Innhold
Veien til en diagnose av kronisk utmattelsessyndrom (CFS) kan være frustrerende. Tilstanden er preget av symptomene, og det er ingen enkelt test som kan bekrefte den. Det som kompliserer problemet ytterligere er det faktum at mange CFS-symptomer speiler de av andre sykdommer, inkludert hjerte-, lunge-, skjoldbruskkjertel og til og med psykiatriske lidelser.Som en sykdom diagnostiseres kronisk utmattelsessyndrom når andre mulige forklaringer på hvordan du føler deg har blitt utforsket og ekskludert.
Tilstanden kalles også myalgisk encefalomyelitt (ME / CFS) eller systemisk anstrengelsesintoleransesykdom (SEID).
Selvkontroll
Du kan ikke diagnostisere deg selv med kronisk utmattelsessyndrom, men du kan (og oppfordres til) å øke bevisstheten om symptomene dine, deres frekvens og mulige utløsere. Denne informasjonen vil i stor grad hjelpe legen din med diagnoseprosessen.
Begynn med å bli kjent med mulige symptomer på kronisk utmattelse; du kan oppleve noe du ellers kanskje ikke synes er verdt å heve til legen din.
Vurder deretter å føre en symptomdagbok, som kan hjelpe deg med å finne mønstre av ting som får deg til å føle deg bedre eller verre.
Tenk også tilbake på en episode med sykdom eller stress som skjedde like før du begynte å oppleve symptomene for første gang, og legg merke til det.
Du kan videre forberede deg på et besøk hos legen din ved å skrive ned svar på disse sannsynlige spørsmålene:
- Hvor lenge har du hatt disse symptomene?
- Hvordan skiller de tingene du deg fra nå fra det du klarte å gjøre før du begynte å få disse symptomene? Hindrer symptomene deg i å gjøre visse aktiviteter?
- Hvordan har du det hvis du prøver å gjøre aktiviteter som nå føles vanskelige?
- Hvilke spesifikke aktiviteter får deg til å føle deg verre?
- Hjelper du å sove eller hvile deg til å føle deg bedre?
- Har du søvnproblemer?
- Hva hjelper deg mest når du føler deg trøtt?
- Har du noen problemer med å tenke klart?
Evaluering
Legen din vil bruke all denne informasjonen til å komme til en diagnose. Faktisk, selv om han eller hun vil utføre tester som en del av denne prosessen, vil historien til symptomene dine være de viktigste dataene legen din trenger for å avgjøre om du har ME / CFS.
Kronisk utmattelsessyndrom Lege Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
I 2015 definerte National Academy of Medicine (NAM, tidligere Institute of Medicine) de viktigste symptomene som indikerer tilstanden. En person kan få diagnosen ME / CFS hvis de møtesalleav følgende kriterier:
- Seks måneder med dyp, uforklarlig tretthet
- Malaise etter anstrengelse i mer enn 24 timer etter mental eller fysisk anstrengelse: Dette betyr at du har tretthet og forverring av andre symptomer, som kan fortsette i flere dager.
- Forfriskende søvn: Du våkner trøtt, selv med god søvn. Du kan også ha andre søvnforstyrrelser som søvnløshet eller manglende evne til å holde deg i søvn.
- Enten kognitive problemer (hjernetåke) eller ortostatisk intoleranse (svimmelhet ved stående på grunn av uregelmessigheter i blodtrykket)
Det er mange andre symptomer som ofte oppleves av personer med ME / CFS, inkludert muskel- eller leddsmerter, hodepine, sår hals, forstørrede lymfeknuter i nakken eller armhulene, og en følelse av å være syk.
Legen din vil også fullføre en full fysisk undersøkelse som en del av hans eller hennes evaluering.
Labs og tester
Laboratorietester vil ikke vise noen uvanlige resultater hvis du har ME / CFS, men kan vise at du har andre tilstander som produserer symptomene dine (helt eller delvis).
Laboratorietestene du kan forvente inkluderer komplett blodtelling (CBC), glukose, kalsium, elektrolytter, BUN, kreatinin, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette er generelle skjermer for anemi, infeksjon, nyrefunksjon, leverfunksjon, betennelse og skjoldbrusk sykdom.
Legen din kan vurdere tretthet, kognitiv svikt og andre symptomer med verktøy eller spørreskjema som CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory og PROMIS smertevurderingsverktøy.
Du vil sannsynligvis ha mer omfattende tester hvis din fysiske undersøkelse eller symptomene dine peker på andre forhold. For eksempel kan du ha tester for antinukleære antistoffer hvis det mistenkes systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkjertelfunksjonstester hvis du kan ha hypotyreose, søvnstudier eller tester for binyrebarkinsuffisiens. Du kan bli henvist til en nevrolog, revmatolog eller søvnspesialist for vurdering.
Bildebehandling som røntgen, MR eller CT-skanning på brystet gjøres bare hvis andre funn indikerer en tilstand som hjertesykdom, lungesykdom, kreft eller multippel sklerose.
Igjen, husk at et av disse eller andre problemene, og ikke kronisk utmattelsessyndrom, alene kan være årsaken til symptomene dine, eller det kan påvirke degi tillegg til ME / CFS.
Differensialdiagnoser
For å erte alt dette, stilles diagnosen CFS ved ekskludering, noe som betyr at en lege vil utforske andre forhold som kan forårsake tretthet, kroppssmerter, hovne lymfeknuter og kognitiv svikt.
Listen er potensielt uttømmende, og prosessen kan være lang og noen ganger kjedelig. Evalueringen kan omfatte tester for følgende forhold:
- Kroniske infeksjoner, som mononukleose eller Lyme sykdom
- Kroniske tilstander, som diabetes, anemi, hepatitt eller HIV
- Nevrologiske sykdommer, slik som fibromyalgi
- Søvnforstyrrelser, som obstruktiv søvnapné
- Autoimmune lidelser, som multippel sklerose eller lupus
- Hjerte- eller lungesvikt
- Endokrine forstyrrelser, som hypotyreose
- Humørsykdommer, som klinisk depresjon
Selv om det stilles en positiv diagnose av depresjon, utelukker det ikke nødvendigvis CFS siden depresjon er et nesten uløselig symptom på langvarig utmattelse. Som sådan må diagnosen stilles av en lege med erfaring i CFS som er bedre i stand til å skille disse tilstandene.