Innhold
Chlamydia, en infeksjon forårsaket av bakterienChlamydia trachomatis, er den vanligste herdbare seksuelt overførbare infeksjonen (STI) i USA. Den kan forekomme i alle aldre, men er mest vanlig hos unge mennesker. Du vet kanskje ikke at du har klamydia, da det ofte ikke gir symptomer. Mens noen blir diagnostisert fordi de søker en evaluering av symptomer som utflod eller smerte, blir andre bare diagnostisert som en del av rutinemessig helsescreening. Det er ingen immunitet mot klamydia, så reinfeksjon er vanlig. Klamydia kan behandles, men rutinemessig testing er åpenbart viktig for å identifisere en infeksjon.
Utbredelse
Det anslås at omtrent 1,7 millioner mennesker i USA vil få diagnosen infeksjonen hvert år, med to tredjedeler av infeksjonene som forekommer hos personer mellom 15 og 24 år. Den faktiske forekomsten er sannsynligvis høyere, gitt at de fleste mennesker har ikke symptomer.
Klamydia diagnostiseres nesten dobbelt så ofte hos kvinner enn menn. Dette kan imidlertid være fordi kvinner er mer sannsynlig å bli screenet.
Å fange infeksjonen hos så mange kvinner er selvfølgelig en god ting, men uforholdsmessig screening betyr også at det er for mange seksuelle partnere til smittede kvinner som ikke blir behandlet.
Chlamydia har vært en rapporterbar sykdom i USA siden 1994, men har bare vært det jevnlig rapportert siden 2000. Forekomsten av klamydia har økt, selv om det ikke er sikkert om dette er en faktisk økning eller på grunn av bedre påvisning.
Kjønnsorganene
For å best forstå symptomene på klamydia, er det nyttig å kort gjennomgå kvinnelige og mannlige kjønnsorganer.
Det kvinnelige reproduktive systemet består av skjeden, livmoren, livmorhalsen (åpningen mellom skjeden og livmoren), egglederne og eggstokkene.
Livmorhalsen er stedet for klamydiale infeksjoner hos 75-80% av kvinnene.
Derfra kan bakterier reise gjennom livmoren og opp i rørene, eggstokkene og omkringliggende strukturer som forårsaker en infeksjon kjent som bekkenbetennelsessykdom (PID).
Det mannlige reproduksjonssystemet består av penis, testiklene, prostatakjertelen og tilhørende kanaler. Klamydiainfeksjoner hos menn påvirker ofte urinrøret (røret som går fra blæren til penisspissen). Fra dette stedet kan bakteriene reise til epididymis-et rør som ligger bak testiklene, noe som resulterer i en tilstand som kalles epididymitt.
Typer klamydiale infeksjoner
Det er to andre typer klamydiale infeksjoner i tillegg til vanlige kjønnsinfeksjoner, selv om disse er mindre vanlige i USA.
Lymphogranuloma Venereum:Klamydia forårsaker også en seksuelt overført infeksjon kalt lymfogranulom venereum, som har symptomer som er mye forskjellige enn standard kjønnsklamydiainfeksjoner. Det har historisk blitt tenkt på som en tilstand som finnes i land i tredje verden, men forekomsten øker over hele verden, inkludert i USA. Det er mer vanlig i MSM, og symptomene ligner på syfilis. Det er forårsaket av chlamydia serovars (typer) L1, L2 og L3.
Trachoma:Trachoma er en øyeinfeksjon forårsaket av klamydia-bakteriene kjent som serovars A til C. I motsetning til kjønnsinfeksjoner og lymfogranulom venereum, er trachoma ikke anses å være en STI. Selv om det er uvanlig i USA, er det den ledende smittsomme årsaken til blindhet over hele verden. Det er forårsaket av autoinokulering (når folk berører en overflate som inneholder bakteriene og deretter berører øynene) og kan spres med hender, klær, sengetøy, eller til og med fluer.
Klamydia symptomer
Symptomene på klamydia varierer mellom menn og kvinner, og også med plasseringen av infeksjonen. Ofte har personer med klamydia ingen symptomer. Selv når det er tilfelle, kan infeksjonen fortsatt skade reproduksjonssystemet. Screening gjøres ofte for å oppdage asymptomatisk infeksjon.
Kvinner
Det anslås at bare 5 til 30 prosent av kvinnene som er smittet med klamydia vil ha symptomer. Det vanligste symptomet er utflod, som kan være tynn eller tykk, klar eller farget (ofte gul). Kvinner kan også merke rødhet, hevelse, svie eller kløe i vulva og skjedeområdet.
Smerter og svie ved vannlating kan forekomme, og vannlatingfrekvensen kan øke. Involvering av livmorhalsen kan forårsake smerter ved sex (dyspareuni) og blødning mellom periodene.
Når infeksjonen beveger seg til egglederne og bekkenet, kan det oppstå magesmerter og ryggsmerter, samt influensalignende symptomer som feber.
Klamydia er kjent som den "stille infeksjonen" fordi symptomene ikke alltid er til stede.
Menn
Det er anslått at bare 10 prosent av mennene vil ha symptomer relatert til klamydiainfeksjon. Når det er tilstede, kan symptomene omfatte smerte og svie under vannlating, samt urinfrekvens.
Det kan være rødhet, hevelse og kløe rundt penisåpningen, samt utslipp fra penis (som kan variere fra klar og vannaktig til tykk og gulgrønn).
Smerter ved utløsning kan også forekomme. Når infeksjonen beveger seg til epididymis, kan det forårsake smerte og hevelse i en eller begge testiklene.
Andre symptomer (begge kjønn)
Klamydiainfeksjoner kan også overføres via mottakelig analsex eller oralsex.
Ved analsex kan symptomer på infeksjon omfatte endetarmsmerter, blødning, utflod og en følelse av ufullstendig tømming av tarmene (tenesmus).
Klamydia kan overføres under oralsex. De fleste mennesker med oral klamydia har ingen symptomer, selv om noen kan ha sårhet og rødhet i halsen eller munnen.
En studie av urbane regioner i USA fant at 4% av kvinnene, 1,6% av mennene og 12% av mennene som har sex med menn (MSM) har utenomitalisk klamydia.
Andre studier har funnet at forekomsten av rektal og oral klamydia i MSM er henholdsvis 3 prosent til 10 prosent og 0,5 prosent til 2,3 prosent.
Tegn og symptomer på klamydiaFører til
Kjønnsklamydiainfeksjoner er forårsaket av serovarer (typer klamydiabakterier) D gjennom K. Det er også andre former for klamydia, som er mindre vanlige i USA.
Klamydia overføres gjennom sekreter (ikke hud-til-hud-kontakt som noen, STI / STD) og kan forekomme gjennom vaginal, anal eller oralsex. Bakteriene kan også overføres fra mor til spedbarn under vaginal fødsel.
Ejakulasjon er ikke nødvendig for å spre klamydial infeksjon.
Symptomer når de oppstår, vises vanligvis rundt tre uker etter eksponering, selv om komplikasjoner som PID kan oppstå mye senere.
Klamydia virker på noen måter mer som et virus enn en bakterie og er en obligatorisk intracellulær parasitt, noe som betyr at den må holde seg inne i menneskelige celler for å holde seg i live.
Diagnose
Klamydia kan være mistenkt basert på symptomer eller en fysisk undersøkelse, men det kan være vanskelig å skille klamydia fra noen andre kjønnssykdommer (som gonoré) basert på symptomer alene. Laboratorietesting er nødvendig for å stille en offisiell klamydia-diagnose.
I fravær av symptomer kan en person gå måneder om ikke år uten å innse at de har klamydia. Av denne grunn er rutinemessige screeninger (for eksempel en årlig gynekologisk undersøkelse) avgjørende for å diagnostisere og behandle infeksjonen, og forhindrer dermed spredning av den.
En klamydia-diagnose stilles vanligvis etter at en helsepersonell vurderer sin medisinske historie (inkludert en historie med eksponering og seksuell aktivitet), utfører en fysisk undersøkelse og gjennomfører enten en urintest eller, som et alternativ hos kvinner, en test på en samlet prøve. fra svabbing av endocervikal kanal eller skjede.
Screening
Siden klamydia er så ofte asymptomatisk, anbefales rutinemessig screening. Dette inkluderer årlig screening for seksuelt aktive kvinner i alderen 25 år og eldre kvinner som har risikofaktorer.
Retningslinjer for seksuelt aktiv MSM anbefaler også regelmessig screening for klamydia - minst årlig eller halvårlig, avhengig av risiko. Dette innebærer testing av hals, urin og endetarm, sammen med andre STI (for eksempel hepatitt B, hepatitt C og syfilis).
Klamydia er en nasjonalt meldepliktig sykdom, og rapportering er viktig for å forstå mer om infeksjonen.
Hvordan Chlamydia diagnostiseresBehandling
Chlamydia behandles med reseptbelagte antibiotika; det er for tiden ingen effektive reseptfrie eller hjemmemedisiner. Det er anbefalt behandling og alternative alternativer for både voksne og gravide.
Når en person blir diagnostisert med klamydia, må alle seksuelle partnere de har hatt de siste 60 dagene også screenes og behandles.
Du må ta all medisinen som er foreskrevet til deg for å utrydde bakteriene, og resepter skal ikke deles.
Det anbefales at folk avstår fra sex i syv dager etter at behandlingen har startet.
Hvordan klamydia behandlesKomplikasjoner
Det er flere potensielle komplikasjoner som kan oppstå hvis klamydia ikke blir behandlet.
Kvinner
Den vanligste komplikasjonen hos kvinner er PID, en tilstand som forekommer hos 10 til 15 prosent av ubehandlede kvinner. I tillegg til å forårsake ubehag, kan infeksjonen arrdannelse i egglederne og omkringliggende strukturer, noe som fører til kronisk bekkenpine, infertilitet, og ektopisk (tubal) graviditet, en livstruende tilstand.
Klamydiainfeksjon kan øke risikoen for å utvikle eller overføre HIV for både menn og kvinner.
Menn
Infeksjoner som strekker seg til epididymis hos menn kan også forårsake arrdannelse. Dette kan føre til kroniske smerter og mulig infertilitet. Sjelden kan menn utvikle et syndrom av leddbetennelse i en eller flere ledd, betennelse i urinrøret eller betennelse i øyet.
Gravide kvinner
Ubehandlede infeksjoner under graviditet er assosiert med en høyere grad av for tidlig fødsel og dødfødsel. Babyer som er født av mødre med ubehandlet klamydia, kan utvikle øyeinfeksjoner eller lungebetennelse.
De som har analsex
Arrdannelse i endetarmen på grunn av klamydiainfeksjon kan føre til kroniske endetarmsmerter og sjelden rektale fistler.
Forebygging
Som med alle seksuelt overførbare sykdommer, er den beste måten å forhindre klamydia å bruke kondom med mindre du er i et langsiktig, monogamt forhold til noen som er testet og har hatt negative resultater.
10 beste kondomer å kjøpeLivsstiltiltak som er nyttige inkluderer:
- Begrensning av antall seksuelle partnere
- Å ha "samtalen" om seksuelt overførbare sykdommer før du har sex
- Å bli screenet regelmessig.
Det er viktig å unngå douching, da dette kan øke risikoen for PID hos infiserte kvinner.
Et ord fra veldig bra
Å motta en diagnose av klamydia kan være foruroligende, spesielt hvis du ikke er sikker på hvor du fikk infeksjonen eller hvor lenge du har blitt smittet.
Selv om det å ha flere seksuelle partnere er en risikofaktor for klamydia, tar det bare en seksuell partner å bli smittet.
Det er et stigma om STI / STD som ofte får folk til å føle skam, kanskje om deres seksuelle fortid. Husk at klamydia er veldig vanlig, og at helsepersonell bare bryr seg om velvære.
Ubehandlet klamydia kan forårsake komplikasjoner, hvorav noen kan være alvorlige. Men poenget er at infeksjonen er lett å teste for, kan behandles og ofte kan forebygges. Diskusjonsveiledningen vår nedenfor kan hjelpe deg med å starte en samtale om forebygging, testing og mer med en helsepersonell.
Diskusjonsveiledning for Chlamydia Doctor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
