Cheilectomy: Alt du trenger å vite

Innhold

• Hva er Cheilectomy?
• Formål med Cheilectomy
• Hvordan forberede
• Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
• Gjenoppretting
• Et ord fra veldig bra

En cheilectomy er kirurgisk fjerning av beinsporer fra stortåleddet. Denne prosedyren er gjort for å redusere smerte som skyldes hallux rigidus, stivhet i stortåen som kan utvikle seg på grunn av repeterende fotskader og leddgikt i stortåleddet. Cheilectomy regnes som en sparsom leddbehandling fordi den bevarer bevegelsen av tåleddet.

Noen ganger gjøres cheilectomy sammen med en annen operasjon. For eksempel kan avansert hallux rigidus kreve behandling med en kombinasjon av osteotomi og cheilectomy.

Hva er Cheilectomy?

Cheilectomy er en operasjon av metatarsophalangeal (MTP) ledd, der stortåen bøyer seg og fester seg til foten. Prosedyren innebærer et snitt i huden og fjerning av overflødig bein ved hjelp av ortopediske verktøy som skjærer bort beinsporene.

Vanligvis er bensporene plassert på toppen av leddet, men de på sidene av leddet kan også fjernes under kirurgi.

Denne polikliniske fotkirurgien utføres av en ortopedisk kirurg eller en fotlege. Det gjøres under lokalbedøvelse som enten en åpen operasjon eller som en minimalt invasiv prosedyre med et mindre snitt.

Kontraindikasjoner

Denne operasjonen er ikke riktig for alle. Hvis fottilstanden din innebærer mer kompliserte strukturelle problemer utover beinsporer, kan du ikke forbedre deg med en enkel cheilectomy.

Hvis du er i fare for helbredelsesproblemer, kan du være utsatt for komplikasjoner som kan føre til at operasjonen ikke anbefales. For eksempel:

• Vaskulær insuffisiens (utilstrekkelig blodgjennomstrømning) i foten kan forstyrre helbredelsen etter operasjonen og kan være en grunn til å revurdere denne prosedyren nøye.
• Redusert følelse på grunn av perifer nevropati kan øke risikoen for komplikasjoner ved å redusere påvisning av smerte - et vanlig tegn på postoperativ infeksjon.

Selv om ikke noe av dette gjelder deg, kan det hende du må utsette operasjonen hvis du har en aktiv fotinfeksjon eller et fotsår.

Potensielle risikoer

Denne operasjonen er generelt trygg og ukomplisert. Imidlertid er det risiko å være klar over.

Risikoen for cheilectomy inkluderer:

• En fotinfeksjon
• En infeksjon som sprer seg til andre områder av kroppen
• Forsinket eller utilstrekkelig helbredelse
• Arrdannelse
• En postoperativ ufølsom
• Økt fotsmerter

Dette er mer sannsynlig hvis foten ikke holdes ren under utvinningen, eller hvis du har alvorlig kronisk sykdom, som ukontrollert diabetes.

Generelt, med en minimalt invasiv prosedyre, bør du forvente et mindre arr og raskere utvinning. Imidlertid er komplikasjoner vanligere med en minimalt invasiv prosedyre enn med en åpen.

Formål med Cheilectomy

En cheilectomy er gjort for å forbedre alvorlig smerte og / eller stivhet i stortåen din som er forbundet med beinsporer.

Bensporer utvikler seg generelt på toppen av stortåleddet, og noen ganger på sidene. Denne veksten kan forårsake smerte og kan begrense storetåens bevegelse og forstyrre måten du går på.

Disse bensporene kan utvikles på grunn av skade, betennelse eller degenerasjon av leddet.

Vanlige predisponerende faktorer assosiert med beinsporer i stortåen inkluderer:

• Leddgikt er en degenerativ tilstand i brusk. Over tid eroderer brusk og utsetter det underliggende beinet. Beskyttende beinsporer kan dannes over disse utsatte områdene.
• Traumer, for eksempel stubbing eller forstuing av tåen
• Gjentatte ganger banker foten din, for eksempel under sport, noe som kan føre til små brudd og betennelser. En tilstand beskrevet som torvtå kan utvikle seg. Til slutt kan disse problemene utløse veksten av beinsporer rundt den skadede tåen.

Leddgikt i tåleddene

Hallux rigidus, en konsekvens av leddgikt i stortåen, går ofte foran hallux limitus, en mildere form for stortåartritt der leddet er noe stivt, men ikke så smertefullt eller stivt som med hallux rigidus.

Før du vurderer cheilectomy, blir smerten og betennelsen i hallux limitus eller hallux rigidus ofte håndtert ved å påføre varme vekslende med is, ta betennelsesdempende medisiner og / eller bruke ortotiske sko. Når disse tiltakene ikke er effektive, kan du diskutere kirurgi med legen din.

Noen fotforhold som bunions eller beinbrudd kan se ut og føles som beinsporer. Forskjellen kan identifiseres med en fysisk undersøkelse av foten og en røntgen.

Hvordan forberede

Legen din vil undersøke foten din og bestille en eller flere røntgenbilder for begge å bekrefte at du har beinsporer og identifisere plasseringen for kirurgisk planlegging.

Hvis du trenger å fjerne beinspor i begge føttene, kan du og legen din bestemme om det skal gjøres samme dag, eller om det er best å ha to separate operasjoner. Beslutningen kan avhenge av en rekke faktorer, inkludert forventet restitusjonstid og til og med kirurgens preferanse.

plassering

Du vil operere foten i et operasjonsrom eller kirurgisk suite. Dette er en poliklinisk prosedyre, og du bør forvente å reise hjem samme dag som din cheilectomy.

Hva skal jeg ha på meg

Du kan bruke behagelige klær og sko til avtalen din. Etter operasjonen din, må du ha en kirurgisk sko på den operative foten når du reiser hjem.

Mat og Drikke

Du trenger ikke å gjøre noen justeringer av hva du spiser eller drikker som forberedelse til denne prosedyren.

Medisiner

Legen din kan be deg om å stoppe eller justere noen av medisinene dine, som blodfortynnende eller betennelsesdempende, i noen dager før operasjonen. Hvis du ikke er sikker på om du skal stoppe en bestemt medisinering, må du spørre.

Hva skal man ta med

Ta med en form for identifikasjon, helseforsikringskortet ditt og en betalingsmåte hvis du betaler for prosedyren din eller hvis du betaler medlønn.

Du kan kanskje ikke kjøre hjem etter å ha operert på foten, så du bør sørge for at noen tar deg hjem.

Livsstilsendringer før opp

De fleste trenger ikke gjøre noen livsstilsendringer før operasjonen.

Men hvis du har problemer med sårhelbredelse på grunn av vaskulær insuffisiens eller nevropati, kan legen din råde deg til å ta vare på foten din slik at åpne sår på foten din - noe som kan føre til en infeksjon - blir helbredet helt før operasjonen.

Diabetes og din infeksjonsrisiko

Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Når du går til operasjonsavtalen, blir du bedt om å signere et samtykkeskjema og presentere identifikasjon og helseforsikringsinformasjon og / eller betaling.

Prosedyren din bør ta omtrent en time.

Før operasjonen

Etter at du har logget på, vil du gå til et pre-op-område, hvor du blir bedt om å ta av deg skoene og sokkene. Du må kanskje også ta på deg en kjole.

Du kan få sjekket blodtrykk og temperatur. Du kan også ha et pulsoksymeter eller en annen skjerm plassert på fingeren for å overvåke hjertefrekvensen og oksygenivået.

Legeteamet ditt tar deg til operasjonsstuen eller kirurgisk suite.

Under operasjonen

Ditt kirurgiske team vil legge et drapere over beinet ditt og avsløre foten. Foten din blir deretter renset med et antiseptisk middel.

Du vil da få lokalbedøvelse injisert i huden din med en nål. Dette kan klemme eller krile i noen sekunder når nålen og bedøvelsesmedisinen settes inn. Nålen vil bli fjernet, og foten kan føles følelsesløs i løpet av få minutter.

Før du starter operasjonen, vil legeteamet ditt bekrefte at du ikke kan føle smerte ved å trykke på foten og spørre deg om det gjør vondt eller om du merker press.

Snittet for cheilectomy kan være på toppen av stortåleddet, selv om et snitt på siden av leddet kan brukes i noen tilfeller. Beinsporer kappes med en ortopedisk meisel eller en motorsag.

Hvis du har en minimalt invasiv prosedyre, vil kirurgen bruke små verktøy som settes inn gjennom det lille snittet for å kutte beinet.

Din kirurg kan plassere kirurgisk beinvoks på rå beinflater for å hindre beinsporer fra å reformere seg.

Deretter blir huden din lukket med suturer, og området blir renset og dekket med bandasjer. Bedøvelsesmedisinene dine skal slites av i løpet av få timer.

Etter operasjonen

Etter operasjonen vil legeteamet snakke med deg om smertekontroll og sårbehandling.

Du skal kunne gå på operasjonsdagen. Du må ha en kirurgisk sko som er anbefalt av legen din, vanligvis i flere uker etter inngrepet.

Gjenoppretting

Du bør oppleve forbedring av bevegelsesområdet til stortåleddet rett etter operasjonen. Det kan ta noen dager før du tilpasser deg den forbedrede tå- og fotmobiliteten.

Du bør holde deg utenfor foten dagene etter cheilectomy. Deretter kan du gå med skoene som er anbefalt av legen din.

Du trenger en oppfølgingsavtale omtrent to uker etter operasjonen. Legen din vil undersøke foten din og fjerne suturene etter denne avtalen.

Du bør ikke løpe eller løfte tunge gjenstander som vil legge ekstra vekt på foten din før den har grodd helt og du får godkjenning fra legen din. På det tidspunktet bør du ikke ha noen begrensninger.

Helbredelse

Ta vare på såret ditt ved å holde det tørt og rent. Bytt dressinger i henhold til legen din.

Hvis bandasjen din er vannavstøtende, vil ikke bading være et problem. Hvis ikke, spør om hvordan du best kan vaske deg selv mens du helbreder.

Sørg for å holde øye med såret ditt for å se etter tegn på nedsatt helbredelse eller infeksjon som rødhet, økt hevelse, varme eller oser av blod eller pus.

Etter at du har kommet deg, vil du ha et lite synlig arr i området med kirurgisk snitt. Det kan være omtrent 5 centimeter (cm) lang hvis du har hatt en åpen prosedyre, og omtrent 1 cm lang hvis du har hatt en minimalt invasiv prosedyre.

Lær hvordan du tar vare på snittet ditt etter kirurgi

Å takle gjenoppretting

Du bør ha en løsning på eventuelle postoperative smerter i foten i løpet av få dager. Generelt bør reseptfrie smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) gi lindring.

Du kan forvente at tåen din forblir hovent i omtrent seks til åtte uker etter operasjonen. Hevelsen bør avta i stedet for å øke gjennom hele denne tiden.

Hvis smertene dine er alvorlige, eller hevelse forverres, snakk med legen din for å forsikre deg om at du ikke opplever en komplikasjon.

Mens du er på bedring, må du ha spesielle sko med en tre eller annen hard såle som støtter føttene og ikke klemmer tærne. Legen din vil sannsynligvis gi deg beskjed når du kan gå tilbake til å ha på deg vanlige sko (selv om stiler du en gang hadde på deg, kanskje må endres hvis de er for smale).

Mulige fremtidige operasjoner

En cheilectomy er ment å være en engangsoperasjon for lindring av symptomer forårsaket av beinsporer.

Imidlertid anslås det at hallux rigidus etter cheilectomy kommer tilbake omtrent 30% av tiden. Du og legen din kan diskutere en gjentatt operasjon eller andre behandlingsalternativer hvis symptomene dine kommer tilbake.

Livsstilsjusteringer

Samlet sett gir cheilektomi smertelindring og forbedret bevegelsesområde.

Hvis du har en historie med fottraumer på grunn av din deltakelse i friidrett, kan du være utsatt for tilbakevendende skader hvis du fortsetter å delta i de samme aktivitetene.

Snakk med legen din om hvordan du velger sportssko som kan bidra til å beskytte deg mot ytterligere skader.

Et ord fra veldig bra

Å ha kirurgi på beinsporene dine kan gi deg varig smertelindring og forbedret mobilitet. Generelt betraktes dette som en mindre operasjon med god restitusjon og lav risiko for komplikasjoner. Hvis du er utsatt for fotproblemer, må du oppsøke en fotlege regelmessig, slik at eventuelle nye problemer kan oppdages og tas hånd om på et tidlig stadium.

Hvordan finne en fotpleier