Innhold
- Anatomi i tykktarmen og blindtarmen
- Cecum kreft symptomer
- Diagnose
- Behandling
- Prognose
- Et ord fra veldig bra
Denne regionen i tykktarmen kan være vanskelig å undersøke, men er viktig fordi noen studier har funnet at opptil 20% av kolorektal kreft forekommer i cecum (i noen studier er det mye mindre vanlig). og symptomer på cecum kreft, hvordan diagnostiseres den, og hvordan behandles den?
Anatomi i tykktarmen og blindtarmen
For å forstå hvor cecum faller i underlivet og symptomer du kan forvente, er det nyttig å se gjennom anatomien i tykktarmen.
Tykktarmen din er delt inn i fire hoveddeler:
- Cecum og stigende kolon: Cecum og stigende kolon blir ofte referert til som din "høyre" kolon. "Cecum slutter seg til tynntarmen i nærheten av regionen til appendiks, i høyre underliv, og den stigende kolon løper opp langs høyre side av underlivet til tverrgående kolon.
- Tverrgående kolon: Denne delen av tykktarmen løper vannrett over øvre del av magen fra høyre til venstre.
- Synkende kolon: Det synkende tykktarmen løper ned på venstre side av magen, fra øvre til nedre del.
- Sigmoid kolon: Sigmoidtarmen kobler det nedadgående tykktarmen til endetarmen og anus.
Plasseringen av cecum kan gjøre det vanskeligere å finne kreft enn i andre regioner i tykktarmen.
Cecum, som er begynnelsen på tykktarmen der vann absorberes fra avføringen, inneholder avføring som er flytende og ikke fullformet. Funksjonen til cecum er å absorbere de resterende næringsstoffene fra tarmene og begynne reabsorpsjonen av vann, noe som resulterer i avfallet du ser når du gjør avføring (poop).
Anatomisk sitter cecum i det nedre høyre området av magen, der vedlegget ditt er plassert. Akkurat som du kan leve uten et vedlegg, som er festet til cecum, er det mulig å leve uten cecum.
Cecum kreft symptomer
Symptomene på cecum kreft kan være uspesifikke og er ofte forskjellige enn hva du ville tenkt på med tykktarmskreft symptomer.
De vanligste symptomene på kolorektal kreft inkluderer en følelse av metthet eller trykk i endetarmen, endetarmsblødning og en hyppig trang til å gjøre avføring. Sjansen er stor for at du ikke vil oppleve disse avslørende symptomene med cecum kreft.
Betennelse i cecum, i motsetning til endetarm eller sigmoid kolon, vil ikke få deg til å føle trang til å gjøre avføring eller forårsake uregelmessigheter i tarmen (selv om det noen ganger er forbundet med diaré) fordi avføringen som går gjennom cecum er sløvete og lett kan omgå massene i denne delen av tarmen.
Dessverre er flertallet av symptomer på cecum kreft sent, noe som betyr at sykdommen allerede er veldig avansert når du føler disse symptomene. Potensielle symptomer kan omfatte:
- Anemi: Symptomer som følger med anemi som tretthet, kortpustethet, svakhet og rask hjertefrekvens kan oppleves. Blødning fra dette området i tykktarmen er ofte mikroskopisk, og blir ikke gjenkjent før en lege finner ut at du har jernmangelanemi ved en fullstendig blodtelling (CBC).
- Mørke, tjærete avføring (melena): Når det oppstår blødning i cecum og stigende tykktarm, forårsaker det vanligvis svarte avføring som kan virke tjærelignende, i stedet for det knallrøde blodet sett med blødning lavere i fordøyelseskanalen.
- Bensin og oppblåsthet: Gass og oppblåsthet kan forekomme, men er uspesifikke, noe som betyr at de kan ha mange mulige årsaker. De tilskrives ofte først en annen sak.
- Magesmerter: Når smerter er til stede, kan det bemerkes i regionen kjent for smerte med blindtarmbetennelse, McBurneys poeng. Dette punktet kan lokaliseres ved å tegne en linje fra høyre hofteben til navlen og finne midtpunktet. Eller, magesmerter kan være diffuse og vanskelige å lokalisere.
- Kvalme og oppkast: Store svulster i høyre side av tykktarmen kan føre til at maten "rygges" gjennom tynntarmen og magen og forårsaker oppkast. Oppkast er ofte gyser (gul i fargen).
- Vekttap: Utilsiktet vekttap ses ofte med avanserte svulster, og det bør alltid undersøkes Utilsiktet vekttap er definert som tap av 5% kroppsvekt eller mer over en periode på seks til 12 måneder. Dette tilsvarer at en person på 150 pund mister 7,5 pund uten å prøve.
Diagnose
En koloskopi er den beste testen for visuell påvisning av kreft i cecum. I en koloskopi fremfører en lege et koloskop gjennom hele tykktarmen, opp til cecum, på jakt etter polypper eller mistenkelige vekster som kan være kreftfremkallende. Hvis polypper oppdages, kan de fjernes.
Siden de fleste tykktarmskreft begynner som forstadier til polypper, kan en koloskopi ikke bare oppdage kreft, men også forhindre det ved fjerning av disse polypper.
Under en koloskopi kan omtrent 10% av tiden koloskopet ikke introduseres helt til cecum, og savner derfor denne regionen. Dette kan oppstå på grunn av vedheft, eller andre problemer som gjør tykktarmen kronglete eller vanskelig å navigere.
Barium-klyster kan gjøres, men kan være unøyaktige. Når dette er tilfelle, kan en virtuell koloskopi være i stand til å oppdage kreft i cecum når andre tester mislykkes.
Andre tester, som datastyrt tomografi (CT) i magen din, kan også gjøres for å utforske området av cecum og for å lete etter bevis på spredning av kreft.
Dessverre evaluerer testen noen ganger for å skjerme for tykktarmskreft, fleksibel sigmoidoskopi, bare venstre side av tykktarmen og vil savne kreft i cecum og høyre colon.
Differensialdiagnose
Tilstedeværelsen av symptomene nevnt ovenfor betyr ikke at du har cecum kreft, og det er flere forskjellige forhold som kan virke like. Noen av disse inkluderer:
Cecal Volvulus
En uvanlig tilstand, en cecal volvulus, oppstår når blindtarm og stigende tykktarm vrir seg, og forårsaker en hindring som blokkerer passering av avføring gjennom tarmene. Denne vridningen kan føre til magesmerter, hevelse, kramper, kvalme og oppkast.
Det kan være forårsaket av graviditet, alvorlige hosteanfall eller abdominale sammenvoksninger - arrvev i magen ofte forårsaket av tidligere operasjoner. Det rammer oftest mennesker mellom 30 og 60 år.
Hva er Cecal Volvulus?Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsykdom, inkludert lidelser som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan forårsake magesmerter, hevelse i magen og uregelmessig avføring blant andre symptomer. Ikke bare kan IBD etterligne symptomene på tykktarmskreft, men IBD er en risikofaktor for utvikling av tykktarmskreft.
En oversikt over inflammatorisk tarmsykdom (IBD)Akutt blindtarmbetennelse
Symptomene på blindtarmbetennelse speiler symptomene på cecum kreft, inkludert magesmerter som er verst i høyre underliv, kvalme og oppkast. I tillegg kan det å ha kreft i cecum føre til betennelse i appendiks. Dette kan resultere i en diagnose av cecum kreft tidligere enn den ellers ville blitt gjort.
En oversikt over blindtarmbetennelseBehandling
Hvis kreften er for stor til å bli fjernet i en polypektomiprosedyre, kan det hende du trenger operasjon for å fjerne den. Den vanligste typen kirurgi for kreft i cecum kalles en høyre hemikolektomi - denne operasjonen fjerner høyre side av tykktarmen og fester den gjenværende delen til tynntarmen igjen.
Avhengig av stadium og grad av kreft, kan legen din også gi råd om adjuverende behandlinger, inkludert cellegift og stråling.
Prognose
Sammenlignet med venstresidig tykktarmskreft har høyresidige tykktarmskreft, som de i cecum, noe dårligere overlevelsesrate. Dette kan skyldes større vanskeligheter med å diagnostisere disse svulstene og et høyere sykdomsstadium på tidspunktet for diagnose.
Til tross for denne prognosen er høyresidig kolonkreft mindre sannsynlig å spre seg (metastasere) til leveren og lungene enn venstresidig kolonkreft.
Et ord fra veldig bra
I forhold til andre tykktarmskreft kan kreft i cecum være vanskeligere å diagnostisere, basert på begge symptomene som skiller seg fra tykktarmskreft lenger langs i tykktarmen, og større vanskeligheter med å visualisere dette området ved screeningtester.
Tidlige symptomer inkluderer ofte jernmangelanemi på grunn av mikroskopisk blødning.Jernmangelanemi bør alltid undersøkes, spesielt hos menn og kvinner etter menopausen.
Screening av koloskopier er den beste måten å oppdage sykdommen på, men når ikke alltid ut til området av cecum. Når dette skjer, er virtuell koloskopi et alternativ som kan bidra til å visualisere øvre høyre kolon.
Prognosen er noe dårligere for kreft i cecum enn for andre colon cancer, mest sannsynlig knyttet til større vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene.
Hvis du har tegn eller symptomer som tyder på kreft i cecum, snakk med legen din. Noen av disse symptomene gir også bekymring for andre alvorlige forhold.
Heldigvis, mens det er kontrovers over screening for andre typer tykktarmskreft, sparer screening av koloskopier for tykktarmskreft liv, og forhåpentligvis vil det forbedre overlevelsesraten i fremtiden.