Hvordan dechiffrere rutinemessige HIV-blodprøver

Posted on
Forfatter: Tamara Smith
Opprettelsesdato: 20 Januar 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Hvordan dechiffrere rutinemessige HIV-blodprøver - Medisin
Hvordan dechiffrere rutinemessige HIV-blodprøver - Medisin

Innhold

For å håndtere HIV-en din, blir det rutinemessig utført en rekke blodprøver under hvert legebesøk. Når resultatene av disse testene vises, vil de fleste se på CD4-antall og virusbelastning og ganske mye skumme over resten. Og selv om noen av navnene eller figurene gir mening, er det ofte vanskelig å forstå hva de egentlig mener eller hvordan de gjelder deg som individ.

Poenget er at disse rutinemessige testene er like viktige som dine HIV-spesifikke. De kan være prediktive for en infeksjon som utvikler seg, eller måle responsen din på foreskrevet medisinering som oppdager eller forhindrer bivirkninger som noen ganger oppstår. Ved å få en grunnleggende forståelse av noen av disse viktige testene, vil du være bedre i stand til å delta i den pågående håndteringen av HIV på en måte som er både proaktiv og informert.

Hva er et "normalt" resultat?

Når du leser en laboratorierapport, blir resultatene vanligvis uttrykt i en numerisk verdi. Disse verdiene blir deretter sammenlignet med det "normale" området som er skissert i rapporten, som er angitt med en høy og en lav verdi. Vær oppmerksom på verdier som faller utenfor det normale området, da dette kan tyde på en potensiell bekymring. Unormale verdier er noen ganger uthevet med fet skrift eller angitt med "H" for høy og "L" for lav.


Normalområdet er basert på verdiene man kan forvente å finne innenfor den generelle befolkningen i din spesifikke region i verden. Som sådan gjenspeiler de ikke alltid hva som ville være "normalt" for en person som lever med HIV. Hvis et resultat faller utenfor det forventede området, bør det ikke nødvendigvis forårsake alarm. Bare diskuter dette med legen din som bedre kan bestemme dens relevans.

Det er også viktig å merke seg at resultatene kan variere fra laboratorium til laboratorium, enten på grunn av testmetoder eller testutstyr. Derfor er det best å bruke samme laboratorium for alle testene dine. På samme tid kan du prøve å utføre testene på omtrent samme tid hvert besøk. Serologiske verdier kan naturlig svinge i løpet av en dag, slik de kan hvis en person er syk, utslitt eller nylig vaksinert. Hvis du ikke har det bra dagen for testene dine, kan det være lurt å vurdere å planlegge en ny dag når du føler deg bedre.

Fullstendig blodtelling

Hele blodtellingen (CBC) undersøker kjemien og sammensetningen av blodet ditt. Testpanelet ser på cellene som er ansvarlige for transport av oksygen og karbondioksid i kroppen, så vel som de som bekjemper infeksjon og hjelper til med å stoppe blødning.


En CBC kan hjelpe til med diagnosen infeksjon, anemi, autoimmun sykdom og en rekke andre helseproblemer. Anemi er også en av bivirkningene assosiert med Retrovir (AZT), for eksempel kan testen identifisere nivåer av benmargsundertrykkelse forårsaket av stoffet.

Blant komponentene i en CBC er:

  • Hemoglobin (Hb): Dette er et protein som finnes i røde blodlegemer som binder seg med oksygen og leverer det direkte til vevet. Lave hemoglobinverdier er assosiert med anemi. Jerntilskudd blir noen ganger foreskrevet i mildere tilfeller av jernmangelanemi.
  • Blodplater (PLT): Disse cellene er ansvarlige for å bidra til å stoppe blødning. Selv om personer med HIV ofte har lavere PLT-verdier enn befolkningen generelt, er disse verdiene vanligvis ikke noe som bekymrer seg. Både nukleosid revers transkriptase (NRTI) og HIV i seg selv kan assosieres med reduserte PLT nivåer (kalt trombocytopeni) så vel som HIV-relaterte sykdommer, som lymfom og mycobacterium avium kompleks (MAC).
  • Antall hvite blodlegemer (WBC): Hvite blodlegemer (leukocytter) er kroppen til celler som bekjemper infeksjon. Mens en lavere WBC ikke er uvanlig hos mennesker med HIV, kan markant lavere nivåer være et tegn på alvorlig infeksjon. CD4-lymfocytter er blant cellene som inneholder WBC. Andre inkluderer nøytrofiler (som er rettet mot bakterier og andre fremmedlegemer), eosinofiler (parasitter, allergier) og basofiler (ansvarlig for å frigjøre histaminer under forkjølelse eller allergi).

Blodfett

Disse testene er utført for å måle nivået av forskjellige fettstoffer (eller "lipider") i blodet, inkludert kolesterol og triglyserider. HIV i seg selv er knyttet til økte nivåer av triglyserid og LDL-kolesterol ("dårlig kolesterol") samt reduserte nivåer av HDL-kolesterol ("godt kolesterol").


Noen antiretrovirale legemidler, som proteasehemmere (PI), kan også påvirke lipidnivået. Overvåking av disse verdiene er spesielt viktig for mennesker med HIV, da de har nesten 50 prosent større sjanse for å utvikle hjerte- og karsykdommer enn befolkningen generelt.

De forskjellige lipidene inkluderer:

  • Lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL): Lipoprotein med lav tetthet bærer kolesterol fra leveren til andre deler av kroppen og er forbundet med tilstopping av arteriene. Hvis en person har økt LDL-nivået, kan diettendringer og / eller kolesterolreduserende medisiner indikeres, spesielt for de som har PI.
  • High-density lipoprotein cholesterol (HDL): Omvendt reduserer denne typen kolesterol risikoen for hjertesykdom ved å bidra til å fjerne dårlig kolesterol fra vevet og føre det tilbake til leveren for metabolisme.
  • Triglyserider-Dette er en form for fett som kroppen lagrer for energi. Høye nivåer av triglyserider er vanligvis assosiert med metabolsk syndrom eller pankreatitt.

Leverfunksjonstester

Dette er et testpanel som måler hvor godt leveren fungerer. Leveren er organet som er ansvarlig for metabolismen av fett, karbohydrater og proteiner, samt produserer biokjemikalier som trengs for fordøyelsen. Disse testene kan hjelpe deg med å identifisere leversykdom eller hepatitt, samt skade forårsaket av bruk av narkotika, alkohol eller andre giftige stoffer.

Leveren gjenkjenner medisiner som et giftig stoff og behandler dem som en del av avgiftningsfunksjonen. Dette kan av og til "overarbeide" leveren, og føre til skade (kalt hepatotoksisitet). Noen pasienter som bruker HIV-medisinene Viramune (nevirapin) eller Ziagen (abacavir), kan oppleve en overfølsom reaksjon som kan føre til levertoksisitet, vanligvis i løpet av de første ukene eller månedene etter oppstart av behandlingen.

I tillegg er nesten en tredjedel av amerikanerne med HIV infisert med enten hepatitt B (HBV) eller hepatitt C (HCV). Overvåking av LFT er nøkkelen til å identifisere disse infeksjonene.

Tester å vite inkluderer:

  • Alaninaminotransferase (ALT): ALT er et enzym som finnes i leveren. Denne testen brukes til å oppdage nedsatt leverfunksjon eller langvarig sykdom. Forhøyede ALT-nivåer kan indikere en aktiv hepatittinfeksjon. I tillegg til viral hepatitt, kan reseptfrie legemidler og urtemedisiner noen ganger forårsake økte ALAT-nivåer, samt alkohol, rekreasjonsmedisiner og til og med høydose vitamin A.
  • Aspartataminotransferase (AST): AST er et enzym produsert i muskler og vev i hele kroppen, inkludert leveren. Denne testen brukes sammen med ALT for å identifisere aktive eller kroniske leverproblemer. Hvis man finner forhøyede nivåer av begge, er det sannsynlig at leverskade av noe slag er til stede.
  • Alkalisk fosfatase (ALP): En av leverens nøkkelfunksjoner er å produsere galle, som hjelper til med å fordøye fett. ALP er et enzym som finnes i galleveien i leveren. Når gallestrømmen reduseres eller hindres, økes ALP-nivåene. Markert forhøyede ALP-nivåer kan indikere et lever- eller galleblæreproblem forårsaket enten av en obstruksjon (for eksempel gallestein) eller en infeksjon. Forhøyede alkaliske fosfatnivåer kan også indikere et beinproblem. Din medisinske leverandør vil sikte på å forstå hvorfor nivåene er høye og om økningen skyldes lever eller bein.
  • Bilirubin: Bilirubin er et gulaktig stoff som finnes i galle. Hevede bilirubinnivåer forårsaker gulsott sett ved aktiv hepatittinfeksjon. HIV-medikamentet Reyataz (atazanavir) kan også forårsake forhøyede bilirubinnivåer i noen, noe som resulterer i gulfarging av hud og øyne. Selv om dette vanligvis ikke anses å være skadelig eller indikerer et leverproblem, kan det være foruroligende for de det påvirker.

Nyrefunksjonstester

Dette er testene som måler nyrefunksjonen som er integrert i urinveiene, og fungerer som filtre til blodet og hjelper til med å regulere elektrolytter, kroppens pH-nivå og blodtrykk. Disse testene kan identifisere nefropati - skaden eller sykdommen i nyrene - eller diagnostisere dysfunksjoner forårsaket av medisiner og andre stoffer.

HIV-relatert nefropati er assosiert med økt risiko for død, med en forekomst på rundt 12 prosent over hele verden. Mange medisiner kan påvirke nyrene, og det er derfor nyrefunksjonen bør overvåkes regelmessig. Dette er spesielt relevant for ethvert HIV-legemiddel som inneholder tenofovir (f.eks. Truvada, Atripla), da det er kjent for å forårsake nyresvikt og til og med svikt hos noen.

Hva du skal passe på:

  • Kreatinin: Kreatinin er et biprodukt av muskelmetabolisme, produsert i en ganske jevn hastighet og utskilt gjennom nyrene. Endringer i kreatininnivåer kan indikere et problem med nyrene, men kan være et resultat av bruk av visse medisiner eller reseptfrie kosttilskudd, for eksempel kreatininforsterkere som er populære blant idrettsutøvere.
  • Urea: Urea er et biprodukt av proteinmetabolisme, som skilles ut fra kroppen i urinen. Høye urea-nivåer kan tyde på nedsatt nyrefunksjon, nyretoksisitet eller dehydrering.
  • Estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR): Denne testen estimerer mengden blod nyrene filtrerer per minutt. Avtagende verdier er indikative for nedsatt nyrefunksjon. Overvåking av disse verdiene er spesielt viktig for de som bruker medisiner som kan påvirke nyrene