Innhold
En rekke medisinske tilstander kan påvirke kvinnens livmor (livmor) og forårsake smerte, som polypper, endometriose, fibroids og kreft. Uterin smerte eller ubehag kjennes vanligvis i bekken og underliv, og det sprer seg ofte til midten av magen eller korsryggen. Ledsagende symptomer på forskjellige livmorforhold er like og kan omfatte uregelmessig menstruasjonsblødning og vanskeligheter med å bli gravid, så det er viktig å oppsøke lege for å finne ut nøyaktig hva som påvirker deg. Noen bekymringer er alvorlige, men andre ikke.Livmoren
Livmoren er en pæreformet struktur i bekkenet som sitter bak blæren og foran endetarmen. Livmoren blir forstørret under graviditet og krymper vanligvis nesten tilbake til sin opprinnelige størrelse innen uker etter fødselen. På hver side av livmoren er egglederne og eggstokkene. Sammen utgjør livmoren, skjeden, eggstokkene og egglederne en kvinnes reproduksjonssystem.
Gitt nærhet til alle disse organene, kan smerter i bekkenregionen skyldes en livmorstilstand eller noe helt annet.
Uterine forhold
Livmorforholdene kan begynne i selve livmoren eller kan være forårsaket av faktorer utenfor livmoren, for eksempel hormoner. De fleste av disse tilstandene kan håndteres med medisiner, men noen kan kreve en hysterektomi, som er kirurgisk fjerning av livmoren. .
Dysmenoré
Dysmenoré er alvorlig menstruasjonssmerter som kan oppstå før og / eller i løpet av menstruasjonsperioden. Det er vanligvis ikke et tegn på livmorsykdom eller annen medisinsk tilstand, og det forbedres ofte med smertestillende medisiner eller hormonell terapi.
Menoragi
Menoragi er langvarig eller veldig kraftig menstruasjonsblødning. Det kan oppstå uten noen kjent årsak, men det kan også skyldes hormonelle ubalanser, livmorfibroider, polypper, visse typer prevensjon eller kreft, blant andre forhold. Ofte forårsaker menoragi anemi (lavt antall røde blodlegemer), så du kan trenge behandling for å kontrollere blødningen, samt behandling for anemi.
Uterine Prolapse
Uterin prolaps oppstår når muskler og leddbånd som holder livmoren på plass blir svekket, slik at livmoren kan synke ned i nærheten av blæren. Mange kvinner har mild til moderat prolaps i livmoren når de blir eldre. De vanligste symptomene er haster med urin og lekkasje av urin, men alvorlige tilfeller kan også forårsake smerte, spesielt under eller etter samleie.
Retroverted livmor
Livmoren kan vippes mot baksiden av ryggraden, som beskrives som en retrovertert livmor. Mesteparten av tiden er det ingen symptomer, og det forårsaker sjelden komplikasjoner under graviditeten. Legen din vil merke det hvis du har en retrograd livmor under den rutinemessige bekkenundersøkelsen.
Medfødt uterin misdannelse
Noen ganger er livmoren i seg selv unormalt formet. Dette kan forstyrre graviditeten og kan øke risikoen for spontanabort. Legen din vil identifisere en uterin misdannelse ved graviditetens ultralyd hvis du er gravid, og det kan sees på en abdominal computertomografi (CT) eller ultralyd selv når du ikke er gravid.
Det er flere typiske misdannelser:
- Septat livmor: Livmoren er sammensatt av to separate sider med livmorvev som helt eller nesten skiller sidene fra hverandre.
- Bicornate livmor: Livmoren er formet som et hjerte, noe som resulterer i et utseende av to nesten like store halvdeler som ikke er så definitivt atskilt som de av en septat livmor.
- Didelphys livmor: Livmoren er delt, spesielt nær den nedre åpningen, med to seksjoner som hver har en separat livmorhalsåpning.
- Unicornate livmor: Livmoren ser mindre ut, siden en seksjon kan være komprimert eller uutviklet, noe som resulterer i bare ett "ekte" hulrom, som er spesielt lite i størrelse.
Bekkeninflammatorisk sykdom
Når bakterier eller organismer kommer inn i livmorhalsen og spres oppover, kan infeksjonen påvirke ett eller flere av bekkenorganene, inkludert livmoren, livmorhalsen og egglederne. Dette kalles bekkenbetennelsessykdom. Symptomer inkluderer ubehag, utflod, dårlig lukt og urinhastighet eller smerte.
Polypper
Mange kvinner har uterypolypper, som er små, myke vekster i livmoren som kan forårsake smerte, kraftig menstruasjonsblødning, flekker mellom perioder og blødning etter samleie.
Fibroider
Fibroids er vekst i livmorveggene. Noen ganger fester en fibroid seg på utsiden av livmoren ved en stilk. De kan være så små som et frø eller en ert eller så store som en oransje eller liten melon. Symptomene inkluderer kraftig eller langvarig blødning mellom eller under menstruasjon, smerter og / eller trykk i bekkenet, ryggsmerter, smerter under samleie og vanskeligheter med å bli gravid.
Selv om livmorfibroider noen ganger kalles svulster, er de ikke kreft og invaderer ikke vev eller reiser til andre deler av kroppen slik kreft gjør.
Endometriehyperplasi
Endometriehyperplasi er en tilstand der overdreven spredning av cellene i endometrium (livmorens indre foring) får den til å bli for tykk, noe som resulterer i unormal blødning. Det er ikke kreft, men i noen tilfeller kan det føre til kreft i livmoren, spesielt når det oppstår sammen med adenomyose (vekst av endometrievevet i den muskulære livmorveggen). Symptomer inkluderer unormal vaginal blødning, vaginal utflod eller unormal pap-smøre.
Endometriose
Med endometriose vokser den samme typen vev som leder livmoren din også i andre deler av kroppen, vanligvis i magen eller eggstokkene. Dette kan føre til at arrvev samler seg opp rundt de berørte organene. Ofte har kvinner som har endometriose også endometriehyperplasi, men ikke alltid. Symptomer inkluderer smertefull eller tung menstruasjon, uregelmessig blødning eller flekker, smerter under eller etter samleie, smerter i magen eller tarmene og smerter under vannlating eller mens du har avføring.
Uterine Scars (Ashermans syndrom)
Tilstedeværelsen av sammenvoksninger (arrdannelse) etter livmorkirurgi, stråling eller skade kalles Ashermans syndrom. Vanligvis forårsaker det ikke symptomer, men det kan føre til lett blødning i perioder, og det kan øke risikoen for infertilitet og abort. Alvorlige tilfeller kan forårsake smerte eller infeksjoner.
Kreft
Livmorkreft, vanligvis referert til som endometriumkreft, forårsaker unormal vaginal blødning og krever aggressiv behandling hvis den har spredt seg utenfor livmoren.
Kronisk bekkenpine
Hvis det ikke er noen identifiserbar årsak til smertene dine, kan du få diagnosen kronisk bekkenpine. Du kan trenge behandling når smertene dine forverres, og du kan være mer følsomme for tilstander som forårsaker smerte, for eksempel en gastrointestinal infeksjon eller en blæreinfeksjon.
Symptomer
Symptomer på sykdommer i livmoren inkluderer:
- Uregelmessige menstruasjonsperioder
- Vaginal utflod
- Bekken smerte eller ubehag
- Smerte i korsryggen
- Problemer med vannlating
- Vanskeligheter med å bli gravid
Gjennom menstruasjonssyklusen gjennomgår livmoren betydelige endringer, og dette får noen livmorforhold til å virke til tider eller forårsake varierende symptomer gjennom hele måneden.
Diagnose
Din medisinske historie og symptomer kan hjelpe legene dine til å bestemme om du trenger visse tester for å identifisere sykdommer som kan påvirke livmoren din.
Det er flere diagnostiske tester legen din kan vurdere.
- EN underlivsundersøkelse kan identifisere problemer som en forlenget livmor eller en retrograd livmor. En bekkenundersøkelse kan ikke tilstrekkelig vurdere den indre livmoren, og du vil sannsynligvis trenge ytterligere testing hvis legen din mener at det er en annen årsak til symptomene dine.
- EN Pap smear er en viktig test som kan identifisere endringer i cellene i livmorhalsen. Fordi livmorhalsen er koblet til livmoren, vil legen din sannsynligvis foreslå at du har en hvis du har symptomer på en livmorsykdom, hvis du ikke har hatt en nylig pap-smøre.
- Urinalyse kan identifisere infeksjoner og noen ganger kreftceller som kan forklare symptomene dine.
- Blodprøver kan diagnostisere hormonelle endringer som kan være forårsaket av eller føre til livmorforhold.
- Imaging tester, slik som computertomografi (CT) eller ultralyd, er nyttige for å visualisere livmoren og kan identifisere anatomiske abnormiteter, slik som en forlenget livmor, misdannelse i livmoren eller en retrograd livmor. Disse testene bruker ofte et fargestoff som kan injiseres i et blodkar for å visualisere strukturene.
- Intervensjonelle prosedyrer ta bildebehandling til neste nivå. For eksempel involverer hysteroskopi innsetting av et rør i livmorhalsen for å visualisere innsiden av livmoren, mens hysterosalpingografi eller sonohysterogram innebærer injeksjon av væske eller fargestoff i livmorhalsen for å visualisere innsiden av livmoren.
Behandling
Den rette behandlingen for livmoren din avhenger av årsaken. Medisinering, hormonbehandling, kirurgi eller andre prosedyrer kan være nødvendig.
- Antibiotika: En infeksjon som betennelsessykdom krever antibiotikabehandling.
- Hormonell behandling: Endometriose behandles ofte med medisiner, for eksempel hormonelle prevensjonsmidler, for å redusere symptomene. På samme måte kan endometriehyperplasi, dysmenoré og menorragi behandles med hormonbehandling hvis symptomene er alvorlige.
- Embolisering: Uterine fibroids kan behandles med embolisering, som er en minimalt invasiv prosedyre som reduserer blodtilførselen til livmorvevet for å krympe fibroid. Polypper kan også håndteres med embolisering, men krever vanligvis ikke behandling.
- Kirurgi: Uterin prolaps kan behandles kirurgisk, og alvorlige tilfeller kan trenge å bli behandlet med en hysterektomi.
- Observasjon: Kvinner som har medfødt misdannelse i livmoren trenger sjelden kirurgi, men krever ofte nøye observasjon og pleie under graviditet for å redusere sjansene for abort. En retrograd livmor krever sjelden behandling, men kan kreve livsstilsstrategier for å håndtere urinlekkasje hvis det oppstår.
Noen ganger kan det være behov for en kombinasjon av behandlingsmetoder, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og om den forbedres etter den første behandlingsmetoden.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har symptomer på en livmorsykdom, kan det være vanskelig å vite om noe alvorlig skjer. De vanligste tilstandene som påvirker livmoren er håndterbare, men noen tilstander forsvinner kanskje ikke helt, selv med behandling.
De vanligste årsakene til bekkenpine hos kvinner