Innhold
Cheyne-Stokes eller Hunter-Cheyne-Stokes puste ble først definert på 1800-tallet av to leger: Dr. John Cheyne og Dr. William Stokes. Cheyne-stokes respirasjoner er et pustemønster som er veldig uregelmessig, og ikke overraskende, noen ganger referert til som "agonal pust."Oversikt
Under Cheyne-Stokes kan pusten være veldig dyp og rask (hyperpné), etterfulgt av perioder med langsomt grunne pust, eller avbrutt av episoder med apné, der en person slutter å puste helt i en periode. Selv om Cheyne Stokes puste kan virke uregelmessig, forekommer det ofte i sykluser som varer mellom 30 sekunder og to minutter.
Dette uregelmessige, ofte ubehagelige å se på pustemønster, blir ofte sett de siste dagene og timene i livet, men kan også sees hos noen mennesker med hjertesvikt.
Fører til
Cheyne-Stokes puste blir ofte sett når folk er i døende prosess fra en hvilken som helst sykdom inkludert kreft. Dette vil bli diskutert først, men husk at det er andre årsaker som er diskutert videre nedenfor, og denne pusten kan forekomme hos mennesker som ikke er aktivt døende.
Cheyne-Stokes puster som en del av døende prosess
Uregelmessig pust kan forekomme ved slutten av livet og kan være veldig forstyrrende for familiemedlemmer som er til stede. Det er viktig å merke seg at denne pusten er ikke ubehagelig for den døende, og det trenger ikke å bli behandlet for komfortformål. Faktisk er det sannsynligvis en måte som kroppen på en eller annen måte kompenserer for andre fysiske endringer som skjer ved livets slutt.
Du lurer kanskje på hva du ellers kan forvente i de siste stadiene av døden. I løpet av denne tiden er det ikke uvanlig at folk snakker om å se kjære som har dødd før, til og med virke frustrerte når de prøver å beskrive ting som de ikke kan finne ord for. Din kjære kan fortelle deg at hun dør i en slags "nær dødsbevissthet" der hun kan fortelle deg at hun vil savne deg og si at hun skal bort. Det kan være vondt for de som er døende å få kommentarene deres avvist som hallusinasjoner eller bli rettet opp. Prøv å lytte i øyeblikk din kjære er våken, og forsikre henne om at du tror henne og elsker henne.
Andre årsaker til Cheyne-Stokes puste
I tillegg til å være en livssituasjon, kan Cheyne-Stoke puste sees med:
- Kongestiv hjertesvikt: Hjertesvikt oppstår når hjertet (som en muskel) blir svekket og har problemer med å pumpe blod. I likhet med andre muskler kan progressiv svekkelse føre til at hjertets progressive manglende evne til å fungere i blodsirkulasjonen for å tilføre oksygen og næringsstoffer til kroppens celler.
- Karbonmonoksidforgiftning
- Hyponatremi (et lavt natriuminnhold i blodet)
- Sove i store høyder
- Hjerneslag
- Traumatisk hjerneskade
- Noen medisiner overdoser som morfin
Fysiologi og formål
Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor denne typen sentral søvnapné (pust som overvåkes av sentralnervesystemet) oppstår. Nylig tenkt har vært at Cheyne-Stokes puste kan være en måte som kroppen kompenserer på en eller annen måte, snarere enn et problem i seg selv. Det antas at mønsteret for voksing og avtagning først kan skyldes dyp pusting for å øke oksygenivået til kroppen (som reduserer karbondioksidnivået i blodet) etterfulgt av perioder med apné (ikke puste) ettersom kroppen kompenserer for redusert karbondioksid ved å begrense pusten mens karbondioksidet i blodet øker.
Cheyne-Stokes puster i hjertesvikt
Cheyne-Stokes puste er ganske vanlig blant personer med hjertesvikt og regnes som et dårlig prognostisk tegn. Når det er sagt, noen mennesker med Cheyne-Stokes som puster sekundært til hjertesvikt, fortsetter å leve i lang tid.
Behandling
Gjennom årene har det blitt gjort ganske mye forskning på riktig måte å behandle Cheyne-Stokes respirasjon. For øyeblikket lener synet seg på å tro at dette er en fysiologisk kompenserende respons som ikke nødvendigvis trenger å behandles i seg selv.
Sentral søvnapné slik at denne uordnede pusten kan varsle leger om å undersøke andre funn med hensyn til hjertesvikt. Hjem oksygenbehandling, så vel som kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), er noen av behandlingsalternativene som har blitt brukt for denne typen sentral søvnapné.