Innhold
- Legemiddeleffektivitet
- Legemiddeladministrasjon
- Behandling Bivirkninger
- Behandlingskostnad og tilgang
- Behandlingskontraindikasjoner
Ribavirin markedsføres under en rekke forskjellige merkenavn, inkludert Copegus, Rebetol, Ribasphere og RibaPak.
Legemiddeleffektivitet
Før introduksjonen av direktevirkende antivirale midler (DAA) i 2013 - som blant annet inkluderer medisinene Sovaldi, Harvoni, Daklinza og Viekira Pak - var den mest effektive måten å behandle hepatitt C med en kombinasjon av ribavirin og peginterferon. Dual terapi er kjent for å ha et høyt nivå av behandlingsbivirkninger, hvorav noen kan være dype. Likevel var kombinasjonsterapien i stand til å oppnå en vedvarende virologisk respons (den kliniske definisjonen av en kur) i omtrent 50% av tilfellene.
I dag, med nyere klasse DAA, har bruken av ribavirin redusert noe, selv om det fremdeles er foreskrevet i visse kombinasjonsterapier, spesielt med visse genetiske stammer (genotyper) av viruset og hos pasienter med tidligere mislykket behandling og / eller avansert leversykdom.
Legemiddeladministrasjon
Ribavirin tas oralt, vanligvis i to doser med 12 timers mellomrom. Standarddoser varierer fra 800 mg til 1400 mg per dag. Legen din vil bestemme hvor mye ribavirin du skal foreskrive basert på genotypen til viruset ditt, vekten din og hvilke andre legemidler som vil bli administrert samtidig under behandlingen.
Behandling Bivirkninger
Bivirkningene av ribavirin vil variere fra person til person, og noen personer håndterer minimale syke hendelser mens andre opplever symptomer de anser som utålelige. De vanligste bivirkningene forbundet med bruk av peginterferon er:
- Anemi (10% av tilfellene)
- Hodepine
- Irritabilitet og angst
- Depresjon
- Hårtap (alopecia)
- Kløe
- Søvnløshet
- Leddsmerter (artralgi)
- Muskelsmerter (myalgi)
- Anoreksi
- Nøytropeni
- Kvalme og oppkast
- Feber
- Frysninger
- Utmattelse
Pasienter på behandling vil ofte snakke om Riba Rage, preget av generell irritabilitet og plutselige følelsesmessige utbrudd. Mens begrepet antyder at årsaken er ribavirin, er det oftere assosiert med peginterferon. Antidepressiva blir noen ganger foreskrevet for å behandle denne tilstanden, spesielt hos pasienter med eksisterende psykiatriske problemer.
Behandlingskostnad og tilgang
Et fullstendig behandlingsforløp med ribavirin kan være kostbart, men heldigvis med nyere DAA-er er behandlingsvarigheten langt kortere enn før. Tidligere kunne det koste i størrelsesorden $ 12 000 for et helt kurs. I dag kan du forvente at det koster mer i størrelsesorden $ 2500 for et 12-ukers kurs og $ 5000 for et 16-ukers kurs.
Medicaid, Medicare og privat forsikring vil generelt dekke kostnadene for interferon når hepatitt C-behandling er godkjent. Medlønnsassistanse kan søkes gjennom legemiddelprodusenten for kvalifiserte pasienter, samt pasienthjelpsprogrammer (PAP) for uforsikrede eller lavinntektspasienter.
Behandlingskontraindikasjoner
Ribavirin anses å være trygt for de fleste, men det er noen individer der behandlingen er kontraindisert. Ribavirin bør unngås under følgende omstendigheter:
- Hvis du er gravid. Klinisk forskning har vist at ribavirin kan forårsake fosterskader. Kvinner skal bare få forskrevet ribavirin hvis en graviditetstest før behandling er negativ. I tillegg anbefales to former for prevensjon både for kvinnen og hennes partner i løpet av behandlingen og i seks måneder etter avsluttet behandling.
- Hvis du ammer
- Hvis du har avansert nyresykdom, akutt hjertesykdom eller avansert leversykdom
- Hvis du har autoimmun hepatitt
Vær alltid sikker på at legen din har din medisinske historie, inkludert informasjon om andre kroniske infeksjoner du har (f.eks. HIV, diabetes) eller planer du måtte tenke deg.