføring.

3 overraskende måter at kjønnssykdommer øker HIV-risikoen

Fører til

Det er mange grunner til at en manns urinrør plutselig kan bli betent. Årsakene kan i stor grad klassifiseres som gonokokk uretritt, ikke-gonokokk uretritt og ikke-spesifikk urinritt.

Gonokokk uretritt

Gonokokk uretritt er et symptom på gonoré forårsaket av bakterien Neisseria gonorrhoeae. Menn smittet med gonoré kan oppleve dysuri, en melkeaktig utslipp fra penis og testikelsmerter forårsaket av epididymitt (betennelse i rørene som lagrer og bærer sæd fra testiklene).

Derimot er kvinner med gonoré ofte helt uten symptomer.

Ikke-gonokokk uretritt

Ikke-gonokokk uretritt (NGU) er en infeksjon i urinrøret forårsaket av patogener (bakterier) enn gonoré. De vanligste inkluderer:

• Adenovirus
• Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
• Cytomegalovirus (CMV)
• Escherichia coli
• Gruppe B streptokokker
• Herpes simplex-virus (HSV)
• Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA)
• Mycoplasma genitalium
• Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)

Ikke-spesifikk uretritt

Ikke-spesifikk uretritt (NSU) er en infeksjon i urinrøret som ikke er forårsaket av gonoré eller andre ikke-gonokokkårsaker. I henhold til navnet oppstår NSU uten noen åpenbar grunn.Det kan mistenkes flere patogener, men selve mikroorganismen kan ikke festes av noen grunner.

I noen tilfeller er ikke et faktisk patogen involvert. NSU kan være forårsaket av mindre traumer, for eksempel kraftig seksuell aktivitet eller onani, eller ved kontakt med kjemiske irriterende stoffer som såpe, kremer, cologne, latex, spermicide smøremidler eller prevensjonsjell.

Selv grovt stoff kan forårsake urinrør ved å skrape åpningen av urinrøret (kalt urinmeatus).

Diagnose

Uretritt er diagnostisert med en fysisk undersøkelse av penis. Urinrøret blir visuelt undersøkt ved å spre kjøttet i urinen med to hanskede fingre for å kontrollere rødhet, utslipp og andre abnormiteter.

Deretter settes en tørr bomullspinne inn i urinrøret og roteres en gang for å få en prøve av celler. Du blir også bedt om å sende inn en urinprøve.

Patologen vil da ta vattpinneprøven og smøre den på en glasssklie for undersøkelse under mikroskopet. Samtidig vil urinprøven bli evaluert ved hjelp av en nukleinsyreforsterkningstest (NAAT) for å bekrefte gonoré eller klamydia som årsak. Andre tester kan bestilles hvis årsaken til betennelsen er uklar.

Uansett om årsaken er kjent eller ukjent, kan uretritt erklæres på grunnlag av ett eller flere av følgende:

• Tilstedeværelsen av urinrøret
• 10 eller flere granulocytter (en kategori hvite blodlegemer) under en kraftig linse
• Tilstedeværelsen av leukocytter (en annen type hvite blodlegemer) i en urinprøve

Hvordan diagnostiseres gonoré

Differensialdiagnose

Uretritt kan etterligne andre medisinske tilstander hos menn. Hvis det er tvil om årsaken til urinrørsbetennelsen, kan legen utføre en differensialdiagnose for å sikre at mer alvorlige årsaker ikke blir savnet. Disse kan omfatte:

• Kronisk prostatitt
• Divertikulitt
• Interstitiell blærebetennelse
• Nefrolithiasis (nyrestein)
• Pyelonefritt
• Reaktiv artritt (Reiters syndrom)
• Urinveisinfeksjon

Alvorlige eller kompliserte tilfeller kan henvises til en urolog for videre evaluering.

Behandling

En rekke medikamenter kan foreskrives basert på den underliggende årsaken til uretritt. Antibiotika brukes vanligvis hvis en bakteriell infeksjon blir diagnostisert. Selv om årsaken ikke kan identifiseres definitivt, kan antibiotika foreskrives hvis det enten er urinrøret eller betennelse.

Antibiotika som oftest brukes alene eller i kombinasjon inkluderer:

• Doxycycline, tatt to ganger daglig i syv dager
• Erytromycin, tatt fire ganger daglig i syv dager
• Floxin (ofloxacin), tatt to ganger daglig i syv dager
• Levaquin (levofloxacin), tatt en gang daglig i syv dager
• Zithromax (azitromycin), tatt som en engangsdose

Det er noen bekymringer som visse stammer avN. gonorrhoeae, C. trachomatis, og M. genitalium som er resistente mot noen antibiotika, noe som gjør behandlingen vanskeligere.

Virusårsaker som HSV og CMV kan behandles med antivirale legemidler som Zovirax (acyclovir) og Famvir (famciclovir).

Et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen), kan brukes til å lindre smerte. Pyridium (fenazopyridin) kan også brukes til å behandle smerte og redusere trang til å urinere.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention skal menn som er diagnostisert med klamydia, gonoré eller trichomonas, komme tilbake til en oppfølgingsavtale tre måneder etter avsluttet antibiotikabehandling. Under avtalen vil STD-testene gjentas pga. de høye gradene av reinfeksjon.

Hvis en mann får diagnosen urinrør, bør alle seksuelle partnere henvises til lege for diagnose og behandling. Sex bør unngås til de underliggende infeksjonene er bekreftet ryddet.

Et ord fra Verywell

Det er forholdsregler som kan redusere risikoen for uretritt. Dette inkluderer konsistent bruk av kondomer til vaginal, anal og oralsex. Å begrense antall sexpartnere hjelper også med å forhindre kjønnssykdommer som klamydia, gonoré og HIV.

Hvis du utvikler uretritt, må du avstå fra sex til du er ferdig med hele løpet av antibiotika. Selv om symptomene dine løser seg halvveis i behandlingen, kan du fortsatt være smittsom. Unnlatelse av å fullføre et kurs kan føre til antibiotikaresistens, noe som gjør det langt vanskeligere å behandle en infeksjon hvis den kommer tilbake.

Når skal jeg oppsøke lege om smerter i urinrøret