Innhold
Mens cochlea teknisk sett er et bein, spiller det en viktig rolle i hørselsfunksjonen i stedet for bare å være en annen komponent i skjelettsystemet. Den ligger i det indre øret og blir ofte beskrevet som hul og snegle- eller spiralformet.Anatomi
Snegleformens spiralform er nødvendig for transduksjon av forskjellige lydfrekvenser. Sneglebladet er omtrent 10 millimeter (mm) bredt, og hvis sneglehuset ble viklet ut, ville det være omtrent 35 mm langt.
Struktur
Sneglebladet er fylt med væske (perilymph og endolymph) og er delt inn i tre kamre kalt scala vestibuli, scala media og scala tympani. To av disse væskefylte kamrene fornemmer trykkendringer (forårsaket av lyd) mens det tredje kammeret inneholder orgelet til Corti, cochlea-kanalen og den basilære membranen.
Cochlea-kanalen er et annet beinhult rør som sitter mellom scala vestibuli og scala tympani. Cochlea-kanalen inneholder endolymfe. Scala tympani og cochlea kanal er atskilt av basilærmembranen.
Også plassert i cochlea er små hårceller. De finnes spesielt i orgelet til Corti og er avgjørende for riktig hørsel.
Ved fødselen har vi ca 12.000 hårceller. Hårceller kan bli skadet og tapt gjennom hele livet fra høye lyder eller andre forhold, og når de er tapt, blir disse cellene ikke regenerert. Gitt deres viktige rolle i hørselen, resulterer tap av hårceller i permanent sensorineural hørselstap.
plassering
Sneglehuset er en av to hovedstrukturer som utgjør det indre øret. Det indre øret er plassert bak trommehinnen og ved siden av mellomøret. De andre strukturene kalles de halvsirkelformede kanalene som er ansvarlige for balanse mens sneglehinnen er involvert i hørselen.
Bak trommehinnen er beinbenene, små bein som spiller en viktig rolle i hørselen. Nederst på stiftene sitter det ovale vinduet etterfulgt av de halvsirkelformede kanalene (også kalt labrynthine).
De halvcirkelformede kanalene er fylt med en væske som kalles endolymfe og fungerer for å gi kroppen en riktig balanse. Rett ved siden av de halvsirkelformede kanalene er det runde vinduet før snegleformet rør begynner.
Øretes anatomi
Anatomiske variasjoner
Embryonisk begynner det indre øret å dannes så tidlig som 4 ukers svangerskap. Sjokoladesneglen i seg selv dannes vanligvis ved 18 ukers svangerskap. Genet SOX2 er i stor grad ansvarlig for dannelsen av cochlea, og mutasjoner i SOX2 er assosiert med sensorineural hørselstap.
Cochlea har store variasjoner i cochlea-lengder, vinkler mellom svinger og posisjon i hodeskallen. Dette har implikasjoner for cochleaimplantatkirurgi.
Funksjon
Lydbølger trettes inn i øret og treffer trommehinnen (trommehinnen), noe som resulterer i vibrasjoner. Disse vibrasjonene beveger seg til beinbenene, de små bein som ligger i mellomøret kalt malleus, incus. og stifter.
Stiftene treffer det ovale vinduet, og vibrasjoner føres videre gjennom perilymfen (væsken) som er plassert inne i sneglehuset. Lydvibrasjoner fortsetter gjennom scala vestibuli og scala tympani som til slutt forskyver det runde vinduet.
Når vibrasjonene fortsetter gjennom væsken, aktiverer de hårcellene som ligger på basilar membranen og organet til Corti. Hårcellene børster deretter stereocilia (det lille hårlignende fremspringet som ligger på toppen av cellen) mot en struktur som kalles tectorial membran.
Denne bevegelsen av hårcellene resulterer i depolarisering (en endring i balansen mellom elektrolytter i væsken som omgir cellene) av de vedlagte nervefibrene, og slik sendes lyder til hjernen for tolkning via hørselsnerven. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tilknyttede forhold
Flere forhold kan påvirke cochlea.
Sensorineural hørselstap
Sensorineural hørselstap er teknisk definert som hørselstap som oppstår ved dysfunksjon i det indre øret. Det inkluderer sensorisk hørselstap som skyldes skadede hårceller i sneglehuset.
Sensorineural hørselstap er ekstremt vanlig, spesielt hos eldre, men kan også være medfødt. Det kan være forårsaket av eksponering for høy lyd, medisiner som er giftige for øret, eller er assosiert med Meniere's sykdom.
Sensorineural hørselstap kan deles inn i sentralt hørselstap eller sensorisk hørselstap. Som tidligere nevnt er sensorisk hørselstap resultatet av skadede hårceller, mens sentralt hørselstap kan være et resultat av skade på hørselsnerven.
Akustisk nevrom (Vestibular Schwannoma)
Akustisk nevrom er en godartet vekst som oppstår fra nervene som forsyner det indre øret. Det kan føre til problemer med riktig balanse, som kan føre til svimmelhet og kan føre til hørselstap eller tinnitus (ring i øret).
Tinnitus
Tinnitus ringer i øret. Det kan også være en underliggende summende, plystrende eller kvitrende lyd. Pulsatile tinnitus er når du kan høre hva som høres ut som ditt eget hjerteslag i ørene.
Tinnitus er sterkt assosiert med eksponering for høye lyder, sensorineural hørselstap og antas også å være et resultat av skade på hårcellene i sneglehuset.
Cochleaimplantater
Et cochleaimplantat er et elektronisk apparat som kan forbedre hørselen hos personer som opplever døvhet eller dypt hørselstap som følge av skade på cochlea.
Den har flere deler, inkludert en mikrofon, en taleprosessor, en sender og mottaker og et elektrodearray. En del av cochleaimplantatet plasseres kirurgisk under huden mens en ytre del bæres bak øret.
Til tross for navnet gjenoppretter ikke et cochleaimplantat normal hørsel. Det stimulerer hørselsnerven til å gi mennesker som er døve eller har alvorlig hørselstap en representasjon av forskjellige lyder og hjelper dem til å forstå tale. Det tar riktig trening å tolke lyd ved hjelp av et cochleaimplantat.
Tester
Helse til sneglehinnen blir vurdert ved flere tester.
Rinne og Weber-tester
Disse typer hørselstester blir noen ganger referert til som tuning gaffeltester og er nyttige for å oppdage problemer i mellomøret og det indre øret. Disse testene brukes sjelden alene, men i forbindelse med andre typer hørselstester når de prøver å avgjøre om hørselstap er tilstede eller involverer sneglehinnen.
Auditory Brainstem Response (ABR) Testing
Denne testen brukes ofte til screening av hørselstap hos spedbarn og kalles også AEP-testing (Auditory Evoked Potential). Det er nyttig for å oppdage problemer med nervebanene som er involvert i å videreformidle lydimpulser til hjernen, så vel som problemer med cochlea.
Otoakustisk utslipp (OAE) -test
Denne testen er enkel å gjennomføre ved å bare sette inn en sonde i øret og måle responsen din på visse lyder. OAE-testen måler spesifikt funksjonen til hårcellene som ligger i sneglehuset.