Innhold
- Historie og fysisk
- Røntgen av brystet
- Lungefunksjonstester
- Arterielle blodgasser
- Fullstendig blodtelling
- En emfysemdiagnose
Emfysem er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom, eller KOLS, som innebærer skade på alveolene, de små luftsekkene hvor utveksling av oksygen og karbondioksid foregår. Når denne skaden oppstår, kan det gjøre det vanskeligere å puste.
Du og legen din kan være bekymret hvis du har tegn eller symptomer på emfysem som kortpustethet, kronisk hoste (med eller uten sputumproduksjon,) redusert treningstoleranse eller utilsiktet vekttap.
Diagnostisering av emfysem innebærer ofte å evaluere lungefunksjonen din, samt å sørge for at du ikke har andre årsaker til symptomene dine. La oss se nærmere på noen av testene som ble brukt til å stille denne diagnosen.
Historie og fysisk
De presenterende symptomene og funnene som er gjort under en fysisk undersøkelse, gir legen din de første ledetrådene til helseproblemer, inkludert emfysem.
Under kontoret ditt vil legen din stille deg en rekke spørsmål relatert til historien din. Dette inkluderer å spørre om de vanligste symptomene som:
- En vedvarende hoste (med eller uten å hoste opp sputum)
- Rask pusting (takypné) - En normal pustefrekvens hos voksne er 12 til 18 pust per minutt
- Kortpustethet
- Mindre evne til å trene enn tidligere
- Vekttap
- Redusert appetitt
- Hvesing
- Dårlig søvn
- Depresjon
Hun vil også spørre deg om risikofaktorer for emfysem som røyking, passiv røyking og eksponering for kjemikalier og andre stoffer i hjemmet og på yrket.
Det er viktig å merke seg at mens emfysem ofte er forårsaket av røyking, kan folk som aldri har røkt også utvikle sykdommen.
Du vil også bli spurt om familiehistorien din. Noen årsaker til emfysem, som alfa-1-antitrypsinmangel, kjører i familier. Det er spesielt viktig å fortelle legen din om noen medlemmer av familien din hadde emfysem, men ikke røykt.
Etter å ha tatt en nøye historie, vil legen din utføre en fysisk eksamen. Hun vil lytte til lungene dine, men også se etter andre tegn på emfysem som:
- Unormale pustelyder
- En fatkiste (En fatkiste refererer til en avrunding av brystet som kan oppstå på grunn av hyperinflasjon i lungene)
- Muskelsvinn
- Vekttap
- Bruk av tilbehørsmuskulatur - Når folk prøver å puste hardt med lungesykdommer, er det vanlig å se en sammentrekning av nakkemuskulaturen i et forsøk på å få mer luft.
Røntgen av brystet
En røntgen på brystet er en røntgenundersøkelse av lungene, hjertet, store arterier, ribbeina og mellomgulvet. En røntgen av brystet kan utføres i et røntgenlaboratorium, legekontor eller ved sengen din hvis du er på sykehuset.
Legen din vil utføre en første røntgen av brystet for å hjelpe henne med å få en diagnose av emfysem, og deretter med jevne mellomrom under hele behandlingen for å overvåke fremdriften din. På en røntgen ser emfysematøse lunger hyper Lucent ut med normale markeringer fra blodkar mindre fremtredende. Membranene ser også flate ut på grunn av hyperinflasjon i lungene (som presser ned på membranen.) Dessverre blir endringer på røntgen vanligvis ikke sett før sykdommen er ganske omfattende.
Ofte vil det bli utført en CT-skanning på brystet, både for å hjelpe til med diagnosen og for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer som lungekreft.
Lungefunksjonstester
Lungefunksjonstester (PFT) utføres for å vurdere lungefunksjon og bestemme graden av skade på lungene.
Hos pasienter med emfysem kan det være en økning i total lungekapasitet (TLC), den totale mengden luft du kan puste inn etter å ha tatt det dypeste pusten, men en reduksjon i vital kapasitet (mengden luft som kan inhaleres eller pustes ut). fra lungene) og tvungen ekspirasjonsvolum (FEV), den maksimale mengden luft som kan pustes ut (ofte den maksimale mengden som kan pustes ut i løpet av ett sekund). Diffusjonskapasitet er en annen viktig måling. Den diffuserende kapasiteten for karbonmonoksid (DLCO) er et mål på ledningen av gassoverføring fra inspirert gass (karbonmonoksid) til røde blodlegemer.
Spirometri er en enkel test som ofte gjøres for å overvåke emfysem. Den måler mengden og hvor fort du kan puste inn og puste ut.
En annen test kalt lungepletysmografi kan også gjøres for å bestemme din funksjonelle restkapasitet, mengden luft som er igjen i lungene etter å ha tatt et normalt pust. Det brukes ofte når diagnosen er usikker for å skille mellom obstruktiv og restriktiv lungesykdommer.
Alle disse begrepene er forvirrende, men for å forstå sykdommen din er det viktig at legen din forklarer hva de er og hva de betyr. Å forstå hvor disse tallene er på tidspunktet for diagnosen, kan hjelpe deg å forstå om symptomene dine forbedres eller forverres etter behandlingen.
Arterielle blodgasser
Arterielle blodgasser (ABG) utføres ved å ta blod fra en arterie, for eksempel den radiale arterien i håndleddet eller lårarterien i lysken.
Denne testen måler mengden oksygen og karbondioksid i blodet og lar deg og legen din vite om surheten (pH) i blodet ditt.
ABG kan brukes til å diagnostisere alvorlighetsgraden av sykdommen din, så vel som respons på behandlinger.
Fullstendig blodtelling
Fullstendig blodtelling (CBC) er en blodprøve som kan brukes til å diagnostisere emfysem, samt for å håndtere en rekke forhold.
En CBC gjøres vanligvis under den første fysiske undersøkelsen og deretter med jevne mellomrom for å overvåke tilstanden din.
En emfysemdiagnose
Viktigheten av tidlig diagnose av emfysem kan ikke vektlegges for mye. Selv om emfysem per definisjon ikke er reversibelt, kan tidlig emfysembehandling og nøye overvåking bidra til å bremse sykdomsutviklingen og forbedre livskvaliteten.