Hva er en keglebiopsi?

Innhold

• Formålet med testen
• Risiko og kontraindikasjoner
• Før testen
• Under testen
• Etter testen
• Tolke resultater

En kjeglebiopsi, også kalt konisering, er en kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne et kegleformet stykke vev fra livmorhalsen og livmorhalskanalen. Keglebiopsi er nyttig når man diagnostiserer eller behandler en livmorhalskreft som cervikal intraepitelial neoplasia (CIN), en precancerous tilstand eller livmorhalskreft.

Formålet med testen

Hvis legen din har bestilt en keglebiopsi, er det sannsynlig fordi du hadde Pap-smear-resultater som indikerer at det er unormale celler i livmorhalsen som trenger ytterligere undersøkelse etterfulgt av en ufullstendig kolposkopi for å få en liten prøve av vev for evaluering. Biopsien vil se etter premaligne lesjoner (CIN) eller kreftceller på livmorhalsen.

Det kan også brukes til å fjerne unormalt vev fra livmorhalsen som en del av behandlingen eller for å evaluere omfanget av livmorhalskreft som allerede er diagnostisert.

En kjeglebiopsi kan betraktes som en behandling for kvinner som ønsker å bevare fruktbarheten etter kreftbehandling, eller når livmorhalskreft er i de meget tidlige stadiene (trinn 0 eller IA1). Hvis kantene av biopsien har kreftceller, kan det hende at keglebiopsien må gjentas, eller en radikal trachelektomi (fjerning av livmorhalsen samt øvre skjede og nærliggende vev) kan vurderes.

Det er tre tilnærminger for å utføre en kjeglebiopsi:

• Ved å bruke en karbondioksidlaser for å avgifte en del av vevet
• Loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP), som benytter en tynn trådsløyfe festet til en generator for å fjerne et stykke vev elektrisk
• Kald knivkonisering (CKC) der en kirurgisk skalpell brukes

Risiko og kontraindikasjoner

Legen din vil forklare de langsiktige risikoene knyttet til en kjeglebiopsi, men det kan være nyttig å ha en ide om hva det kan være før diskusjonen, slik at du kan stille eventuelle spesifikke spørsmål du måtte ha.

• Gjentakelse av humant papillomavirus (HPV) infeksjon: Selv om det er relativt sjeldent, men det er kjent at det forekommer hos kvinner som har høyrisiko HPV-stammer (spesielt type 16), samt høye HPV-virale belastninger.
• Gjentakelse av unormale cervikale celler (dysplasi): Risikoen har en tendens til å være lavest for kald knivkonisering (mindre enn 2%) sammenlignet med LEEP (loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre) og kryokirurgi.
• Tidlig levering: Dette er uvanlig, men kan skje som et resultat av en keglebiopsi. En studie fra 2016 antydet at risikoen etter kald knivkonisering var høyere sammenlignet med LEEP eller kryokirurgi.
• Inkluderende pap-smør: Keglebiopsi kan gjøre det vanskeligere å tolke fremtidige utstryk.

Disse faktorene forsterker viktigheten av konsekvent, rutinemessig oppfølging av helsepersonell, samt å sikre at enhver fødsels- eller gynekologisk spesialist kjenner til alle detaljene i din medisinske historie.

Før testen

Før operasjonen vil legen din forklare prosedyren og gi deg sjansen til å stille spørsmål. De vil diskutere hvilken anestesi som vil være best for deg, enten det er generelt eller regionalt.

På den tiden, fortell legen din om du er gravid eller tror du kan være. Gi også legen din beskjed om allergier eller hvis du har en blødningsforstyrrelse som kan påvirke helbredelsen.

Legen din vil også trenge å vite om medisiner, enten reseptfrie eller reseptbelagte, eller urtetilskudd du tar, i tilfelle det er noen du bør avbryte før etter keglebiopsien.

I løpet av 24 timer før prosedyren må du avstå fra sex og bruke tamponger, vaginale kremer eller medisiner og dusjing.

Timing

En kjeglebiopsi tar omtrent 15 minutter. Du bør imidlertid planlegge å være på sykehuset i flere timer, da du trenger tid til å fylle ut skjemaer og for preoperativ og postoperativ behandling.

plassering

Keglebiopsier utføres vanligvis på et sykehus eller et operasjonssenter, vanligvis av en fødselslege-gynekolog.

Hva skal jeg ha på meg

Fordi du vil bytte til en sykehuskjole for prosedyren, er det ingen grunn til å kle på en bestemt måte. Sykehus har imidlertid en tendens til å være kjølig, så det kan være lurt å ta med et par sokker. Det er tilrådelig å legge igjen smykker og verdisaker hjemme eller hos et familiemedlem, slik at de ikke går seg vill.

Mat og Drikke

Fordi du får anestesi, må du avstå fra å spise eller drikke i seks til åtte timer før prosedyren.

Kostnads- og helseforsikring

Ta kontakt med helseforsikringen din for å finne ut hvor mye av kostnaden som dekkes før du gjennomgår prosedyren.

Hva skal man ta med

Sørg for at du tar med papirer og helseforsikringskort til sykehuset. Legen din kan også råde deg til å ta med en hygienepute som skal brukes etter prosedyren.

Andre hensyn

Fordi du får anestesi og som et resultat vil føle deg svak og sliten etter prosedyren, vil du bli bedt om å ordne at noen kjører deg hjem etterpå.

Under testen

På dagen for din keglebiopsi vil helsevesenet ditt inkludere en preoperativ sykepleier, en anestesilege eller sykepleieranestesilege og din fødselslege-gynekolog. De kan svare på spørsmål du måtte ha før prosedyren.

Pre-Test

Når du kommer til sykehuset, vil den preoperative sykepleieren gjennomføre en undersøkelse og sørge for at du har hatt alle nødvendige tester før prosedyren. Etter at du bytter til en sykehuskjole, kan du få et teppe for å holde varmen.

En anestesilege vil snakke med deg om din medisinske historie. Anestesi gis enten intravenøst ​​(gjennom en nål i en blodåre) IV eller en maske. Du og legen din vil på forhånd bestemme om du skal få generell anestesi eller medisiner for å hjelpe deg med å slappe av og være søvnig.

For prosedyren vil du ligge på ryggen med føttene i bøyler for å holde beina fra hverandre og gi tilgang til livmorhalsen. Legen vil sette inn et smurt verktøy kalt et spekulum i skjeden for å utvide det. Hvis det utføres en LEEP-biopsi, kan du injisere medisiner for å bedøve livmorhalsen.

Gjennom hele testen

Under prosedyren vil et kirurgisk team overvåke vitale tegn gjennom hele prosedyren for å sikre at alt går som det skal.

Uansett hvilken metode som brukes til å avgifte en prøve, vil mengden av samlet vev sannsynligvis måle rundt 1,5 centimeter (cm) bred og 1 cm dyp. Senere blir den prøven av vev analysert med et mikroskop for å avgjøre om den har kreftceller eller precancerous celler.

Etter-test

Etter en kjeglebiopsi kan livmorhalsen din være pakket med en trykkforbinding. Legen din vil gi deg instruksjoner om når og hvordan du fjerner det.

Regn med å tilbringe tre til fire timer i restitusjonsrommet før du får lov til å forlate sykehuset eller kirurgisk senter. Igjen, du må ha noen som kjører deg hjem eller ordne å bli hentet av en drosje eller biltjeneste.

Etter testen

Det vil ta fire til seks uker før livmorhalsen din leges etter prosedyren. Følg legens instruksjoner for hjemmetjeneste, som kan omfatte:

• Ta dusjer i stedet for bad: Ikke suge i vann, inkludert boblebad og svømmebassenger.
• Unngå anstrengende fysisk aktivitet: Dette inkluderer støvsuging, arbeid på hagen eller å bære tunge dagligvarer og klesvask.
• Ikke løft noe over 10 pund: Stammen kan øke blødningen.
• Ikke bruk tamponger eller dusjer eller ha samleie: Noen av disse kan forlenge tiden det tar livmorhalsen å helbrede og øke sjansen for infeksjon.

Behandle bivirkninger

Gjenoppretting varierer fra person til person. Du kan føle deg trøtt og ha magekramper i et par dager etter at du har en keglebiopsi. Du kan også ha blodig utflod i to til tre uker etter inngrepet. Du vil sannsynligvis trenge å bruke sanitærputer i løpet av denne tiden. Legen din kan gi deg råd om hvilke medisiner du kan ta for smertelindring.

Mens legen din sannsynligvis vil anbefale at noen blir hos deg i 24 timer etter prosedyren, bør du vurdere å ha en venn eller et familiemedlem til å være hos deg i flere dager hvis du bor alene for å hjelpe til med tunge løft og gjøremål.

Kjeglebiopsiprosedyren tolereres vanligvis godt. Overdreven blødning forekommer sjelden. Infeksjon er noen ganger mulig og er vanligvis preget av en gul eller grønn utflod med vond lukt.

Etter en hvilken som helst kirurgisk prosedyre er det alltid en liten risiko for blodpropp i bena. Selv om dette er uvanlig med en keglebiopsi, kontakt legen din hvis du har smerter, rødhet eller hevelse i en eller begge bena.

Få medisinsk hjelp umiddelbart hvis du har vedvarende smerter i bekkenet, unormalt hevende blødning, luktende utflod, frysninger, feber større enn 101 Fahrenheit eller symptomer som virker alarmerende for deg.

Tolke resultater

Du vil sannsynligvis få resultatene av din keglebiopsi innen fem til syv virkedager. Et normalt resultat betyr at det ikke er noen kreftceller eller kreftceller i livmorhalsen.

Unormale resultater betyr at precancerøse eller kreftceller har blitt oppdaget. Forkreftceller faller i disse kategoriene:

• CIN 1: Litt unormale celler, også kalt lavgradig eller mild dysplasi. Disse forsvinner ofte uten behandling, men kan i noen tilfeller bli kreftfremkallende.
• CIN 2: Moderat unormale celler, også kalt høygradig eller moderat til markert dysplasi. Det er ikke kreft, men kan bli kreft hvis det ikke behandles.
• CIN 3: Svært unormale celler som kan klassifiseres som høyverdig eller alvorlig dysplasi eller karsinom in situ. Hvis det ikke behandles, kan det bli kreft.

I begge tilfeller vil legen din gi deg beskjed om kjeglebiopsien var i stand til å fjerne alt unormalt vev.

Følge opp

Du vil sannsynligvis bli bedt om å planlegge en oppfølgingsavtale i rundt fire uker etter inngrepet. Du kan også bli bedt om å ta hyppigere Pap-tester etter å ha gjennomgått en kjeglebiopsi.

Hvis kjeglebiopsien fjerner alt unormalt vev, vil legen din overvåke deg nøye uten videre behandling. Hvis biopsien viser at det fremdeles kan være unormale celler, kan det hende at kjeglebiopsien må gjentas, eller legen din kan diskutere andre alternativer, for eksempel en radikal trachelektomi.

Hvordan behandles livmorhalskreft

Et ord fra veldig bra

Det er normalt å være bekymret eller bekymret når man venter på eller mottar testresultater. For å lette nervøsiteten din, henvend deg til pålitelige familiemedlemmer, venner og selvfølgelig legen din. Ikke nøl med å stille dem alle spørsmålene du har før prosedyren. Og hvis du er i tvil om du trenger en keglebiopsi, ikke nøl med å få en annen mening.

Det kan også være nyttig å nå ut til noen andre som har hatt en kjeglebiopsi, men vær selektiv. Som med andre medisinske felt forbedres kjeglebiopsier kontinuerlig. Sjansene for at prosedyren din vil være effektiv og uten komplikasjoner er høyere enn noen som kan ha hatt prosedyren i en fjern fortid.

• Dele
• Vend
• E-post