CGRP-hemmere for forebygging av migrene

Innhold

• CGRP og migrene symptomer
• Aimovig, Ajovy og Emgality
• Et ord fra veldig bra

Kalsitoningenrelaterte peptid (CGRP) -hemmere er en relativt ny type medisiner for å forhindre kronisk og episodisk migrene (med eller uten aura). De kan også redusere antall dager i måneden en migrene har hodepine. For tiden er tre CGRP-hemmere godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) og Emgality (galcanezumab-gnlm).

De viser seg å ha tydelige fordeler i forhold til mer klassiske profylaktiske migrene, de såkalte orale migreneforebyggende medisinene (OMPM), som betablokkere, medisiner mot anfall og antidepressiva.

Spesielt CGRP-hemmere forårsaker ikke de samme typer ubehagelige bivirkninger som ofte gjør OMPM vanskelig eller umulig for noen mennesker å ta. Faktisk, i kliniske studier har CGRP-hemmere blitt funnet å være bemerkelsesverdig fri for store bivirkninger helt.

Hvis du har kroniske eller episodiske migrene og har funnet ut at OMPM ikke fungerer bra for deg eller forårsaker bivirkninger som du ikke tåler, kan du vurdere å prøve en CGRP-hemmer.

CGRP og migrene symptomer

CGRP er et protein som er tilstede i trigeminus gangliernerven, en kranialnerv som er ansvarlig for ansiktsopplevelse som nylig har vist seg å spille en rolle i migrene ved å forårsake utvidelse av kraniale blodkar. CGRP kan også formidle smitteoverføring fra de utvidede karene til hjernen og fremme neurogen betennelse.

Hva du skal vite om hjernenerver og deres funksjoner

Når et migreneangrep utvikler seg, blir hjernestammen sensibilisert, noe som fører til en ond sirkel av hodesmerter og økt følsomhet for miljøet. Dette er grunnen til at folk ofte synes lys, støy eller lukt er uutholdelige under et migreneanfall.

Forebyggende medisiner mot migrene som er rettet mot dette proteinet, virker ved å blokkere forankringsstedet til CGRP-reseptoren (Aimovig) eller selve CGRP-proteinet (Ajovy og Emgality). De er i en klasse biologiske legemidler som kalles monoklonale antistoffer.

Aimovig, Ajovy og Emgality

De tre CGRP-hemmere som er godkjent av FDA for å forhindre migrene - Aimovig, Ajovy og Emgality - deler flere lignende fordeler:

Administreres ved subkutan injeksjon

Dette betyr at de "tas" via et skudd med en tynn nål inn i fettvev (i stedet for dypt inn i muskler). De fleste mennesker gir seg disse injeksjonene i låret eller magen etter å ha blitt lært av en lege. CGRP-hemmere kan også injiseres i overarmen av noen andre.

Hvordan gi deg selv en injeksjon

Timing

Ingen av CGRP-hemmere tas hver dag. Aimovig og Emgality tas en gang i måneden som ett eller to påfølgende skudd, avhengig av dose. Ajovy tas en gang i måneden (en injeksjon) eller en gang hver tredje måned (tre injeksjoner, den ene etter den andre).

Milde bivirkninger

De viktigste er rødhet, smerte eller hevelse på injeksjonsstedet - alle vanlige og midlertidige forekomster etter en hvilken som helst injeksjon. Aimovig har også vært assosiert med forstoppelse.

Mindre ofte kan noen oppleve en allergisk reaksjon etter et CGRP-hemmerskudd. Symptomer kan omfatte utslett, elveblest, kløe, pustevansker og hevelse i ansiktet, tungen eller halsen.

Hvis du tar en CGRP-hemmer og opplever symptomer på en reaksjon, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Merk at disse mer alvorlige bivirkningene kan oppstå dager eller til og med opptil en måned etter at du har tatt medisinen.

Effektivitet

For en rapport publisert i juli 2018 gjennomgikk Institute for Clinical and Economic Review (ICER) 11 kliniske studier av CGRP-hemmere for å forhindre kronisk migrene og åtte studier av CGRP-hemmere for å forhindre episodisk migrene.

ICER fant at samlet sett hadde migrene pasienter som tok CGRP-hemmere større reduksjon i hodepine dager per måned sammenlignet med å ta andre forebyggende medisiner. Dessuten var det "høyere odds for 50 prosent respons, og større reduksjoner i dager ved bruk av akutt medisinering per måned for alle inngrepene versus placebo."

Kort sagt, alle tre FDA-godkjente CGRP-hemmere, så vel som eptinezumab (som fremdeles blir studert), har tjent et viktig sted i arsenalet med medisiner som forhindrer migrene.

Et ord fra veldig bra

Det er ingen tvil om å håndtere migrene kan være vanskelig. Hvordan folk opplever dem og måten de reagerer på behandlinger på, kan variere mye. Men gitt at det i det minste i tilfelle forebyggende medisiner er en tendens til at pasienter ikke tåler klassiske OMPM, er utvikling av legemidler med færre bivirkninger velkommen. Hvis du ikke har funnet medisiner som hindrer hodepine i å oppstå, kan det være fornuftig å snakke med legen din om å prøve en CGRP.

En oversikt over Aimovig