Innhold
- Hvem får Crohns sykdom?
- Crohns sykdomssymptomer
- Crohns sykdomsdiagnose ved Johns Hopkins
- Crohns sykdomsbehandling ved Johns Hopkins
Crohns sykdom er en kronisk, inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen. Det er en autoimmun lidelse, noe som betyr at kroppens immunsystem feilaktig angriper sunt vev i kroppen din.
Crohns sykdom er kronisk (pågående), og kan dukke opp og forsvinne på forskjellige tidspunkter. Opprinnelig kan det berøre bare en liten del av mage-tarmkanalen, men sykdommen har potensial til å utvikle seg mye.
Hvem får Crohns sykdom?
Crohns sykdom dukker opp tidlig i livet; omtrent en sjettedel av pasientene har symptomer før 15 år. Selv om årsaken er ukjent, mistenker leger en genetisk innflytelse, siden mange medlemmer av samme familie kan bli berørt. Crohns sykdom rammer den jødiske befolkningen mer enn den generelle befolkningen.
Crohns sykdomssymptomer
Crohns sykdom begynner ofte i en persons tenåringer eller tjueårene, selv om noen pasienter opplever symptomer enda tidligere. De vanligste symptomene inkluderer:
Magekramper
Diaré
Forsinket vekst (hos yngre barn), som ofte oppstår før gastrointestinale symptomer begynner
Vekttap
Feber
Anemi
Det er forskjellige typer Crohns sykdom, avhengig av hvilken del av mage-tarmkanalen som er berørt. Hver undertype av sykdommen har sine egne spesifikke symptomer. Pasienter opplever noen ganger ikke-tarmsymptomer som er mer problematiske enn tarmproblemene. Disse inkluderer:
Kolittartritt, en leddgikt som vandrer langs kroppen og påvirker knær, ankler, hofter, håndledd og albuer
Perikolangitt, betennelse i vevet rundt gallegangene
Nyrestein
Urinveiskomplikasjoner
Fistler
Crohns sykdomsdiagnose ved Johns Hopkins
Tidligere led pasienter med symptomer i årevis til de fikk en riktig diagnose. I dag, takket være bedre bildebehandlingsteknikker og større kunnskap om Crohns sykdom, er tiden mellom ditt første legebesøk og diagnosen og behandlingsfasen mye kortere.
En diagnose av Crohns sykdom begynner med en omfattende fysisk undersøkelse. Imidlertid kan din fysiske undersøkelse være helt normal. Legen din vil bruke en rekke andre diagnostiske verktøy for å bekrefte en diagnose av Crohns sykdom. Sammen vil disse funnene skape et komplett bilde av tilstanden din.
Diagnostiske prosedyrer inkluderer:
Bildeskanning
Fleksibel sigmoidoskopi
Koloskopi
Bildeskanning
En bildeskanning er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre som gjør at legen din kan få detaljerte bilder av det berørte området. En CT-skanning (CT) bruker kraftig røntgenteknologi for å produsere bildene.
Andre bildeskanninger legen din kan anbefale inkluderer:
Dobbel kontrast Barium klyster røntgen
Dette er en spesialisert røntgen som bruker et kontrastmateriale for å markere det berørte området. I løpet av røntgenbildet kan legen din tydelig se riktig tykktarm og ileum (del av tynntarmen), de to områdene som ofte er involvert i Crohns sykdom.
Før prosedyren må du rense tykktarmen for avføring. Preparatene kan omfatte flytende diett, klyster eller avføringsmiddel. Under en barium klyster:
Et bariumpreparat (kontrastmateriale) settes inn gjennom et rektalt rør.
Barium skisserer tykktarmen og fremhever eventuelle avvik.
Det tas en røntgen.
Legen din kan se etter bevis på Crohns sykdom.
Liten tarmserie
Dette er en rask, sikker prosedyre for å visualisere tynntarmen. I løpet av denne prosedyren:
Du drikker et bariumpreparat.
Røntgenbilder over hodet blir tatt med hyppige intervaller.
Når barium når tynntarmen, utføres en fluoroskopi. En fluoroskopi er en spesialisert røntgen som tar sanntids, bevegelige bilder av dine interne strukturer.
Under fluoroskopien vil du bli flyttet til forskjellige stillinger.
Disse røntgenbildene avslører omfanget av sykdommen og hvor eventuelle hindringer er lokalisert.
Enteroklysis
Dette er en mer invasiv, kompleks diagnostisk prosedyre. Imidlertid er det mer følsomt for å oppdage visse abnormiteter. Du kan være bedøvet, og legen vil føre et rør gjennom nesen og inn i mage-tarmkanalen. Det ligner på en dobbel kontrast barium klyster.
Fleksibel sigmoidoskopi
To vanlige endoskopiske prosedyrer for diagnostisering av Crohns sykdom er en fleksibel sigmoidoskopi og en koloskopi.
En fleksibel sigmoidoskopi undersøker endetarmen og nedre kolon. Et sigmoidoskop er et spesialisert endoskop som er et tynt, fleksibelt lysrør som legen din setter inn i deg for å se det berørte området.
En fleksibel sigmoidoskopi undersøker endetarmen og nedre kolon. Under prosedyren:
Tykktarmen må være fri for avføring, så legen din har god synlighet. Preparatene kan omfatte flytende diett, klyster og avføringsmidler.
Legen din setter sigmoidoskopet gjennom endetarmen og inn i anus og tykktarmen.
En biopsitang kan settes inn gjennom omfanget for å fjerne en liten prøve av vev for videre analyse.
Fremgangsmåten kan forårsake kramper eller ubehag.
Koloskopi
En koloskopi undersøker endetarmen og hele tykktarmen. En koloskopi muliggjør visualisering lenger inn i tarmen enn sigmoidoskopi, for å vurdere sykdomsutviklingen og bestemme et effektivt behandlingsforløp.
Under en koloskopi:
Tykktarmen må være fri for avføring, så legen din har god synlighet. Preparatene kan omfatte flytende diett, klyster og avføringsmidler.
Du er bedøvet før prosedyren.
Legen din setter inn koloskopet gjennom endetarmen og inn i anus og tykktarmen.
En biopsitang kan settes inn gjennom omfanget for å fjerne en liten prøve av vev for videre analyse.
Fremgangsmåten kan forårsake kramper eller ubehag.
Crohns sykdomsbehandling ved Johns Hopkins
Behandlingen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen og hvor mye av mage-tarmkanalen som er påvirket. Målet med behandlingen er å undertrykke den aktive sykdommen og forhindre at den gjentar seg. Lær mer om behandling av Crohns sykdom hos Johns Hopkins.