Anatomi av livmorhalsen

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Tilknyttede forhold
• Rehabilitering

Cervical plexus er en gruppe nerver som ligger i nakken. Det er en av de mest komplekse strukturene i kroppen, og gir sensorisk og motorisk nervetilførsel til deler av nakke, øvre del av ryggen og armene. Grener fra cervical plexus forsyner også nerveimpulser til mellomgulvet, en stor muskel som styrker pusten.

Bestående av inndelinger av de fem øverste ryggradsnervene, C1 til C5, deler nervene til cervical plexus seg i mindre nervegrener, hver dedikert til sin egen funksjon.

Anatomi

Cervical plexus kan beskrives som et nervenett. En pleksus er en kombinasjon av nerver. Cervical plexus dannes ved sammenslåing av den fremre delen av ryggnervene C1 gjennom C4 og en del av C5.

Det er noen forvirrende terminologi når det gjelder fremre og bakre deler av ryggradsnervene. Alle ryggradsnervene består av sammenslåing av fremre (ventrale, front, motor) og bakre (rygg, rygg, sensoriske) nerverøtter som kommer ut av ryggraden.

Når ryggradsnervene dannes fra deres fremre og bakre komponenter, deler hver ryggradsnerv seg igjen i en fremre og en bakre gren (rami). Fremre og bakre rami av en hvilken som helst spesifikk spinal nerve følger ikke nødvendigvis den samme veien.

Fremre og bakre rami kan være motoriske nerver, sensoriske nerver eller begge deler. Cervical plexus oppstår fra den fremre rami av de tilsvarende cervikale spinalnervene.

Struktur

Cervical plexus inkluderer seks store nerver som deler seg i mindre grener. De viktigste nervene til livmorhalsen er:

• Ansa cervicalis: Også beskrevet som en løkke på grunn av sin form, dannes ansa cervicalis av sammenslåtte grener fra C1, C2 og C3.
• Mindre occipital nerve: Bestående av grener fra C2 og C3, beveger denne nerven seg opp mot øret.
• Stor aurikulær nerve: Denne nerven beveger seg opp mot øret og dannes av grener fra C2 og C3.
• Tverrgående cervikal nerve: Denne nerven består av sammenslåing av grener fra C2 og C3, og krummer rundt halsen for å motta sensorisk inngang fra strukturer i nakken.
• Supraclavicular nerve: Grenene fra C3 og C4 kombineres for å danne denne nerven, som deretter deler seg i tre seksjoner, den fremre, midtre og bakre.
• Phrenic nerve: Den lengste nerven i cervical plexus, phrenic nerve er dannet av grener av C3, C4 og C5.

plassering

Du har to cervikale plexi-en til venstre og en til høyre. De er plassert på venstre og høyre side av nakken.

Din cervical plexus er funnet dypt i nakken på nivået med tilsvarende cervical spinal nerves. Hele nervepleksusstrukturen er bak sternocleidomastoid muskelen, en stor muskel som går langs siden av nakken fra rett under øret til brystbenet. Denne muskelen snur hodet og bøyer nakken.

De seks hovednervene til cervical plexus deler seg videre i mindre grener, som alle strekker seg i forskjellige retninger når de når målet.

Grener av livmorhalsen kan strekke seg mot nakken, mot fronten, opp mot øret eller ned mot ryggen, brystet og magen.

For eksempel går den fremre cervikale rami som danner ansa cervicalis nede i nakken når de smelter sammen før denne nerven deles inn i sine egne mindre nervegrener som strekker seg opp mot kjeven.

Thephrenic nerve beveger seg ned hele brystet, nær hjertet og lungene, til den diafragmatiske muskelen. Siden hjertet og lungene ikke er perfekt symmetriske, er ikke phrenic nervestrukturen og banen på venstre og høyre side helt identisk da de hver strekker seg ned mot membranen.

Den mindre occipitale nerven og de store aurikulære nervene har sine sensoriske nerveender nær ørene. Den tverrgående cervikale nerven (som navnet antyder) strekker seg over nakken, mens den supraclavicular nerve har sensoriske fibre nede i øvre del av ryggen og øvre bryst.

Anatomiske variasjoner

Venstre og høyre cervical plexi er symmetrisk og skal være nøyaktig den samme, selv om det kan være noen små forskjeller mellom de to.

Flere nervegrener av cervical plexus kan variere fra person til person når det gjelder størrelse eller funksjon.

Tilsvarende kan det være en viss variasjon i hvilken av cervical ryggraden rami kombineres for å danne hovednervene til cervical plexus. Spesielt kan tilbehørsnerven, som er den 12. hjernenerven som kommer ut fra hjernestammen, variere i banen og kan være plassert i nærheten av livmorhalsen.

Funksjon

Cervical plexus har mange nervegrener, hvorav noen stimulerer nervestimulering til muskler, og mange av dem gir sensorisk informasjon fra områder av kroppen.

Motor

Motoriske nerver frigjør nevrotransmittere til nærliggende muskler, noe som får musklene til å bli aktivert (trekke seg sammen eller forkorte). Motorendene på grenene til cervical plexus aktiverer deres tilsvarende muskler, og driver flere bevegelser i kroppen.

Tygging og svelging

Ansa cervicalis deler seg i motoriske nervegrener som stimulerer omohyoid, sternohyoid og sternothyroid muskler i kjeve og nakke. Disse bevegelsene hjelper til med å tygge og svelge.

Hvordan nervene kontroll svelger

Puster

Phrenic nerve, som aktiverer membranen for å puste kraft, er en av de viktigste motoriske komponentene i cervical plexus.

Denne nerven beveger seg til mellomgulvet, en muskel som skiller brysthulen (der ribbeina, hjertet og lungene er plassert) fra bukhulen (der magen og tarmene ligger). Hver side av membranen stimuleres til å trekke seg sammen (forkorte) av den tilsvarende phrenic nerve.

Når membranen trekker seg sammen, utvides brystet, slik at lungene fylles med luft. Membranen utvides vekselvis og trekker seg sammen når du puster inn og puster ut.

Sensorisk

Sensoriske grener av cervical plexus oppdager sensorisk inngang fra områder rundt øret, nakken og det øvre brystet, og bringer denne meldingen til ryggradsnervene før de sendes til ryggmargen, og til slutt opp til hjernen, hvor de er integrert inn i den sensoriske regionen i hjernebarken.

Fornemmelse rundt øret bæres gjennom grener av den mindre occipital nerve og den større auricular nerve. Følelse fra nakken blir ført til den tverrgående cervikale nerven, og følelsen fra øvre del av ryggen og brystet blir ført gjennom grener av den supraklavikulære nerven.

De sensoriske grenene av phrenic nerve bringer meldinger fra dype områder av brystet, vanligvis når du har visceral smerte fra infeksjoner eller alvorlige medisinske sykdommer.

Tilknyttede forhold

Cervical plexus kan bli skadet av traumer eller sykdommer i nakken. Enhver av grenene kan også bli skadet og forårsake færre symptomer og kliniske effekter enn forventet når hele strukturen er skadet.

Symptomene på cervical plexus skade eller sykdom kan variere, avhengig av hvilken gren som er berørt.

Noen av de vanligste problemene som kan påvirke cervical plexus inkluderer følgende.

Neck Trauma

Alvorlige traumer i nakken kan forårsake store skader på deler av livmorhalsen. Skader som whiplash kan strekke noen av nervene. Skader kan forårsake muskelforstuvning, belastning og spasmer, som kan irritere nerven. Blødning i området nær livmorhalsen kan midlertidig komprimere noen av nervene.

Halstraumer kan involvere begge sider av livmorhalsen, selv om graden av skade på hver side ikke forventes å være symmetrisk.

Kreft i nakken

Kreft som oppstår i nakken eller metastaserer andre steder i kroppen, kan komprimere eller infiltrere (invadere) regioner i livmorhalsen eller dens grener. Dette kan forårsake en rekke sensoriske og / eller motoriske symptomer, inkludert pustevansker.

Kirurgisk skade

Cervical plexus skader kan oppstå under kirurgiske inngrep.

Ryggradssykdom

Ryggradssykdom kan påvirke livmorhalsen. Enhver tilstand som svekker ryggradsnervene, for eksempel en herniert ryggradsskive, en klemt nerve, hjernehinnebetennelse eller betennelse, kan svekke deler av livmorhalsen selv uten å skade den direkte. Dette er fordi den rette funksjonen til cervical plexus er avhengig av de tilsvarende ryggmargenervene og ryggmargen.

Blokk for sykdom

En cervical plexus block er en teknikk som brukes til visse prosedyrer som krever anestesi. Du kan trenge en cervical plexus-blokk hvis du har en lokal prosedyre som du ikke trenger å sove helt for.

Forstå nerveblokker

Rehabilitering

Cervical plexus, som de fleste nerver, kan få noe forbedret funksjon etter behandling. Generelt sett kan nervene som er transected (cut) imidlertid ikke lett gjenvinne funksjonen, selv etter kirurgisk reparasjon. Det finnes flere typer rehabilitering og behandling for tilstander som påvirker livmorhalsen.

Fysioterapi

Hvis du har hatt en mindre skade på livmorhalsen med resulterende prikking, sensorisk tap eller svakhet, kan du dra nytte av fysioterapi. Øvelser kan avlaste nervetrykket og bidra til å optimalisere muskelfunksjonen. Noen ganger kan fysioterapiøvelser også bidra til å forbedre sensoriske symptomer.

Kjemoterapi og stråling

Hvis kreft er hovedårsaken til svekkelse av livmorhalsen, kan behandling av kreften med stråling eller cellegift krympe svulsten og potensielt lindre kreftens innvirkning på livmorhalsen.

Kirurgi

Kirurgiske prosedyrer kan være effektive når en svulst eller en annen masseskade komprimerer en del av livmorhalsen. Fjerning av massen kan redusere trykket på områder av livmorhalsen.

Kirurgisk reparasjon av nervegrenene kan være effektiv i noen tilfeller, avhengig av skadeomfanget og varigheten.

Anatomien til Phrenic Nerve