Keisersnitt

Innhold

• Hva er keisersnitt?
• Hvorfor trenger jeg en C-seksjon?
• Hva er risikoen med en C-seksjon?
• Hvordan gjør jeg meg klar for en C-seksjon?
• Hva skjer under en C-seksjon?
• Hva skjer etter en C-seksjon?
• Neste skritt

Hva er keisersnitt?

Keisersnitt, C-seksjon eller keisersnitt er kirurgisk fødsel av en baby gjennom et kutt (snitt) i mors underliv og livmor. Helsepersonell bruker det når de mener det er tryggere for moren, babyen eller begge deler.

Snittet i huden kan være:

• Opp og ned (loddrett). Dette snittet strekker seg fra navlen til kjønnshår.

eller

• Tvers fra side til side (vannrett). Dette snittet strekker seg over kjønnshårgrensen. Det brukes oftest, fordi det leges godt og det er mindre blødning.

Hvilken type snitt som brukes, avhenger av helsen til moren og fosteret. Snittet i livmoren kan også være enten loddrett eller vannrett.

Hvorfor trenger jeg en C-seksjon?

Hvis du ikke kan levere vaginalt, tillater C-seksjon at fosteret leveres kirurgisk.Du kan kanskje planlegge og planlegge keisersnittet ditt. Eller du kan få det gjort på grunn av problemer under fødselen.

Flere forhold gjør en keisersnitt mer sannsynlig. Disse inkluderer:

• Unormal fosterpuls. Fosterets hjertefrekvens under fødselen er et godt tegn på hvor godt fosteret har det. Din leverandør vil overvåke fosterets hjertefrekvens under fødselen. Den normale frekvensen varierer mellom 120 og 160 slag per minutt. Hvis fostrets hjertefrekvens viser at det kan være et problem, vil leverandøren din ta umiddelbare tiltak. Dette kan gi moren oksygen, øke væske og endre morens stilling. Hvis hjertefrekvensen ikke forbedres, kan han eller hun utføre en keisersnitt.
• Unormal posisjon av fosteret under fødselen. Den normale posisjonen for fosteret under fødselen er med hodet ned og vendt mot mors rygg. Noen ganger er et foster ikke i riktig posisjon. Dette gjør levering vanskeligere gjennom fødselskanalen.
• Problemer med arbeidskraft. Arbeidskraft som ikke klarer å utvikle seg eller ikke utvikler seg slik den skal.
• Størrelse på fosteret. Babyen er for stor til at leverandøren din kan føde vaginalt.
• Morkake problemer. Dette inkluderer placenta previa, der morkaken blokkerer livmorhalsen. (For tidlig løsrivelse fra fosteret er kjent som brudd.)
• Visse tilstander hos moren, som diabetes, høyt blodtrykk eller HIV-infeksjon
• Aktive herpes sår i mors skjede eller livmorhals
• Tvillinger eller andre multipler
• Forrige C-seksjon

Helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale en keisersnitt.

Hva er risikoen med en C-seksjon?

Noen mulige komplikasjoner av en C-seksjon kan omfatte:

• Reaksjoner på medisinene som brukes under operasjonen
• Blør
• Unormal separasjon av morkaken, spesielt hos kvinner med tidligere keisersnitt
• Skade på blæren eller tarmen
• Infeksjon i livmoren
• Sårinfeksjon
• Problemer med vannlating eller urinveisinfeksjon
• Forsinket retur av tarmfunksjonen
• Blodpropp

Etter en C-seksjon, kan en kvinne ikke være i stand til å få en vaginal fødsel i en fremtidig graviditet. Det vil avhenge av hvilken type livmorsnitt som er brukt. Vertikale arr er ikke sterke nok til å holde sammen under arbeidssammentrekninger, så en gjentatt C-seksjon er nødvendig.

Du kan ha andre risikoer som er unike for deg. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren, hvis mulig.

Hvordan gjør jeg meg klar for en C-seksjon?

• Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg, og du kan stille spørsmål.
• Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
• Du vil bli spurt når du sist hadde noe å spise eller drikke. Hvis C-seksjonen din er planlagt og krever generell, spinal eller epidural anestesi, blir du bedt om å ikke spise eller drikke noe i 8 timer før prosedyren.
• Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, jod, tape eller anestesi.
• Fortell helsepersonell om all medisin (reseptbelagte og reseptfrie), vitaminer, urter og kosttilskudd du tar.
• Fortell helsepersonell hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe disse medisinene før prosedyren.
• Du kan få medisiner for å redusere syren i magen. Disse hjelper også med å tørke sekresjonene i munnen og pustegangene.
• Planlegg å ha noen til å være hos deg etter en C-seksjon. Du kan ha smerter de første dagene og trenger hjelp med babyen.
• Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.

Hva skjer under en C-seksjon?

En C-seksjon vil bli utført i et operasjonsrom eller et spesialrom. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.

I de fleste tilfeller vil du være våken for en C-seksjon. Bare i sjeldne tilfeller vil en mor trenge medisiner som setter deg i dyp søvn (generell anestesi). De fleste C-seksjoner er gjort med regional anestesi som en epidural eller spinal. Med disse vil du ikke ha noen følelse fra livet og ned, men du vil være våken og kunne høre og se babyen din så snart han eller hun er født.

Generelt følger en C-seksjon denne prosessen:

1. Du blir bedt om å kle av deg og ta på deg en sykehuskjole.
2. Du vil bli plassert på et operasjons- eller eksamensbord.
3. Et urinkateter kan settes inn hvis det ikke ble gjort før du kom til operasjonsstuen.
4. En intravenøs (IV) linje vil bli startet i armen eller hånden.
5. Av sikkerhetsmessige grunner vil stropper plasseres over beina for å holde deg på bordet.
6. Hår rundt operasjonsstedet kan bli barbert. Huden vil bli renset med en antiseptisk løsning.
7. Magen (magen) blir drapert med sterilt materiale. En gardin vil også bli plassert over brystet for å skjerme operasjonsstedet.
8. Anestesiologen vil kontinuerlig se på hjertefrekvensen, blodtrykket, pusten og oksygenivået i blodet under prosedyren.
9. Når anestesien har trådt i kraft, vil leverandøren gjøre et snitt over kjønnsbenet, enten tverrgående eller loddrett. Du kan høre lydene fra en elektrokauterimaskin som forsegler blødning.
10. Din leverandør vil gjøre dypere snitt gjennom vevet og skille musklene til livmorveggen er nådd. Han eller hun vil gjøre et endelig snitt i livmoren. Dette snittet er også enten vannrett eller loddrett.
11. Din leverandør åpner fostervannsekk og leverer babyen gjennom åpningen. Du kan føle noe press eller trekkfølelse.
12. Han eller hun vil kutte navlestrengen.
13. Du vil få medisiner for å hjelpe livmoren til å trekke seg sammen og utvise morkaken i IV.
14. Din leverandør vil fjerne morkaken og undersøke livmoren for tårer eller biter av morkaken.
15. Han eller hun vil bruke suturer for å lukke snittet i livmor muskelen og plassere livmoren i bekkenhulen.
16. Din leverandør vil lukke muskel- og vevslagene med suturer. Han eller hun vil lukke hudens snitt med suturer eller kirurgiske stifter.
17. Til slutt vil leverandøren din bruke et sterilt bandasje.

Hva skjer etter en C-seksjon?

På sykehuset

I restitusjonsrommet vil sykepleiere se på blodtrykket, puste, puls, blødning og fasthet i livmoren.

Vanligvis kan du være sammen med babyen din mens du er i restitusjonsområdet. I noen tilfeller må babyer født av keisersnitt først overvåkes i barnehagen i kort tid. Amming kan starte i gjenopprettingsområdet, akkurat som ved vaginal fødsel.

Etter en time eller to i restitusjonsområdet vil du bli flyttet til rommet ditt for resten av sykehusoppholdet.

Når anestesien avtar, kan du få smertestillende medisiner etter behov. Dette kan enten være fra sykepleieren eller gjennom en enhet som er koblet til din intravenøse (IV) linje, kalt en PCA (Patient Controlled Analgesia) pumpe. I noen tilfeller kan smertestillende medisiner gis gjennom epiduralkateteret til det fjernes.

Du kan ha gassmerter når tarmkanalen begynner å virke igjen etter operasjonen. Du vil bli oppfordret til å komme deg ut av sengen. Å bevege seg rundt og gå hjelper til med å lette gasssmerter. Din helsepersonell kan også gi deg medisiner for dette. Du kan føle noen livmor sammentrekninger kalt etter smerter i noen dager. Livmoren fortsetter å trekke seg sammen og bli mindre over flere uker.

Urinkateteret fjernes vanligvis dagen etter operasjonen.

Du kan få væske å drikke noen timer etter operasjonen. Du kan gradvis legge til mer solid mat etter hvert som du kan takle dem.

Du kan få antibiotika i IV mens du er på sykehus og resept for å fortsette å ta antibiotika hjemme.

Hjemme

Du må ha en hygienepute for blødning. Det er normalt å ha kramper og vaginal blødning i flere dager etter fødselen. Du kan ha utflod som endres fra mørk rød eller brun til en lysere farge over flere uker.

Ikke dusj, bruk tamponger eller ha sex før helsepersonell sier at det er OK. Du kan også ha andre begrensninger på aktiviteten din, inkludert ingen anstrengende aktivitet, kjøring eller tunge løft.

Ta smertestillende som anbefalt av helsepersonell. Aspirin eller visse andre smertestillende medisiner kan øke blødningen. Så husk å ta bare anbefalte medisiner.

Avtal et oppfølgingsbesøk hos helsepersonell. Dette er vanligvis 2 til 3 uker etter operasjonen.

Ring din helsepersonell med en gang hvis noen av disse oppstår:

• Kraftig vaginal blødning
• Stinkende drenering fra skjeden
• Feber eller frysninger
• Alvorlige magesmerter
• Økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra snittet
• Legg smerter
• Pusteproblemer, brystsmerter eller hjertebank

Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner, avhengig av situasjonen din.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren