Innhold
- Oksimetri over natten
- Polysomnografi (PSG)
- Titreringsstudie
- Flere søvnforsinkelser (MSLT)
- Aktigrafi
- Søvndagbok
- Hjemmestudie
Oksimetri over natten
Oksimetri over natten er en av de enkleste og generelt tidligste søvnstudiene som kan utføres. Det innebærer bruk av en sonde (som ligner en klesnål) som bæres på fingeren eller øreflippen som kontinuerlig måler oksygennivå og hjertefrekvens . Dette oppnås med et rødt lys og en sensor som oppdager endringer i blodfargen som kan antyde at desaturasjoner (eller tap av oksygen) oppstår.
Denne testen vil vanligvis gjøres hjemme mens du sover. Det kan identifisere personer som er i fare for nattlige pusteforstyrrelser. som søvnapné, og kan brukes til å identifisere de som trenger ytterligere evaluering, for eksempel med et polysomnogram.
Polysomnografi (PSG)
Dette blir i stor grad sett på som gullstandarden for diagnostisering av søvnforstyrrelser. Det innebærer et besøk til et søvnsenter, som kan bestå av spesialutpekte rom på et sykehus, søvnlaboratorium eller til og med et spesialutstyrt hotellrom. Disse søvnstudiene innebærer en overnatting som overvåkes av en utdannet tekniker.
Forskjellige fysiologiske parametere overvåkes mens et individ sover, inkludert en EEG, EKG, respirasjoner, oksygenivåer, muskeltonus og øye- og ekstremitetsbevegelser. Det er også et video- og lydopptak som gir en oversikt over nattesøvnen. Disse testene kan diagnostisere mange søvnforstyrrelser - fra søvnapné til rastløse bensyndrom til parasomnias - og kan til og med være nyttige for å utelukke andre årsaker til søvnløshet.
Titreringsstudie
Titrering med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) gjøres ofte i løpet av samme natt som et diagnostisk polysomnogram (PSG) for å spare ventetid, minimere kostnadene for pasienten og behandle søvnapné så snart som mulig.
Tidlig behandling kan redusere kardiovaskulære komplikasjoner av søvnapné. Kort fortalt vil en tekniker gradvis øke CPAP-trykket (romluft under trykk, ikke oksygen) som leveres gjennom en myk maske til det nivået som eliminerer de fleste eller alle episodene med pusteopphør. Dette nivået av CPAP-trykk vil bli foreskrevet for hjemmeterapi.
Pasienten begynner ofte natten med et lavt trykk på CPAP eller bilevel. Når personen sovner, vil de bli overvåket for pusteforstyrrelser. Eventuelle hypopnéer, apneiske hendelser eller snorking vil be en søvntekniker om å justere trykket til CPAP-maskinen eksternt. Igjen vil personen bli overvåket ved sitt høyere trykk. Målet er å minimere apné- og hypopnéhendelser og eliminere snorking.
Det er også ideelt for en pasient å bli titrert til en effektiv ryggrygg (på ryggen) og i perioder med rask øyebevegelse (REM) søvn. Disse to forholdene vil ofte føre til forverret søvnapné, så et effektivt trykk under disse forholdene vil være mest gunstig.
Ofte mot slutten av denne studien kan trykket økes ytterligere. Dette vil gjøre det mulig for den behandlende legen å gjøre sammenligninger mellom de forskjellige pressene. Det kan også avsløre endringer som må gjøres i presset for den mest effektive håndteringen av en persons søvnapné.
Flere søvnforsinkelser (MSLT)
Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) kalles også ofte en lurstudie. Det ligner på oppsett til polysomnogram (PSG) beskrevet ovenfor.
Disse studiene vil vanligvis gjøres etter en første PSG-studie over natten. Etter å ha våknet, vil en person ha planlagt luretider i løpet av dagen. Disse forekommer vanligvis annenhver time.
Generelt sett legges en pasient i seng og får ligge der i 20 minutter med det mål å sovne. En tekniker vil overvåke forekomsten av søvn og spesielt REM-søvn. Etter 20 minutter vil personen bli vekket eller fortalt at tiden for en lur er avsluttet. Deretter gjentas denne prosessen med to timers mellomrom. Vanligvis vil disse forekomme over en 10-timers periode.
Disse testene er nyttige for å identifisere overdreven søvnighet på dagtid. Dette kan være til stede i mange lidelser, som søvnapné, idiopatisk hypersomnia (overdreven søvnighet uten grunn) og narkolepsi. Spesielt kan tidlig begynnelse av REM i disse søvnperioder antyde narkolepsi.
Aktigrafi
Aktigrafi er måling av aktivitet ved bruk av en liten enhet i størrelse på armbåndsur. Denne enheten overvåker bevegelse og kan brukes til å vurdere søvn-våknesykluser, eller døgnrytmer, over en lengre periode. De kan brukes i flere uker eller til og med måneder.
Enhetene hjelper til med å bestemme om forstyrrelser i søvn-våknesyklusen eksisterer, ettersom mange forekommer i døgnrytmeforstyrrelser som avansert søvnfasesyndrom, forsinket søvnfasesyndrom, eller til og med med søvnløshet. Disse resultatene er ofte korrelert med en søvndagbok.
Søvndagbok
Søvndagboken, eller søvnloggen, er noen ganger nyttig for å vurdere døgnrytmeforstyrrelser eller søvnløshet, spesielt i tillegg til aktigrafiske data. Disse kan også brukes til å vurdere søvnproblemer blant barn.
Generelt er de papiropptegnelser og dokumenterer søvn og våkenhet over en periode på uker og måneder. Sengetider og våkntider er notert. Eventuelle perioder med våkenhet om natten eller lur om dagen er også dokumentert. Noen ganger kan det også registreres bruk av koffein, alkohol eller medisiner.
Hjemmestudie
De fleste mennesker anerkjenner at de sover langt bedre hjemme enn de kunne gjort i et søvnsenter. Dette er absolutt sant, og mange legger vekt på å utvikle teknologier som kan tillate hjemmevurdering av søvnproblemer. Disse kan omfatte begrensede studier som overvåker grunnleggende parametere for søvn, som oksygenivåer, hjertefrekvenser og bevegelse av bryst og mage med spesielle belter. Noen titreringsstudier kan utføres hjemme ved bruk av CPAP-maskinen, for eksempel auto-titreringsstudier.
I tillegg forskes det på nye teknologier som kan føre til annen overvåking. Generelt er disse nye teknologiene i sin barndom, og dataene er kanskje ikke pålitelige som den nåværende gullstandarden for diagnose, som er polysomnogrammet over natten utført i et godkjent søvnsenter.