Innhold
Ryggmargsstimulering (SCS) er en medisinsk teknikk som brukes til å levere milde elektriske pulser til nerver langs ryggraden for å modifisere eller blokkere smertesignaler til hjernen.SCS ble først brukt til å behandle smerte i 1967 og senere godkjent for bruk av US Food and Drug Administration i 1989 for å lindre smerter forårsaket av nerveskader i kofferten, armene eller bena (inkludert smerter i korsryggen, smerter i bein og sviktet rygg kirurgi).
Enheten er implantert nær ryggsøylen og fungerer på samme måte som en hjertestarter. I stedet for smerte vil en person vanligvis føle en lett følelse av stifter og nåler. Nyere systemer, som Senza-stimuleringssystemet godkjent i 2015, har i stor grad klart å overvinne denne effekten.
SCS-systemet består av fire komponenter som jobber sammen for å levere elektrisk stimulering til smertekilden (også kjent som smertegeneratoren). De fleste enheter i dag veier litt mer enn en unse og består av en pulsgenerator, elektriske ledninger, en fjernkontroll og batterilader.
Implanterbar pulsgenerator
Den implanterbare pulsgeneratoren (IPG) er den sentrale komponenten i ethvert SCS-system. Det er omtrent på størrelse med en vaniljeskive og implanteres kirurgisk via enten magen eller baken. Elektriske ledninger kjøres deretter fra IPG til epiduralrommet i ryggkanalen.
Det epidurale rommet er området mellom tildekking av ryggraden (kalt dura mater) og ryggveggen. Det er der anestesimedisiner ofte injiseres for å blokkere smerte under graviditet.
De fleste IPG-er i dag drives av et oppladbart batteri, selv om tradisjonelle, ikke-oppladbare enheter fortsatt er i bruk.
Ledninger og elektroder
Ledningene til et SCS-system er i hovedsak isolerte ledninger som kommer fra IPG som mottar og leverer de elektriske pulser. De er ikke ulikt bilkabler som brukes til å overføre strøm fra et levende batteri til et dødt.
På slutten av hver ledning er det en elektrode som settes inn i epiduralrommet. Det er to hovedtyper av potensielle kunder:
- Perkutane ledninger (perkutan betydning "under huden") som settes inn i mykt vev med et enkelt snitt
- Kirurgiske ledninger som, som navnet antyder, settes inn under ryggkirurgi
Fjernkontroll
Nyere IPG-er er designet slik at du kan kontrollere nivået av stimulering til en viss grad. Dette gjøres ved å bruke en fjernkontrollenhet som er programmert til din spesifikke enhet.
En fjernkontroll kan være viktig for å gjøre justeringer hvis IPG-en din noen gang blir påvirket av elektromagnetisk forstyrrelse (EMI). Dette kan skje hvis du noen gang er i nærheten av utstyr, for eksempel sikkerhetsutstyr på flyplassen, som genererer et sterkt elektromagnetisk felt. Når den treffes av EMI, kan en IPG slå seg av eller øke til et nivå der den elektriske pulsen er ubehagelig sterk.
En fjernkontroll lar deg justere eller slå av enheten midlertidig om nødvendig. I motsetning til en pacemaker, som ikke kan slås av, kan en ryggmargsstimulator.
Batterilader
Det er få IPG-er som brukes i dag som ikke er oppladbare, og det er klart hvorfor. Eldre, ikke-oppladbare enheter har en batterilevetid på mellom to og fem år. Nyere kan vare 10 til 25 år, noe som gir brukerne større frihet og langt færre kirurgiske inngrep.
IPG-batteriet lades opp ved å plassere den trådløse laderen direkte på huden over enheten. Den holdes på plass av en justerbar beltebånd og tar vanligvis flere timer hver uke å lade opp fullstendig. Et pip og / eller lysindikator vil fortelle deg når batteriet er fulladet.