Hva er koronararteriesykdom?

Innhold

• Koronararteriesykdomssymptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Koronararteriesykdom (CAD) er preget av sykdom i arteriene som forsyner hjertemuskelen. Sykdommen utvikler seg vanligvis på grunn av aterosklerose (herding) og plakk (deler av forkalket materiale) i blodkarene. Som et resultat kan kranspulsårene ofte ikke føre blod så effektivt som de burde, og kan til og med bli fullstendig hindret (sperret av). Fordi hjertemuskelen krever kontinuerlig tilførsel av oksygen og næringsstoffer for å overleve, fører hindring av en kranspulsår raskt til betydelige problemer, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag.

CAD er forårsaket av livsstilsfaktorer som røyking og mangel på trening, samt medisinske tilstander som høyt blodtrykk og diabetes. Behandlingen inkluderer å håndtere risikofaktorer med livsstilsjusteringer og reseptbelagte medisiner, og noen ganger direkte reparere eller erstatte arteriene med kirurgiske eller spesialiserte prosedyrer.

Koronararteriesykdomssymptomer

CAD forårsaker vanligvis ikke symptomer, og når det gjør det, er dette ofte et tegn på at sykdommen utvikler seg. Symptomene på CAD opptrer vanligvis plutselig, men i noen tilfeller kan de komme og gå og forventes å forverres over tid.

Til slutt kan et hjerteinfarkt eller hjerneslag oppstå som et resultat av et alvorlig tilfelle av CAD, så det er viktig å diskutere tegn eller symptomer med legen din, slik at du kan få passende behandling før et mer alvorlig helseproblem oppstår.

Symptomer på CAD

• Tretthet og mangel på energi
• Kortpustethet med fysisk anstrengelse
• Ubehag i brystet med fysisk anstrengelse eller med stress
• Angina (brystsmerter som vanligvis er verre med fysisk anstrengelse eller stress, selv om dette også kan forekomme i ro i noen)

Kvinner kan ha subtilere symptomer på CAD, for eksempel ubehag i brystet eller armen, ikke nødvendigvis alvorlige knusende brystsmerter, og dette kan føre til at noen kvinner ignorerer de tidlige symptomene på CAD.

Hvis ikke CAD behandles, kan det oppstå hjerteinfarkt eller hjerneslag. Et hjerteinfarkt kan forårsake alvorlige brystsmerter eller brysttrykk og kortpustethet som ikke forbedrer seg etter noen sekunder slik angina pectoris gjør. Hvis du opplever angina, er det ikke mulig å forutsi om en episode vil løse seg i løpet av få sekunder, eller om den vil vedvare, noe som resulterer i hjerteinfarkt. Et hjerneslag forårsaker svakhet, nummenhet, synsforandringer eller problemer med å snakke.

Symptomer på koronararteriesykdom

Fører til

CAD tar år å utvikle seg. CAD er vanligvis forårsaket av aterosklerose, en kronisk, progressiv lidelse i arteriene der plakk, som er avleiringer av kolesterol, kalsium og inflammatoriske celler, bygger på arteriens indre foring (tunica intima er det innerste laget av en arterie og tunica media er den indre pelsen).Dette resulterer i en innsnevring av arteriene, noe som kan gjøre det vanskeligere for blod å strømme gjennom kroppen din, også til hjertet ditt.

Disse plakettene kan også gradvis hindre arterien eller plutselig briste (bryte av), forårsake en obstruksjon i et mindre blodkar i hjertet eller hjernen.

En plakett kan være tykk, som strekker seg inn i lumen (åpning) av arterien for å forårsake en større hindring, eller flatere, og strekker seg gjennom en lengre del av en arterie. Vanligvis har noen med CAD flere plakk gjennom kranspulsårene.

Vanligvis utvikler disse problemene seg som et resultat av langvarig skade på arteriens indre foring. Årsaker inkluderer:

• Røyking
• Hypertensjon
• Høyt kolesterol og fettnivå
• Diabetes
• Fedme
• Understreke
• Genetikk

Årsaker og risikofaktorer for koronararteriesykdom

Koronar arteriesykdom lege diskusjonsguide

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Diagnose

Fordi CAD vanligvis ikke forårsaker symptomer, er diagnosen avhengig av screening for risikofaktorer og spesialisert diagnostisk testing.

Risikofaktorer inkluderer hypertensjon, høyt kolesterol, diabetes og røyking, som alle vanligvis blir undersøkt for ved en rutinemessig årlig fysisk undersøkelse.

Dette betyr at det første trinnet for å sikre at du blir evaluert for "stille" CAD er å opprettholde regelmessige helsekontroller.

Diagnose av CAD inkluderer også hjertetester som kan evaluere hjertefunksjon og identifisere sykdom i kranspulsårene.

• Elektrokardiogram (EKG): Dette er en ikke-invasiv test som undersøker hjerterytmen og funksjonen ved hjelp av små disker som oppdager den elektriske aktiviteten til et hjerte og viser mønsteret på en skjerm. Dette er en foreløpig test av hjertefunksjon og oppdager ikke spesifikt CAD, men heller bevis på skade fra sykdommen.
• Stresstest: I denne testen blir du bedt om å utføre fysiske oppgaver som stiller ekstra krav til hjertemuskelen mens du blir overvåket med tester som EKG eller ekko. En stresstest kan oppdage bevis på CAD hvis du har symptomer eller hvis hjertefunksjonen din endres når kravene øker.
• Ekkokardiografi: Ofte referert til som et ekko, lar denne ultralydtesten legen din observere hjertemuskelfunksjonen din og kan avsløre bevis på hjertemuskelskader eller endringer i blodstrømmen.
• Angiogram: En intervensjonstest der et kateter (rør) plasseres i koronarkarene, et angiogram kan identifisere regioner av aterosklerose, innsnevring og plakk i kranspulsårene.

Atypisk CAD

Noen atypiske former for CAD er preget av diagnostiske funn i tillegg til aterosklerose og plakk. Disse atypiske formene inkluderer:

• Hjertesyndrom X: Denne sykdommen i den indre foringen av kranspulsårene kan føre til utilstrekkelig blodstrøm til hjertemuskelen.
• Kvinnelig mønster CAD: Dette innebærer liten plakett utvidet gjennom kranspulsårene, noen ganger rundt hele omkretsen. Det kan forårsake delvis eller fullstendig koronarblokkering.
• Kranspulsårerosjoner: Denne sykdommen i kranspulsårene kan forårsake blødning, som kan gi angina eller hjerteinfarkt.

Hvordan diagnostiseres koronararteriesykdom

Behandling

Behandlingen av CAD krever en flerstrenget strategi som inkluderer å adressere livsstilsfaktorer etter behov, ta reseptbelagte medisiner og ofte kirurgiske eller spesialiserte inngrep for å reparere en alvorlig syk arterie. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

• Livsstilsfaktorer: Hvis du røyker, er det å slutte å være den mest effektive måten å forhindre at CAD forverres, og røykeslutt kan reversere sykdom for noen mennesker med CAD. Fedme, mangel på trening, et usunt kosthold og overdreven stress bidrar også til CAD.
• Medisiner: Kolesterolsenkende medisiner er tilgjengelig på resept og kan bidra til å redusere aterosklerotisk sykdom og opphopning av plakk. Medisiner for å kontrollere diabetes kan bidra til å forhindre forverring av CAD. De som senker høyt blodtrykk og forhindrer blodpropp, kan være nødvendige for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag hvis du har CAD. Og hvis du har opplevd et hjerteinfarkt som et resultat av CAD, kan reseptbelagte medisiner bidra til å lindre noen av konsekvensene av et hjerteinfarkt, for eksempel hjertesvikt (et svakt hjerte) og arytmier (uregelmessig hjerterytme).
• Kirurgi og spesielle prosedyrer: Arterier kan repareres og erstattes med kirurgiske inngrep eller minimalt invasive prosedyrer.
  • Coronary artery bypass graft (CABG) er en kirurgisk prosedyre der en sunn arterie brukes til å lage en bypass (ny vei) for blod å strømme til hjertemuskelen.
  • En endarterektomi er en prosedyre der en koronararterie blir "renset" kirurgisk av en plakett.
  • En stent er en kunstig "tunnel" som plasseres i en syk arterie.
  • En ballongkateterisering er en prosedyre der en enhet blåses opp i det trange området av en kranspulsår for å åpne den og la blodet strømme.

Hvordan behandles koronararteriesykdom

Et ord fra veldig bra

CAD er veldig vanlig, så det er ikke nødvendig å få panikk hvis du har fått diagnosen. Du bør imidlertid ikke ignorere det heller, fordi saken din vil forverres over tid og sannsynligvis vil forårsake alvorlige komplikasjoner hvis du ikke blir behandlet.

Akutt koronarsyndrom (ACS) oppstår når en koronararterieplakk bryter av og forårsaker plutselig delvis eller fullstendig blokkering av en annen arterie. Det er viktig å iverksette tiltak tidlig i løpet av sykdommen for å forhindre at dette skjer. Behandlingen er mer effektiv hvis du får diagnosen og begynner behandlingen i tidlige stadier av sykdommen.

Symptomer på koronararteriesykdom