Innhold
Kostokondritt er en tilstand som forårsaker smerter i brystet på grunn av betennelse i brusk og bein i brystkassen. Kostokondrittsmerter er resultatet av betennelse i krysset mellom ribbeinet og brystbenet (brystbenet). I dette krysset er det brusk som forbinder disse beinene som blir irritert og betent.Avhengig av omfanget av betennelsen, kan kostokondritt være ganske smertefullt. Brystsmerter vil variere fra mild til alvorlig. Milde årsaker forårsaker vanligvis ømhet i brystet eller smerter ved berøring i brystbrusk. Alvorlig kostokondritt kan forårsake skuddsmerter i armene og brystsmerter som er alvorlige nok til å påvirke hverdagen og ikke forsvinner til tross for behandling. Heldigvis kan kostokondritt forsvinne av seg selv, men det kan kreve behandling.
Utbredelse
Antall personer som er rammet av kostokondritt er ukjent. En liten studie som gikk tilbake til 1994 fant at kostokondritt var mer vanlig hos kvinner og latinamerikanere.
En rapport fra 2015 i tidsskriftet Brystkasse rapporterer de vanligste årsakene til brystsmerter er muskuloskeletale tilstander, med estimater i allmennpraksis som spenner fra 21% til 46%. I akuttmottak utgjør muskuloskeletale tilstandsårsaker til brystsmerter 6% av diagnosene av kostokondritt. Muskuloskeletale forhold påvirker ledd, bein og muskler.
Kostokondritt kan påvirke både voksne og barn. En rapport fra 2009 i Amerikansk familielege rapporterte på en ungdomspoliklinikk der 31% av ungdommene hadde smerter i muskler og skjelett, og kostokondritt utgjorde 14% av ungdommene som rapporterte brystsmerter.
Hos voksne er kostokondritt en vanlig diagnose av akutt smerte i brystet. Akutt brystsmerter kommer plutselig og er relatert til noe spesifikt. Å løse den underliggende årsaken kan også stoppe smerter i kostokondritt.
Symptomer
De fleste pasienter med kostokondritt opplever smerter over den øvre delen av brystet (området av brystbenet). I tillegg smerten forbundet med kostokondritt:
- Oppstår ofte på venstre side av brystbenet
- Er skarp, vond eller trykklignende
- Vil påvirke mer enn en ribbe
- Forverres med et dypt pust eller hoste
- Kan stråle til ryggen eller magen
Kostokondrittsmerter forverres vanligvis av aktivitet, trening eller ved å puste dypt. Disse aktivitetene strekker betent brusk og berøring av det berørte området kan være ekstremt smertefullt. Videre, på grunn av de mange nervene som forgrener seg fra brystet, kan det også oppstå smerter i skuldre eller armer.
Noen ganger kan symptomer på kostokondritt etterligne andre forhold, inkludert hjerteinfarkt. Du bør oppsøke øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever brystsmerter som er ledsaget av:
- Tetthet, fylde, svie eller trykk i brystet
- Sårende eller knusende smerte som stråler ut i rygg, nakke, kjeve, skuldre eller en eller begge armer
- Smerter som varer mer enn noen minutter, som forverres med aktivitet, forsvinner og kommer tilbake, eller varierer i intensitet
- Kortpustethet eller andre pusteproblemer
- Kaldsvette
- Svimmelhet
- Svakhet
- Kvalme eller oppkast
Ovennevnte symptomer kan være relatert til et hjerteinfarkt eller et annet hjerteproblem, spesielt hvis det er pusteproblemer og intense brystsmerter. Søk alltid øyeblikkelig akuttmottak for unormale og svekkende brystsmerter for å unngå potensialet for komplikasjoner.
Tietze syndrom
En beslektet tilstand kalt Tietzes syndrom forårsaker smerter ved en ribbe (vanligvis den andre ribben) og ledsages ofte av rødhet og / eller hevelse i de mest ømme områdene. Smerter kan komme plutselig eller gradvis med Tietze og spre seg til armer og skuldre. Det vil forverres med fysisk aktivitet, nysing eller hoste.
Tietze’s syndrom skiller seg fra kostokondritt fordi det forårsaker hevelse. Videre vil Tietzes smerte forsvinne uten behandling, men hevelsen vil fortsette.
Årsaker og risikofaktorer
Det er ofte vanskelig å identifisere en enkelt årsak til kostokondritt. Men forhold som kan forårsake det er:
- Brysttraumer, for eksempel fra stump støt under et fall eller bilulykke
- Fysisk belastning under tunge løft eller anstrengende trening
- Visse virus eller luftveissykdommer, inkludert tuberkulose, en alvorlig bakteriell infeksjon i lungene
- Visse typer inflammatorisk leddgikt
- En svulst i den costosternale leddregionen (område der de øvre ribbenene fester seg til brystbenet)
Mennesker som kan være i fare for utvikling av kostokondritt de som deltar i sport med stor innvirkning, utfører fysisk arbeid, har allergi, blir ofte utsatt for irriterende stoffer og har inflammatorisk leddgikt, som revmatoid artritt (RA).
Infeksjon
Noen ganger er kostokondritt et resultat av en bakteriell infeksjon. Disse typer infeksjoner i brystveggen er vanlige hos personer som bruker IV-medisiner eller har fått operasjon i øvre bryst. Kirurgi i brystet gjør brystveggen mer utsatt for infeksjon på grunn av redusert flom til området.
Inflammatorisk leddgikt
Mens kostokondritt ikke er så vanlig som inflammatorisk leddgikt, er det mer sannsynlig at personer som har RA, ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt, har kostokondritt. Dette er fordi inflammatorisk leddgikt forårsaker betennelse i flere ledd, med ribcage leddene er like utsatt som andre ledd i kroppen.
Forskning rapportert i det tyske medisinske tidsskriftet, Der Internist, finner opptil 50% av personer med brystsmerter har smerter som er relatert til en muskuloskeletal tilstand. Brystsmerter assosiert med inflammatorisk leddgikt påvirker bein og muskler i brystveggen (brystkassen). Mesteparten av tiden er kostokondrittsmerter hos personer med inflammatorisk leddgikt begrenset og ufarlig. Noen ganger kan det imidlertid være en indikasjon på et større problem som krever behandling.
Det er ikke uvanlig at personer med inflammatorisk leddgikt har flere episoder av kostokondritt. og de fleste episoder løser seg uten behandling.
Fordi forskning viser en sterk sammenheng mellom betennelse og hjertehelse, bør personer med betennelsestilstand informere legene sine om nye brystsmerter. Én rapport fra 2018 om tidsskriftet Gjeldende farmasøytisk design bemerker hjerteproblemer ved inflammatoriske leddsykdommer er hyppige og er den viktigste dødsårsaken hos personer med inflammatoriske leddsykdommer.
Hvordan øker revmatoid artritt risikoen for hjertesykdom?Fibromyalgi
Kostokondrittsmerter i brystet er et vanlig symptom på fibromyalgi. I tillegg til smerter og ømhet i kostokondritt, er fibromyalgi kjent for å forårsake smerter i hele kroppen, kronisk utmattelse, problemer med konsentrasjon og fokus, deprimert humør, hodepine og mer.
Hvis du opplever brystsmerter, sammen med andre symptomer på fibromyalgi, snakk med legen din om testing for fibromyalgi. Diagnose og behandling av fibromyalgi kan adressere alle symptomer, inkludert kostokondrittsmerter, og bidra til å forbedre en persons livskvalitet.
Hvorfor du kan lide av brystsmerter med fibromyalgiDiagnose
Legen din eller legevakten vil utføre en fysisk undersøkelse før du stiller en diagnose. De vil spørre om symptomer og familiehistorie. Legen vil få tilgang til smertenivå ved å trykke på ribbe buret. Han eller hun vil også se etter tegn på betennelse eller infeksjon.
Røntgenstråler og blodarbeid vil bli beordret for å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomer. Legen din kan også be om et elektrokardiogram (EKG eller EKG) eller røntgen av brystet for å lete etter hjertesykdom eller en brysttilstand.
Behandling
Kostokondritt forsvinner vanligvis alene, men symptomene kan vare i uker eller til og med måneder. Samlet sett fokuserer behandlingen på smertelindring.
Kostokondritt reagerer vanligvis bra på noen enkle behandlingstrinn, inkludert:
- Hvile: For å redusere betennelsen, må du unngå aktiviteter som forårsaker smerte og forverring av kostokondritt. Trening, dyp pusting og belastning på brystmusklene kan forverre symptomene på smerte og redusere helingsprosessen. Som en generell tommelfingerregel, unngå eller begrense aktiviteter som forverrer symptomene dine.
- Varmeapplikasjoner: Påføring av varme pakker på brystet kan være nyttig for å lindre symptomer på kostokondritt. Påfør varme flere ganger hver dag, spesielt før aktiviteter som kan irritere symptomene dine. Mens ispåføring kan hjelpe med de fleste betennelsesforhold, kan det være ganske ubehagelig å påføre is på brystet.
- Antiinflammatoriske medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (f.eks. Motrin, Advil) hjelper med to aspekter av kostokondritt. For det første hjelper de med å redusere symptomer på smerte som gjør pasientene mer komfortable. For det andre hjelper disse medisinene til å redusere betennelse, som er det primære problemet.Ta kontakt med legen din før du tar betennelsesdempende, da de har potensielle bivirkninger.
Normalt fører behandling av betennelse og smerte til at kostokondritt går, men det er tilfeller der smerter fra kostokondritt kan være kroniske. Ved kronisk kostokondritt kommer smertene og betennelsen tilbake selv etter riktig behandling. Legen din kan behandle med kortisoninjeksjoner når andre behandlinger ikke har gitt lettelse i løpet av flere måneder.
Med kronisk kostokondritt trenger du langvarig behandling for å sikre at kostokondritt ikke påvirker rutinemessige aktiviteter og livskvalitet, eller behandling som er spesifikk for underliggende tilstand, for eksempel fibromyalgi eller inflammatorisk leddgikt.
Et ord fra veldig bra
Brystsmerter og trykk som inkluderer smerter i nakke, kjeve, bør eller arm er en medisinsk nødsituasjon, selv om du tidligere har hatt kostokondrittepisoder, og spesielt hvis du har en inflammatorisk leddgiktstilstand. Kostokondritt eller smerter i brystveggen som varer mer enn tre måneder og som påvirker livskvaliteten din betydelig, bør også gjøres oppmerksom på legen din, som kan finne årsaken og behandlingsalternativene.
Årsaker (og komplikasjoner) av lungebetennelse