Innhold
Hvis du har tykktarmskreft, vil ditt behandlingsteam inkludere medisinske onkologer, kirurger og stråle onkologer. Disse spesialistene vil samarbeide om å utvikle den beste behandlingsplanen for tilstanden din.
Kolonkreftbehandling vil avhenge av hvor tidlig kreften blir fanget. Noen ganger kan legen din fjerne polypper under en koloskopi, og ingen videre behandling er nødvendig. Andre ganger kan det hende du trenger kirurgi og / eller cellegift.
Kolonkreftbehandlingsstrategier etter scene
Å bestemme stadiet (omfanget) av sykdommen er et viktig skritt i utformingen av det beste og mest effektive behandlingsregimet. Scenen vil være med på å avgjøre når og hvordan ulike behandlingsmetoder brukes.
Tidlig stadium sykdom
Omtrent 39 prosent av pasienter med tykktarmskreft har lokalisert sykdom, ifølge American Society of Clinical Oncology. Den vanligste behandlingen for tidlig kreft i tykktarmen er kirurgi. Noen pasienter med tidlig stadium sykdom kan også få cellegift etter operasjonen. For pasienter med lokalisert tykktarmskreft er fem års overlevelsesrate 90 prosent.
Sen stadiums sykdom
Når tykktarmskreft metastaserer (sprer seg), vises det vanligvis i leveren. Det kan også spre seg til lungene, hjernen, bukhinnen (slimhinnen i bukhulen) og / eller fjerne lymfeknuter. For pasienter med denne typen sent stadium sykdom er fem års overlevelsesrate 14 prosent. (Pasienter hvis tykktarmskreft har spredt seg til omkringliggende vev eller organer og / eller regionale lymfeknuter har en overlevelsesrate på fem år på omtrent 71 prosent.)
Hvis tykktarmskreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, men ikke til andre deler av kroppen, kan kirurgi brukes etterfulgt av cellegift. Når sykdommen har spredt seg til fjerne steder, kan cellegift brukes som den primære behandlingen, spesielt hvis kirurgi neppe vil kurere kreften. Hvis sykdommen har spredt seg i form av et lite antall fjerne svulster, kan kirurgi brukes til å kurere sykdommen eller forlenge pasientens levetid.
Andre behandlingsalternativer for gastrointestinale kreftformer i sen fase kan omfatte cytoreduktiv (debulking) kirurgi og hypertermisk intraperitoneal cellegift (HIPEC). Prosedyrene har vist seg å være et effektivt behandlingsalternativ for visse maligniteter i peritoneal overflate og andre gastrointestinale kreftformer.
Innovative terapier utvikles for å gi pasienter med avansert stadium sykdom flere muligheter. Noen pasienter kan delta i kliniske studier for å prøve disse nye terapiene.
Behandlingsalternativer
Det spesifikke behandlingsforløpet ditt vil avhenge av den nøyaktige plasseringen av kreften og hvor tidlig den ble funnet. Behandling for tykktarmskreft inkluderer:
Endoskopisk behandling
Ofte fjernes polypper trygt under en koloskopi. Noen veldig store polypper kan fjernes uten kirurgi av spesialutdannede gastroenterologer kjent som terapeutiske endoskopister. Hvis polypper var store, kan legen din ha merket området for polypektomi (fjerning av polypper) med et spesielt blekk under koloskopien. Merking av området kan hjelpe under påfølgende overvåkningskoloskopier.
Generelt har pasienter med små polypper ikke økt risiko for å utvikle tykktarmskreft og bør følge regelmessige retningslinjer for screening. For pasienter med større polypper eller med mer enn tre polypper, bør oppfølging av koloskopier utføres oftere. Rådfør deg med legen din om anbefalt screeningplan.
Kirurgi
Behandlingen av valg for tykktarmskreft er kirurgisk reseksjon, som innebærer å fjerne kreft gjennom kirurgi. Kirurgi utføres for å fjerne kreften fullstendig og rekonstruere tarmen, hvis mulig, slik at din postoperative tarmfunksjon er normal eller nesten normal.
Faktorer som påvirker kirurgisk teknikk
Din spesifikke kolonreseksjonsstrategi vil avhenge av mange faktorer, inkludert følgende:
Plasseringen av svulsten
Tilstedeværelsen av andre kreftformer eller polypper
Kreftstadiet
Risikoen for å utvikle tykktarmskreft i fremtiden
Dine preferanser
Under reseksjonen fjerner kirurgen den delen av tykktarmen som inneholder kreften, samt en liten del av det omkringliggende normale vevet. Kirurgen kan også fjerne lymfeknuter og sjekke dem for kreft. Hvis kreften fjernes fullstendig under operasjonen og bekreftes å være sykdom i tidlig stadium, er det ikke behov for ytterligere behandling. Hvis kreftceller finnes i det omkringliggende vevet eller lymfeknuter, kan legen anbefale adjuvans (som betyr "i tillegg til") cellegift.
Overvåking etter kirurgi
Etter kirurgi i tykktarmskreft er årvåken overvåking en kritisk del av oppfølgingsbehandlingen. Det er en risiko for tilbakefall, spesielt hvis kreften involverte lymfeknuter. Etter operasjonen vil legen din se deg på følgende tidspunkter:
Med tre til seks måneders mellomrom i tre år
Etter det, hver sjette til tolvte måned i fem år
Koloskopier er også viktige. Ett år etter tykktarmskreftoperasjonen, vil du få en koloskopi. Deretter vil du ha en koloskopi hvert tredje til tre år etter den første overvåkingskoloskopien for å se etter nye polypper eller kreft.
Rutinemessig evaluering, fysiske undersøkelser og blodprøver er viktig for din postkirurgiske evaluering, og er de beste måtene å overvåke tilbakevendende sykdom på.
Cellegift
Kjemoterapimedisiner beveger seg gjennom blodbanen for å ødelegge tumorceller som kan ha brutt seg fra den opprinnelige svulsten og kan begynne å vokse igjen andre steder i kroppen. De kan administreres oralt eller intravenøst.
Kjemoterapi kan brukes på forskjellige stadier av tykktarmskreftbehandling. Noen ganger gis cellegift før kirurgi for å krympe en svulst og redusere omfanget av kirurgi. Dette kalles neoadjuvant terapi. Ved mer avansert kreft kan du trenge et kurs med cellegift etter operasjonen. Denne typen cellegift administreres vanligvis på poliklinisk basis.
Kjemisk stråling (cellegift kombinert med strålebehandling) kan også brukes etter operasjonen. For noen pasienter kan cellegift gjøre stråling mer effektiv i behandlingen av tykktarmskreft. (Strålebehandling brukes ikke ofte til tykktarmskreftbehandling.)
[[colon_cancer_pages]]
Stefanie's Story
Etter å ha lært at hennes metastaserende tykktarmskreft ikke reagerte på standardbehandlinger, kom Stefanie Joho til Johns Hopkins for et siste alternativ: anti-PD-1 immunterapi. Det reddet livet hennes. Se Stefanies inspirerende historie.