Innhold
- Hva er en CT-skanning av lever og galleveier?
- Lever og galleveier
- Hva er årsakene til en CT-skanning av leveren?
- Hva er risikoen for en CT-skanning?
- Hvordan forbereder jeg meg på en CT-skanning?
- Hva skjer under en CT-skanning?
- Hva skjer etter en CT-skanning?
Hva er en CT-skanning av lever og galleveier?
Datortomografi (CT-skanning eller CAT-skanning) er en ikke-invasiv diagnostisk bildebehandling som bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn standard røntgenstråler.
I standard røntgenstråler er en stråle av energi rettet mot kroppsdelen som studeres. En plate bak kroppsdelen fanger opp variasjonene i energistrålen etter at den passerer gjennom hud, bein, muskler og annet vev. Mens mye informasjon kan fås fra en standard røntgen, er det ikke mye detalj om indre organer og andre strukturer.
I computertomografi beveger røntgenstrålen seg i en sirkel rundt kroppen. Dette tillater mange forskjellige visninger av samme organ eller struktur. Røntgeninformasjonen blir sendt til en datamaskin som tolker røntgendataene og viser den i en todimensjonal (2D) form på en skjerm.
CT-skanning kan gjøres med eller uten "kontrast". Kontrast refererer til et stoff tatt gjennom munnen og / eller injisert i en intravenøs (IV) linje som gjør at det bestemte organet eller vevet som studeres blir sett tydeligere. Kontrastundersøkelser kan kreve at du faste i en viss periode før prosedyren. Legen din vil varsle deg om dette før prosedyren.
CT-skanning av lever og galleveier (leveren, galleblæren og gallegangene) kan gi mer detaljert informasjon om leveren, galleblæren og relaterte strukturer enn vanlige røntgenbilder av underlivet, og dermed gi mer informasjon relatert til skader og / eller sykdommer i lever og galleveier.
CT-skanning av lever og galleveier kan også brukes til å visualisere plassering av nåler under leverbiopsier eller under aspirasjon (tilbaketrekning) av væske fra leverområdet og / eller galdeveiene. CT-skanning av leveren er nyttig ved diagnostisering av spesifikke typer gulsott (guling av hud og øyne som et resultat av visse tilstander i leveren).
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere problemer med lever og galleveier inkluderer røntgenstråler i magen, leverskanning, galleblæresøking, abdominal ultralyd og abdominal angiogram.
Lever og galleveier
Leveren er det største indre organet i kroppen. Dette mørk rødbrune organet er plassert i øvre høyre del av bukhulen, under mellomgulvet, og på toppen av høyre nyre og tarm.
Den kileformede leveren består av 2 hovedlapper, som begge består av tusenvis av knopper. Disse lobuli er koblet til små kanaler som forbinder med større kanaler for til slutt å danne leverkanalen. Leverkanalen transporterer gallen som produseres av levercellene til galleblæren og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen).
Leveren utfører mange viktige funksjoner, for eksempel:
Å lage galle. Væske som hjelper til med å bryte ned fett og kvitte seg med avfall i kroppen
Endre mat til energi
Rensing av blod fra stoffer og andre giftige stoffer
Produserer visse proteiner for blodplasma
Regulering av blodpropp
Galdesystemet består av organer og kanaler (gallekanaler, galleblære og tilhørende strukturer) som er involvert i produksjon og transport av galle.
Hva er årsakene til en CT-skanning av leveren?
En CT-skanning av lever og galleveier kan utføres for å vurdere leveren og / eller galleblæren og deres relaterte strukturer for svulster og andre lesjoner, skader, blødninger, infeksjoner, abscesser, uforklarlig magesmerter, hindringer eller andre tilstander, spesielt når en annen type undersøkelse, som røntgen, fysisk undersøkelse og ultralyd er ikke avgjørende.
En CT-skanning av leveren kan brukes til å skille mellom obstruktiv og ikke-obstruktiv gulsott. En annen bruk av CT-skanninger i lever og galleveier er å gi veiledning for biopsier og / eller aspirasjon av vev fra leveren eller galleblæren.
Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler CT-skanning av lever og galleveier.
Hva er risikoen for en CT-skanning?
Det kan være lurt å spørre legen din om mengden stråling som brukes under CT-prosedyren og risikoen knyttet til din spesielle situasjon. Det er en god idé å føre oversikt over din tidligere historie med strålingseksponering, for eksempel tidligere CT-skanninger og andre typer røntgenbilder, slik at du kan informere legen din. Risiko forbundet med strålingseksponering kan være relatert til kumulativt antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over lang tid.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle legen din. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader.
Hvis kontrastfargestoff brukes, er det en risiko for allergisk reaksjon på fargestoffet. Pasienter som er allergiske mot eller følsomme overfor medisiner, bør gi beskjed til legen sin. Du må gi legen din beskjed hvis du noen gang har hatt en reaksjon på kontrastfargestoffer og / eller noen nyreproblemer. En rapportert sjømatallergi anses ikke å være en kontraindikasjon for jodkontrast. Hvis du tar metformin / Glucophage eller et relatert medisin, kan du bli bedt om å slutte å ta det i minst 48 timer etter at du har mottatt kontrasten, da det kan forårsake en tilstand som kalles metabolsk acidose, eller en usikker endring i blodets pH.
Det er en liten sjanse for lekkasje av kontrastmateriale fra IV-linjen (kjent som kontrast ekstravasasjon), som kan forårsake hevelse, stikkende smerte eller hudskade på IV-stedet.
Pasienter med nyresvikt eller andre nyreproblemer bør varsle legen sin. I noen tilfeller kan kontrastfargestoffet forårsake nyresvikt, spesielt hvis personen er dehydrert eller har underliggende nyreproblemer.
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med legen din før prosedyren.
Enkelte faktorer eller tilstander kan forstyrre nøyaktigheten av en CT-skanning av lever og galleveier. Disse faktorene inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Metallgjenstander i magen, for eksempel kirurgiske klemmer
Tilstedeværelse av barium i tarmene fra en nylig bariumstudie
Tidligere prosedyre ved bruk av oral eller IV kontrast i løpet av en viss tidsperiode, da kontrasten kan brytes ned av leveren og skilles ut i gallen
Hvordan forbereder jeg meg på en CT-skanning?
Hvis du har computertomografisk angiografi (CTA) eller virtuell koloskopi med Johns Hopkins radiologi, vil du få spesifikke instruksjoner når du avtaler.
FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, kontakt legen din før du planlegger eksamen. Andre alternativer vil bli diskutert med deg og legen din.
KLÆR: Du kan bli bedt om å bytte til pasientkjole. I så fall vil du få en kjole for deg. Et skap vil bli gitt for å sikre personlige eiendeler. Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme.
KONTRASTMEDIA: CT-skanning gjøres oftest med og uten kontrastmiddel. Kontrastmediene forbedrer radiologens evne til å se bildene på innsiden av kroppen.
Noen pasienter bør ikke ha et jodbasert kontrastmiddel. Hvis du har problemer med nyrefunksjonen din, vennligst informer representanten for tilgangssentret når du planlegger avtalen. Du kan muligens få skanningen utført uten kontrastmedier eller ha en alternativ bildebehandling.
Du vil bli bedt om å signere et samtykkeskjema som vil detaljere risikoen og bivirkningene forbundet med kontrastmidler injisert gjennom et lite rør i en vene som kalles en intravenøs (IV) linje.
Den vanligste typen CT-skanning med kontrast er den dobbelte kontraststudien som krever at du drikker et kontrastmiddel før eksamen begynner i tillegg til IV-kontrasten. Jo mer kontrast du er i stand til å drikke, jo bedre er bildene for at radiologen skal visualisere fordøyelseskanalen din.
ALLERGI: Informer representanten for tilgangssenteret når du planlegger CT-skanningen hvis du har hatt en allergisk reaksjon på kontrastmidler. IV-kontrast vil ikke bli gitt hvis du tidligere har hatt en alvorlig eller anafylaktisk reaksjon på kontrastmidler. Hvis du tidligere hadde milde til moderate reaksjoner, vil du sannsynligvis trenge å ta medisiner før CT-skanningen. Disse planene vil bli diskutert i detalj med deg når du planlegger eksamen. Eventuelle kjente reaksjoner på kontrastmedier bør diskuteres med din personlige lege.
SPIS DRIKK: Hvis legen din bestilte en CT-skanning uten Derimot kan du spise, drikke og ta de foreskrevne medisinene før eksamen. Hvis legen din bestilte en CT-skanning med kontrast, ikke spis noe tre timer før CT-skanningen. Du oppfordres til å drikke klare væsker. Du kan også ta de foreskrevne medisinene før eksamen.
DIABETIKK: Diabetikere bør spise en lett frokost eller lunsj tre timer før skanningstiden. Avhengig av din orale medisinering for diabetes, kan du bli bedt om å avbryte bruken av medisinen i 48 timer etter CT-skanningen. Hvis du har en CT-skanning med Johns Hopkins radiologi, vil detaljerte instruksjoner bli gitt etter undersøkelsen.
MEDIKASJON: Alle pasienter kan ta de foreskrevne medisinene som vanlig.
Basert på din medisinske tilstand, kan legen din be om et annet spesifikt preparat.
Hva skjer under en CT-skanning?
CT-skanning kan utføres poliklinisk eller som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og legens praksis.
Generelt følger en CT-skanning denne prosessen:
Du kan bli bedt om å bytte til pasientkjole. I så fall vil du få en kjole for deg. En låst vil bli gitt for å sikre alle personlige eiendeler.
Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme.
Hvis du skal ha en prosedyre med kontrast, vil en intravenøs (IV) linje bli startet i hånden eller armen for injeksjon av kontrastfargestoffet. For oral kontrast vil du få et flytende kontrastpreparat å svelge. I noen situasjoner kan kontrasten gis rektalt.
Du vil ligge på et skannebord som glir inn i en stor, sirkulær åpning av skannemaskinen. Puter og stropper kan brukes til å forhindre bevegelse under prosedyren.
Teknologen vil være i et annet rom der skannerkontrollene er plassert. Imidlertid vil du være i konstant blikk for teknologen gjennom et vindu. Høyttalere inne i skanneren vil gjøre det mulig for teknologen å kommunisere med og høre deg. Du kan ha en ringeknapp slik at du kan fortelle teknologen om du har problemer under prosedyren. Teknologen vil til enhver tid overvåke deg og vil være i konstant kommunikasjon.
Når skanneren begynner å rotere rundt deg, vil røntgenstråler passere gjennom kroppen i korte perioder. Du vil høre klikkelyder som er normale.
Røntgenstrålene absorbert av kroppens vev vil bli oppdaget av skanneren og overført til datamaskinen. Datamaskinen vil transformere informasjonen til et bilde som skal tolkes av radiologen.
Det vil være viktig at du holder deg veldig stille under prosedyren. Du kan bli bedt om å holde pusten på forskjellige tidspunkter under prosedyren.
Hvis kontrastfargestoff brukes til prosedyren din, kan du føle noen effekter når fargestoffet injiseres i IV-linjen. Disse effektene inkluderer en rød følelse, en salt eller metallisk smak i munnen, kort hodepine eller kvalme og / eller oppkast. Disse effektene varer vanligvis noen få øyeblikk.
Du bør varsle teknologen hvis du føler noen pustevansker, svette, nummenhet eller hjertebank.
Når prosedyren er fullført, blir du fjernet fra skanneren.
Hvis en IV-linje ble satt inn for kontrastadministrasjon, blir linjen fjernet.
Mens CT-prosedyren i seg selv ikke gir smerter, kan det å måtte ligge stille i lengden av prosedyren forårsake ubehag eller smerte, spesielt i tilfelle en nylig skadet eller invasiv prosedyre som kirurgi. Teknologen vil bruke alle mulige komforttiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Hva skjer etter en CT-skanning?
Hvis kontrastfargestoff ble brukt under prosedyren din, kan du overvåkes i en periode for bivirkninger eller reaksjoner på kontrastfargestoffet, for eksempel kløe, hevelse, utslett eller pustevansker.
Hvis du merker smerte, rødhet og / eller hevelse på IV-området etter at du kommer hjem etter prosedyren, bør du varsle legen din, da dette kan indikere en infeksjon eller annen type reaksjon.
Ellers er det ingen spesiell type pleie som kreves etter en CT-skanning av lever og galleveier. Du kan fortsette ditt vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din råder deg annerledes. Legen din kan gi deg ytterligere instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon.