Innhold
- Penicillin: Et betalaktamantibiotisk middel
- Penicillinallergi: Et IgE-mediert respons
- Hvorfor det er viktig å bestemme en ekte penicillinallergi
- Bekreftelse av penicillinallergi: Hudtesting er gullstandarden
- Sikkerheten ved å ta cefalosporin med penicillinallergi
- Et ord fra veldig bra
Før du svarer på dette spørsmålet, er det imidlertid viktig å først avgjøre om en person er virkelig allergisk mot penicillin - en vanlig misforståelse som kan påvirke din omsorg.
Penicillin: Et betalaktamantibiotisk middel
Penicillin er kanskje det mest kjente medlemmet av en gruppe antibiotika som kalles beta-laktamer. Alle beta-laktamantibiotika inneholder en bestemt struktur (kalt beta-laktamring) i deres molekylære sminke.
Foruten penicillin inkluderer andre betalaktamer:
- Penicillinderivater som amoksicillin
- Cefalosporiner som Keflex (cephalexin)
- Karbapenemer som Primaxin (imipenem)
Penicillinallergi: Et IgE-mediert respons
Den vanligste allergiske reaksjonen mot penicillin er en IgE-mediert (Type 1) overfølsomhetsrespons. Dette betyr at når en person blir utsatt for penicillin, vil immunforsvaret (hvis det er allergisk) utvikle IgE-antistoffer. Disse antistoffene beveger seg og binder seg til visse celler i en persons kropp, og får dem til å frigjøre kjemikalier. Disse kjemikaliene er det som forårsaker symptomene på en allergisk reaksjon.
Symptomer og tegn på penicillinallergi starter vanligvis i løpet av minutter til en time eller to etter at du har tatt stoffet, og kan omfatte ett eller flere av følgende:
- Hudkløe og / eller elveblest
- Kløe eller prikking i leppene eller tungen
- Angioødem (hevelse i munn, øyne, leppe eller tunge)
- Hvesing og kortpustethet
- Vanskeligheter med å svelge
- Lavt blodtrykk
- Svimmelhet
- Rask puls
Hvorfor det er viktig å bestemme en ekte penicillinallergi
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, rapporterer om lag 10% av alle amerikanere en allergi mot et antibiotikum i penicillinklasse, men likevel er mindre enn 1% virkelig allergiske (basert på hudtesting). Kanskje ble de feilaktig merket som penicillinallergiske i diagrammet, eller deres allergi ble løst med tiden - rundt 80% av personer med penicillinallergi mister overfølsomheten etter 10 år (noe som betyr at de ikke er allergiske lenger).
Siden mange mennesker som tror de er allergiske mot penicillin ikke er det, er det viktig for deg og legen din å erte denne potensielle misforståelsen. Dette er fordi bredspektret antibiotika ofte blir gitt som et alternativ til penicillin.
Bredspektret antibiotika kan øke risikoen for antibiotikaresistens i fremtiden og er ofte dyrere. Det alternative antibiotika som legen din har foreskrevet, er kanskje ikke den beste for infeksjonen din.
Bekreftelse av penicillinallergi: Hudtesting er gullstandarden
For å avgjøre om du har en penicillinallergi eller ikke, vil legen din ta en medisinallergihistorie og basert på den informasjonen, avgjøre om det er behov for testing av penicillinhud (som krever en allergihenvisning).
For eksempel, kanskje du utviklet kvalme eller en gjærinfeksjon når du sist tok penicillin. Dette er ikke en ekte allergi, men heller en ikke-allergisk bivirkning.
Eller kanskje du aldri har tatt penicillin, men du har et familiemedlem som har penicillinallergi. Dette er igjen ikke en allergi fra din side. I disse tilfellene vil legen din sannsynligvis fortsette og behandle infeksjonen din med penicillin eller cefalosporin (hvis aktuelt).
På baksiden, hvis du er usikker på din tidligere reaksjon på penicillin, eller hvis legen din fortsatt er usikker på om reaksjonen var allergisk eller ikke, bør det foretas en evaluering av en allergolog.
Penicillin Allergi Testing
Sikkerheten ved å ta cefalosporin med penicillinallergi
La oss si at du ser en allergolog, og hudtesten din er positiv for penicillinallergi. I dette tilfellet bør du unngå alle penicilliner. Imidlertid kan du fremdeles være i stand til å ta et cefalosporin under nøye veiledning av allergologen din.
Bare en liten prosentandel av mennesker (rundt 10%) med penicillinallergi vil reagere på cefalosporin, men reaksjonen kan være alvorlig.
Den typen kefalosporin du tar vil også bli vurdert. Dette er fordi mens forskning viser en lav risiko for å reagere på et cefalosporin hos personer med penicillinallergi, er det ett unntak første generasjons cefalosporiner som cephalexin (Keflex) og cefazolin (Ancef) forårsaker høyere frekvenser av allergiske reaksjoner hos personer med en penicillinallergi enn mennesker uten penicillinallergi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
På baksiden ser det ikke ut til at andre og tredje generasjon cefalosporiner, som cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) og cefpodoxime (Vantin), forårsaker flere allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi. .
Et ord fra veldig bra
Poenget er at mens de fleste med en historie med penicillinallergi tåler kefalosporiner, er det mange leger som er forsiktige når de foreskriver en, da reaksjonen har potensial til å være alvorlig.
I tillegg er det viktig å forstå at det er mange faktorer involvert i beslutningen om å foreskrive et cefalosporin, som typen infeksjon som må behandles og hensiktsmessigheten / tilgjengeligheten av ikke-penicillin / ikke-cefalosporin-antibiotika som kan brukes.