Hvordan diagnostiseres Coronavirus (COVID-19)

Innhold

• Hvem kan bli testet?
• Fremgangsmåte for å bli testet
• Typer tester
• Resultater
• Antistofftester
• Selvkontroll
• Fysisk undersøkelse
• Labs og tester
• Imaging
• Differensialdiagnose
• Et ord fra veldig bra

Roman coronavirus, eller COVID-19, har spredt seg over hele verden, noe som har resultert i et økende antall infiserte individer siden slutten av 2019 og økt dødelighetstall siden begynnelsen av 2020.

Så langt har eksperter sett at mens det er alvorlige tilfeller, er infeksjonen vanligvis mild med uspesifikke symptomer. Og det er ingen kliniske kjennetegn ved COVID-19-infeksjon.

Kjent eksponering for noen som har blitt smittet med viruset sammen med hoste, overbelastning, feber og andre influensalignende symptomer kan gi bekymring og rask diagnostisk testing. Fordi viruset sprer seg, blir det mer sannsynlig at en person kunne ha blitt utsatt uten å vite det eller uten å reise.

Diagnose av COVID-19 innebærer laboratorietester. Når noen har fått diagnosen coronavirus, kan det gjøres ytterligere diagnostiske tester for å bestemme alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Hvem kan bli testet?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) utstedte trinnvise kriterier for å bli testet, og disse kriteriene er under utvikling.

Kriterier med høy prioritet inkluderer:

• Sykehusinnlagte pasienter som har tegn og symptomer som er kompatible med COVID-19
• Helsepersonell og første respondenter som viser symptomer
• Beboere i langtidsomsorgstilbud eller gruppehus som viser symptomer

Prioritetskriterier inkluderer:

• Alle med potensielle COVID-19 symptomer på feber, hoste, kortpustethet, frysninger, muskelsmerter, nytt tap av smak eller lukt, oppkast eller diaré og / eller sår hals
• Mennesker uten symptomer prioritert av helseavdelinger eller klinikere

Indikasjonene for testing for COVID-19utvikler seg etter hvert som mer informasjon blir samlet inn om denne infeksjonen.

Fremgangsmåte for å bli testet

Med organisasjoner som Cleveland Clinic som tilpasser CDC-testretningslinjer og metoder for eget bruk, begynner COVID-19-testing å skifte fra noe gjort på statsnivå til noe som kan gjøres lokalt.

Likevel, på grunn av kapasitetsproblemer og for å forhindre spredning av infeksjon, blir du motløs fra å bare gå inn på et legekontor og be om en test.

Slik bruker du Telehelse under COVID-19-pandemien

"Vær så snill, gjør alt du kan ikke å møte opp uten legeordre, sier Cleveland Clinic's Brian Rubin, MD, PhD, styreleder for Pathology and Laboratory Medicine Institute i et intervju delt med Verywell.

I stedet foreslår han at du bruker en telehelsetjeneste for å få symptomene dine screenet av en lege, eller planlegge en personlig konsultasjon med legen din.

Hvis du tror du kan være syk, men ikke har snakket med en helsepersonell ennå, bruk vår utskrivbare doktors diskusjonsveiledning nedenfor for å forberede deg på avtalen.

Coronavirus (COVID-19) Lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Typer tester

I USA var CDC den første til å tilby en COVID-19-test. Private selskaper har også begynt å produsere tester. Disse testene kan brukes til å diagnostisere en infeksjon fordi de oppdager det genetiske materialet til selve viruset.

CDC 2019-nCoV RT-PCR Diagnostic Panel

U.S. Food and Drug Administration (FDA) autoriserte først en COVID-19-test opprettet av CDC som kan oppdage virusgenetisk materiale, kalt 2019-nCoV-sanntids revers transkriptase (RT-PCR) diagnostisk panel.

Hvis du trenger denne testen, vil en helsepersonell samle en sputumprøve samt nasopharyngeal (neseveier) og oropharyngeal (baksiden av halsen) vattpinneprøver for å sende til et autorisert laboratorium for testing. sekreter fra baksiden av munnen og nesen.

Hvis du har denne testen, vil prøven din bli sendt til et godkjent laboratorium for å bli testet. I følge CDC vil "Staten og den lokale helseavdelingen hjelpe klinikere med å samle, lagre og sende eksemplarer på riktig måte, inkludert i ettertid eller i helger / høytider."

Legen din kan kontakte den lokale eller statlige helseavdelingen for veiledning i testingen.

Pixel fra LabCorp COVID-19 Home Collection Kit

LabCorp er den første som mottar EUA fra FDA for en COVID-19 diagnostisk test med et alternativ for hjemmet. 21. april utstedte FDA sin EUA for Pixel av LabCorp COVID-19 RT-PCR Test, opprinnelig gitt 16. mars, og utvidet den til en versjon med en samling hjemmeeksemplarer.

Settet inneholder nesepinner og saltvann for pasienter å samle sine egne prøver, som de må sende tilbake til LabCorp i en isolert pakke. LapCorp vil teste for aktiv COVID-19-infeksjon, og pasienter kan få tilgang til resultatene online.

Testen koster $ 119. Den var opprinnelig bare tilgjengelig for helsepersonell, men er nå tilgjengelig for forbrukere og kan bestilles online.

Fra og med 2. mars begynte Cleveland Clinic å bruke offentlig tilgjengelig informasjon fra CDC for å bringe en versjon av testen på stedet. Det betyr at testing kan gjøres raskere og resultatene kommer raskere inn: om åtte til 12 timer i stedet for tre til fire dager.

Dette er viktig for å få folk passende behandling og isolere de som trenger å bli isolert. Testen kan til og med gjøres via gjennomkjøring på Cleveland Clinic-steder, men det er fortsatt nødvendig med en leges bestilling.

Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2 Test

Cepheids test er den første raske point-of-care-testen for COVID-19 for å oppnå Emergency Use Authorization (EUA) fra FDA.

Resultatene leveres til pasienter på stedet der de fikk testen - enten det er et sykehus, akuttmottak eller legevakt - i løpet av få timer. Dette eliminerer trinnet å få en prøve sendt til et laboratorium, noe som gir raskere prosess.

Abbott ID NÅ COVID-19 Rapid Test

Abbott Laboratories introduserte en rask test som kan vise positive resultater på fem minutter og negative resultater på 13 minutter. Det har tjent EUA fra FDA.

Hologic Panther Fusion SARS-COV-2-analyse

Hologic mottok også EUA fra FDA for sin COVID-19 diagnostiske test. Den ble opprettet på mindre enn to måneder med støtte fra den amerikanske regjeringens Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) og har blitt sendt til laboratorier over hele landet.

Quest Diagnostics SARS-CoV-2 RNA RT-PCR

Quest Diagnostics har innført en kvalitativ SARS CoV-2 RNA-test i sanntid (RT-PCR) for leger og helsepersonell å bestille. Quest vil bare analysere resultatene, ikke samle luftveisprøver eller se pasienter. Denne testen har også FDA EUA.

I tillegg til disse testene, har FDA gitt Emergency Use Authorization (EUA) til dusinvis av COVID-19 diagnostiske tester. Den komplette listen er tilgjengelig på FDAs nettsted.

Resultater

Hvis testen din er positiv: Dette betyr at du har blitt smittet av viruset. Men det betyr ikke nødvendigvis at COVID-19 er årsaken (eller bare årsaken) til sykdommen din. En saminfeksjon med et annet virus eller bakterier kan være årsaken til symptomene dine.

Hvis testen din er negativ: Andre faktorer er viktige for å bekrefte at du virkelig er fri for COVID-19, som for eksempel symptomhistorie og klinisk undersøkelse.

Så langt sier Dr. Rubin om lag 3% til 3,5% av COVID-19-testene i Cleveland Clinic er positive - en lavere hastighet enn han forventet.

Antistofftester

En ny type testing brukes til å oppdage antistoffer mot COVID-19-viruset. Disse testene kan identifisere om en person tidligere har hatt infeksjonen, men påliteligheten deres er ennå ikke fastslått, og de er ennå ikke i vidt bruk.

Selvkontroll

Din egen vurdering av infeksjonsrisikoen din innebærer at du holder deg oppdatert om eksponeringsrisikoen din. Hvis du har vært på steder der sykdommen har blitt identifisert, eller hvis du har samhandlet med mennesker som ble smittet eller utsatt for viruset, kan du være i fare.

Igjen, fordi viruset sprer seg raskt og har økt over hele USA og hele verden, kunne du ha blitt utsatt uten å vite det.

Du kan også overvåke din egen helse for tegn på COVID-19-infeksjon. Ting å se opp for inkluderer:

• Feber
• Hoste
• Kortpustethet
• Andre pustevansker
• Frysninger
• Gjentatt risting med frysninger
• Muskelsmerte
• Hodepine
• Sår hals
• Tap av luktesans eller smak

Husk at disse symptomene er svært vanlige og kan forekomme med bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt eller annen virus- eller bakteriell luftveisinfeksjon, inkludert influensa.

Fordi alvorlige tilfeller av COVID-19-infeksjon kan forårsake lungebetennelse, akutt åndedrettssyndrom, nyresvikt og til og med død, er det viktig at du er spesielt årvåken med tanke på rask helsetap eller plutselig forverring av symptomene.

Relaterte linker:

Hold deg utdannet:

• Hva er Coronavirus?
• En detaljert tidslinje for COVID-19

Hold deg trygg:

• COVID-19: Bør du bruke en maske?
• Sex og kjærlighet i tiden for Coronavirus
• Hvordan du trygt handler dagligvarer og får levering under COVID-19-pandemien

Holde seg frisk:

• Hvordan ta vare på COVID-19 hjemme
• Når skal du søke akuttmottak under COVID-19-pandemien
• Hvordan bruke fjernsynshelsetjenester under COVID-19-utbruddet

Fysisk undersøkelse

Når du går til legen din, vil de utføre en medisinsk historie og en fysisk undersøkelse. Undersøkelsen din vil omfatte vurdering av pusten din. Legen vil også sjekke temperaturen din for feber.

Brystlyder

Eksamen din vil omfatte evaluering av brystlydene dine. Lungeinfeksjoner og lungesykdom kan forårsake karakteristiske endringer i brystlyder som knitring eller tungpustethet.

Legen din kan høre disse lydene med et stetoskop. Husk at tilstedeværelsen eller fraværet av unormale pustelyder gjør det ikke bekrefte eller utelukke en infeksjon med COVID-19.

Pusten din høres ut

Evaluering av respiratorisk nød

Legen din vil sjekke for åndedrettsbesvær og tegn på dyspné (kortpustethet). Avanserte lungeinfeksjoner kan gjøre deg kortpustet og kan gjøre det vanskelig å puste.

Hvis du sliter med å puste, kan legen din legge merke til at du bruker tilbehørsmuskler for å hjelpe deg når du inhalerer. Dette er et tegn på avansert lungesykdom eller en alvorlig infeksjon.

Takypné

Noen ganger kan lungeproblemer få deg til å puste raskt (takypné), noe som er et tegn på alvorlig lungesykdom. En hastighet over 12 til 20 pust per minutt anses å være høy for en voksen.

Årsaker til Tachypnea

Labs og tester

Avhengig av symptomene dine, kan det være behov for ytterligere tester for å evaluere mulige komplikasjoner av infeksjonen. Husk at disse testene ikke er vant til diagnostisere COVID-19, men kan være nødvendig hvis effekten blir alvorlig.

• Komplett blodtelling (CBC): Måler hvite blodlegemer (WBC) og røde blodlegemer (RBC)
• Pulsoksymeter: En ikke-invasiv test som kan gi legene dine en generell ide om oksygenivået ditt
• Arteriell blodgass (ABG): En blodprøve som kan vise mer presise mål enn et pulsoksymeter
• Elektrolyttnivåer: Legen din kan bestille denne testen hvis du viser tegn på alvorlig sykdom

Imaging

Studier av brystbildebehandling, inkludert røntgen av bryst og datastyrt tomografi (CT), kan vise endringer med COVID-19-infeksjon, men disse endringene er ikke spesifikt diagnostiske for denne infeksjonen, og kan være tilstede med andre lungesykdommer som lungebetennelse og bronkitt.

Begge sider av lungene er vanligvis involvert omtrent likt. Med COVID-19-infeksjon har lungene ofte utseendet til lungebetennelse som vanligvis blir beskrevet som glassdekk på en CT fordi det ser ut som lungene er tilslørt av malt glass. Dette er et relativt vanlig mønster sett med andre lungeinfeksjoner også.

Røntgen og CT-skanning av brystet for COVID-19 (Coronavirus)

Differensialdiagnose

En av utfordringene når det gjelder COVID-19-infeksjon er at den presenterer seg på en måte som er veldig lik andre virale og bakterielle luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse, influensa og strep hals. Symptomene skiller ikke nødvendigvis sykdommene fra hverandre.

Det er viktig å merke seg at ikke bare sykdommene er tilstede på samme måte, men at forkjølelse og influensa for tiden er langt mer vanlig enn COVID-19 i USA.

Legen din kan bestille en influensatest eller en test for strep hals hvis du ser ut til å ha disse andre sykdommene basert på eksponering og risikofaktorer.

Hvordan influensa diagnostiseres

Et ord fra veldig bra

Selv om den endelige effekten av COVID-19 ikke er sikker, kan testing hjelpe ved å få rask medisinsk behandling for de som har høy risiko for å utvikle en dødelig infeksjon. Hvis du har lungesykdom, hjertesykdom eller svekket immunforsvar, er en infeksjon med COVID-19 spesielt farlig for deg.

Infeksjonen kan imidlertid være alvorlig selv om du ellers er frisk. Husk at du fortsatt kan være i fare for å pådra deg infeksjonen selv etter at du har en negativ test som ikke viser bevis på viruset.

Følelser av frykt, angst, tristhet og usikkerhet er normale under COVID-19-pandemien. Å være proaktiv om din mentale helse kan bidra til å holde både sinnet og kroppen sterkere. Lær om de beste online terapialternativene som er tilgjengelige for deg.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst