Depresjon ved multippel sklerose

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Depresjon og multippel sklerose (MS) eksisterer ofte sammen og kan bidra til hverandre. Sykdomsprosessen ved MS i seg selv kan produsere depresjon, det samme kan den psykologiske effekten av å leve med denne kroniske nevrologiske bekymringen. Videre overlapper noen av symptomene på MS med depresjon, så det kan være vanskelig å vite om du opplever forverring av MS eller depresjon (enten relatert eller ikke relatert til sykdommen din).

Depresjon kan gjøre det vanskelig for deg å fungere på ditt beste, noe som gjør effekten av MS enda vanskeligere å håndtere, så det er viktig å være klar over disse sammenhengene og få hjelp hvis du trenger det.

3:38

3 MS-pasienter deler sine tips for å håndtere stress

Symptomer

Nesten alle føler seg triste fra tid til annen. Og det kan ikke benektes at det å leve med MS kan legge til disse følelsene. Men klinisk depresjon varer lenger og mer alvorlig enn tristhet og ledsages ofte av andre symptomer.

Du bør snakke med legen din dersom du opplever noen av symptomene på depresjon. Gitt noe av overlappingen med MS, er det lett å kritt dem opp til sykdommen din. Men det er viktig at en profesjonell bestemmer nøyaktig hvorfor du har det slik du gjør.

• Stemningsendringer: MS kan også manifestere seg med humørsvingninger. Hvis du føler deg trist, tårevåt eller irritabel mesteparten av tiden, og hvis disse symptomene varer lenger enn to uker, kan du også håndtere depresjon.
• Apati: Du kan miste interessen eller gleden over det meste du tidligere likte å gjøre. Apati er også vanlig i MS.
• Appetittendringer: Din appetitt kan avta eller øke. Du kan miste eller øke 5 prosent eller mer av vekten din uten å prøve å gjøre det. MS påvirker vanligvis ikke appetitten med mindre du også har depresjon.
• Søvnproblemer: Depresjon kan forstyrre søvnen din; du kan ha problemer med å sove og / eller sove for mye. Søvnforstyrrelser er ikke uvanlig i MS.
• Psykomotoriske endringer: Du kan være urolig og rastløs, eller du kan bevege deg uvanlig sakte. Dette er ikke vanlig med MS, som vanligvis manifesterer seg med svake og ukoordinerte bevegelser, ikke med en generell bremsing av bevegelser eller rastløshet.
• Utmattelse: Du kan føle deg trøtt og har lite eller ingen energi, men dette er også et av de vanligste symptomene på MS.
• Skyldfølelse:Du kan føle deg verdiløs eller overdreven skyldig over ting du har gjort eller ikke har gjort. Dette er ikke et typisk trekk ved MS.
• Kognitive problemer: Du kan ha problemer med å konsentrere deg, organisere tankene dine eller ta beslutninger. Overskyet tenkning er ganske vanlig med MS.
• Selvmordstanker: Du føler at du vil ha det bedre død eller ha tanker om å drepe deg selv. MS forårsaker vanligvis ikke selvmordstanker med mindre du også har depresjon.

Depressive symptomer kan gå foran en MS-forverring, slik at de kan være en anelse om at du trenger å få legehjelp.

Emosjonell opplevelse av MS

Fører til

Dessverre, til tross for hva som er kjent om depresjon og hvor vanlig det er, eksisterer det fortsatt et stigma. Mange føler seg bedre å vite at deres depressive symptomer er forårsaket av en annen sykdom.

Når du har MS og depresjon, er det viktig å huske at det aldri er din feil. Depresjonen din kan være kjemisk og anatomisk forskjellig fra MS, eller hjerneforandringer relatert til MS kan bidra til humørsvingninger og andre symptomer på depresjonen din.

I tillegg kan håndtering av funksjonshemming og praktiske aspekter ved MS redusere humøret ditt. Og noen eksperter mener at stress og depresjon også kan forverre MS-symptomene.

Å administrere MS virker som en effektiv løsning for dette - og det kan det være. Men noen av de sykdomsmodifiserende terapiene som brukes til MS, som interferonterapiene Avonex (interferon beta-1a) og Betaseron (interferon beta-1b), kan også gi depresjon som en bivirkning.

Diagnose

Depresjon er en klinisk diagnose. Legen din vil spørre om du opplever tristhet, tretthet, pessimisme, søvnproblemer og skyldfølelse eller håpløshet. Du vil også bli spurt om du har hatt tanker om å begå selvmord eller om du noen gang har prøvd å gjøre det.

Selv om mange av disse spørsmålene kan være ubehagelige, er det viktig at du svarer ærlig.

Det er ingen blodprøve eller biomarkørtest som nøyaktig kan diagnostisere depresjon, men legen din kan gi deg en liste over spørsmål om depresjonsscreening, slik at du kan diskutere svarene dine sammen.

Det er en rekke screeningtester, inkludert Beck Depression Inventory og Rome Depression Inventory. Legen din kan bruke en av disse for å se om symptomene dine oppfyller kriteriene for en depresjonsdiagnose. Disse testene kan også brukes i oppfølging for å vurdere om symptomene dine endres med behandlingen.

Hvis du har både MS og depresjon, kan legen din diskutere sporing av symptomene på hver tilstand for å se om de korrelerer med hverandre. Hvis det er trender, for eksempel hvis du blir deprimert under MS-forverringene, kan det hende du må ta et antidepressivt middel i løpet av disse episodene.

Selv om du har mange av symptomene på depresjon, kan legen din sjekke blodarbeidet ditt for å utelukke helsemessige forhold som kan etterligne depresjon, for eksempel skjoldbrusk sykdom eller anemi.

Behandling

Det noe kylling-og-egg-lignende forholdet mellom MS og depresjon er roten til riktig behandling.

Å ta vare på MS med riktig sykdomsmodifiserende terapi og behandling for forverringene dine kan forhindre depresjon hvis MS-forverringene dine utløser depresjon. Og mens behandling av depresjon ikke endrer MS-forløpet, kan adressering av det gjøre effekten av MS mindre begrensende ved å forbedre din evne til å fungere på ditt beste.

Enten depressive symptomer er forårsaket av MS eller ikke, kan antidepressiva og rådgivning / psykoterapi hjelpe. Den mest effektive behandlingen for depresjon i MS er en kombinasjon av begge.

Medisiner

De vanligste typene antidepressiva du kan få forskrevet hvis du har MS og depresjon er:

• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): SSRI er de mest foreskrevne antidepressiva og inkluderer Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) og Lexapro (escitalopram).
• Serotonin- og norepinefrin-gjenopptakshemmere (SNRI): Effexor (venlafaxine) og Cymbalta (duloxetin hydroklorid) er to SNRI-er som noen ganger brukes til å behandle depresjon.
• Trisykliske antidepressiva: De trisykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) og Pamelor (nortriptylin), har en tendens til å ha bivirkninger som døsighet, forstoppelse eller problemer med å urinere. Dette kan gjøre at MS-symptomene dine blir verre. Derfor blir de vanligvis ikke brukt som førstelinjebehandling for depresjon i MS. For behandlingsresistent depresjon kan de imidlertid brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner.

Hvordan legen din velger ditt antidepressivt middel er basert på en rekke faktorer, inkludert bivirkninger av medisinen, hvor ofte det tas, de mest bemerkelsesverdige eller plagsomme depressive symptomene, kostnadene og dine preferanser.

Det er viktig å være oppmerksom på at antidepressiva kan ta seks til åtte uker å nå full effekt.

Du bør forvente å ha faste avtaler med legen din, slik at forbedringsnivået og bivirkningene kan overvåkes nøye. Du kan trenge dosejusteringer, spesielt i de tidlige stadiene av behandlingen.

Psykoterapi

Du kan snakke med terapeuten din om å gjenkjenne faktorene som utløser depresjonen din, og du kan lære strategier som kan hjelpe deg med å endre perspektivet ditt.

Selv om depresjon ikke skyldes tankesett, kan justeringer i tankegangen redusere noen av symptomene og effektene.

Forskjellen mellom CBT og psykoanalyse

Et ord fra veldig bra

Det er så mange forskjellige potensielle effekter av MS at ingen opplever dem alle. Du kan ikke oppleve noen av de følelsesmessige effektene, for eksempel stress og depresjon, ellers kan de være et stort problem for deg.

Å vite hva du kan forvente fra MS kan hjelpe deg med å gjenkjenne symptomer før de forverres. Noen ganger kan det å ta medisiner eller få rådgivning ved det første tegn på MS-komplikasjon forhindre at det når et mer alvorlig stadium. Det er viktig å ta opp eventuelle bekymringer eller tegn på depresjon du kan ha til legen din. Diskusjonsveiledningen vår nedenfor kan hjelpe deg med å starte den samtalen.

Multippel sklerose lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst