Hvordan kokain påvirker det kardiovaskulære systemet

Innhold

• Hjerteeffekter av kokain
• Resulterende kardiovaskulære tilstander
• Behandlingskomplikasjoner
• Et ord fra veldig bra

Kokain, et av de mest brukte ulovlige stoffene, kan gi flere typer toksiske effekter på menneskekroppen. Blant de farligste av disse er kardiovaskulære effekter.

Faktisk er det få ting legevaktsleger frykter mer enn å se en ung kokainbruker dukke opp med brystsmerter, eller andre symptomer som tyder på hjerte- og karsykdommer. Frykten deres er velbegrunnet.

Kokainbruk kan produsere en rekke potensielt katastrofale kardiovaskulære problemer, som kan være helt akutte eller kan bli kroniske. Verre, disse problemene kan forekomme selv hos mennesker med kokaineksponering som er begrenset til sporadisk bruk.

Så frykten er forståelig. Det ER-legen ser er en ung, ellers sunn person som kan lide av en kokainindusert livstruende eller funksjonshemmende produserende hjertesykdom.

Verre er det at legen vet at selv om en riktig diagnose stilles raskt og behandlingen iverksettes med en gang, er denne ungdommens langsiktige utfall altfor sannsynlig å forbli dårlig på grunn av kokainens omfattende effekter på menneskets fysiologi.

Hjerteeffekter av kokain

Kokain er et medikament som hemmer gjenopptaket av noradrenalin i nevroner i hele kroppen. Noradrenalin er en kraftig nevrotransmitter i det sympatiske nervesystemet, og når gjenopptaket hemmes, blir den sympatiske nerveaktiviteten sterkt overdrevet og langvarig.

Den overdrevne sympatiske nerveaktiviteten har dype effekter på det kardiovaskulære systemet. Det øker kraften til hjertemuskelen betydelig når den trekker seg sammen, og samtidig øker den hjertefrekvensen og blodtrykket. Disse faktorene øker hjertets arbeid sterkt, og derfor hjertets behov for oksygen og næringsstoffer.

Men samtidig som det får kardiovaskulærsystemet til å jobbe så mye hardere, begrenser kokain samtidig mengden arbeid hjertet kan gjøre uten å skade seg selv. Det gjør dette ved å forårsake innsnevring av kapillærene, og dermed redusere blodstrømmen til hjertemuskelen.

I tillegg fremmer kokain blodpropp i blodkarene, noe som begrenser blodstrømmen til vitale organer - inkludert hjertet.

En dårlig kombinasjon av effekter

Mens det skaper et sterkt økt hjertebehov for oksygen, begrenser kokain samtidig blodstrømmen til hjertemuskelen, og begrenser mengden oksygen som kan leveres. Det kardiovaskulære systemet blir dermed ekstremt stresset.

Resulterende kardiovaskulære tilstander

Flere viktige kardiovaskulære tilstander kan skyldes denne kombinasjonen av effekter forårsaket av kokainbruk.

Hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) er en kjent komplikasjon av kokainbruk, og kan forekomme med en hvilken som helst dose kokain, og til og med hos førstegangsbrukere. De fleste kokaininduserte hjerteinfarkt forekommer innen en time etter bruk av stoffet.

Kokaininduserte hjerteinfarkt er spesielt utbredt hos yngre mennesker. Faktisk har kokainbruk vært involvert i nesten 25% av hjerteinfarkt som forekommer hos mennesker under 45 år.

Aortadisseksjon

Akutt aortadisseksjon - en plutselig riving av veggen til aorta - er en ekstremt smertefull og livstruende tilstand. Selv om det er mange årsaker til aortadisseksjon, er kokainbruk hos unge en vanlig årsak.

Koronararterie-aneurisme

Koronararterie-aneurismer er ballonglignende utvidelser av kranspulsårene. De er ganske vanlige hos kokainbrukere, og forekommer hos omtrent 30% av kroniske brukere. Koronararterieaneurismer er en årsak til hjerteinfarkt.

Myokarditt og kardiomyopati

Kokain forårsaker myokarditt, som er betennelse i hjertemuskelen. Myokarditt kan føre til skade på hjertemuskelen (kardiomyopati). Som et resultat kan hjertesvikt oppstå.

Hjertearytmier

Kokain kan indusere en rekke vanskelige å behandle hjertearytmier, inkludert potensielt dødelige arytmier som kalles ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer.

Hjerneslag

På grunn av sin effekt på blodkar, blodtrykk og blodpropp, er hjerneslag opptil syv ganger mer sannsynlig hos en kokainbruker enn en ikke-bruker.

Behandlingskomplikasjoner

Generelt er behandlingen av kokaininduserte kardiovaskulære problemer lik behandlingen av de samme hjerteproblemene når kokainbruk ikke er en faktor. Imidlertid kompliserer kokainbruk terapi på noen få viktige måter.

Betablokkere

Betablokkere bør ikke brukes til pasienter som tar kokain. Betablokkere er veldig viktige for behandling av koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, angina og hjertesvikt.

Imidlertid "avdekker" betablokkere (som blokkerer beta-sympatiske effekter av noradrenalin) hos personer som har tatt kokain de alfa-sympatiske effektene, noe som fører til mer innsnevring av de små arteriene, og høyere blodtrykk. Dette faktum tar et kritisk behandlingsverktøy ut av legenes hender når de har et hjerteinfarkt å gjøre.

Bruk av betablokkere

Clot-Busting Drugs

Ved behandling av det som ser ut til å være et akutt hjerteinfarkt, bør bruk av blodproppsstøtende medikamenter som produserer fibrinolyse, generelt ikke brukes i en kokainbruker uten først å gjøre en hjertekateterisering.

Dette er fordi elektrokardiogrammet (EKG) endres som typisk indikerer at det oppstår et akutt hjerteinfarkt, kan sees hos kokainbrukere som faktisk ikke får hjerteinfarkt.

Stenter

Legene er motvillige til å bruke stenter til å behandle koronararteriesykdom hos kokainbrukere fordi stenttrombose (koagulering av stenten) er mye høyere hos disse menneskene.

Poenget er at ikke bare kardiovaskulære problemer forårsaket av kokain er spesielt farlige, de er også spesielt vanskelige å behandle, til og med av leger som er svært erfarne med å håndtere disse problemene.

Et ord fra veldig bra

Bruk av kokain kan legge enormt stress på hjertet og det vaskulære systemet og kan føre til flere betydelige kardiovaskulære tilstander. Videre, på grunn av de mange negative effektene på menneskelig fysiologi, er behandlingsalternativer begrenset hos personer som har kokaininduserte kardiovaskulære lidelser.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst