Innhold
- Oversikt
- Symptomer
- Fører til
- Diagnose
- Behandling av divertikulær sykdom
- Komplikasjoner av divertikulær sykdom
Oversikt
Divertikulose har en tendens til å forekomme hos mennesker over 40 år, med så mange som 50% av personer over 60 år som viser tegn på sykdommen. Divertikulær sykdom er mer vanlig i USA, England og Australia, noe som kan betyr at kosthold med lite fiber som er vanlig i disse landene kan være en medvirkende faktor. Divertikulær sykdom er mindre vanlig i områder der et fiberrikt kosthold er typisk, som i Asia og Afrika.
Symptomer
Divertikulose kan ikke forårsake noen symptomer, men i noen tilfeller kan det være blødning.
Divertikulitt er forårsaket av infeksjon eller betennelse i divertikula, og ledsages ofte av magesmerter. Magesmerter er varierende, og begynner vanligvis plutselig, men de kan også utvikle seg i løpet av flere dager. Symptomer på divertikulitt kan omfatte:
- Magesmerter, spesielt nedre venstre kvadrant
- En endring i tarmvaner
- Frysninger
- Kramper
- Feber
- Kvalme
Fører til
Årsaken er ikke helt forstått, men vestlige dietter, som har en lav fiberinnhold, og en stillesittende livsstil antas å bidra til divertikulær sykdom. En diett med lite fiber kan føre til forstoppelse. Forstoppelse i seg selv kan ikke forårsake divertikulær sykdom, men anstrengelse for å passere harde avføring kan føre til at tykktarmens vegger buler utover og fører til divertikula. Det er foreløpig ikke kjent hvorfor en stillesittende livsstil også kan knyttes til divertikulær sykdom. Divertikulitt kan være forårsaket av avføring som sitter fast i divertikelen. Mer nylig fant studier at genetiske faktorer er en sterk bidragsyter til å utvikle divertikulær sykdom.
Diagnose
I mangel av symptomer, blir divertikulose vanligvis udiagnostisert. Det er ikke uvanlig at divertikulitt blir diagnostisert når en lege faktisk leter etter årsaken til noen andre symptomer, eller under en rutinemessig screening koloskopi.
Tester som kan bidra til å diagnostisere divertikulær sykdom inkluderer:
Koloskopi. Divertikulitt kan bli funnet under en koloskopi som ble utført for å sjekke ut symptomer, for eksempel blødning eller magesmerter. En koloskopi er en rutinemessig screeningstest hos personer over 50 år, som kan føre til en diagnose av asymptomatisk divertikulær sykdom.
Datastyrt tomografi (CT) skanning. En CT-skanning er en serie røntgenstråler som kan gi en detaljert oversikt over magen og andre kroppsområder. De er vanligvis ikke-invasive, smertefrie og ufarlige. I noen tilfeller brukes intravenøse og / eller orale kontrastfargestoffer for å forbedre synligheten til visse strukturer (som tykktarmen). Kontrastmedium blir enten gitt i en drink eller injisert i en blodåre. Fargestoffet hjelper legen med å finne organene i magen og å lete etter noe uvanlig, for eksempel divertikula.
Behandling av divertikulær sykdom
Innledende behandling for divertikulose inkluderer å øke mengden fiber i dietten.
De fleste mennesker i USA får ikke nok fiber i kostholdet. Fiberholdige matvarer holder avføringen myk og lett å passere, noe som kan bidra til å forhindre forstoppelse og påfølgende anstrengelse for å få avføring. Fiber kan også tilsettes dietten gjennom fibertilskudd. Personer som har blitt diagnostisert med divertikulær sykdom, bør snakke med en lege om hvilken type fibertilskudd som er riktig for denne tilstanden.
Tidligere ble det anbefalt at personer med divertikulær sykdom unngår mat som kan "sette seg fast" i divertikelen, for eksempel popcorn, nøtter og frø som solsikke, gresskar, karve og sesam. Det er ingen bevis for å sikkerhetskopiere denne anbefalingen, men sjekk med en lege om eventuelle diettbegrensninger.
Divertikulitt krever mer intensiv evaluering og behandling, vanligvis med CT eller annen bildebehandling, konsultasjon med en gastroenterolog og en generell kirurg, antibiotika, tarmstøtte, og –- ikke sjelden -– kirurgi, enten valgfritt eller presserende.
Diskusjonsveiledning for divertikulitt doktor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Komplikasjoner av divertikulær sykdom
Blør. Når divertikula blør, kunne blodet bli funnet enten i toalettskålen eller i avføringen. Blodet antas å være forårsaket av et ødelagt blodkar og trenger kanskje ikke behandling. Dette er ikke en vanlig komplikasjon, men det kan resultere i en betydelig mengde blod. I noen tilfeller kan det hende at blødningen må undersøkes og stoppes under koloskopi eller gjennom kirurgi. Selv om du har fått diagnosen divertikulær sykdom, er det viktig å få blødning fra endetarmen sjekket ut av en lege.
Abscess. Divertikulitt er en infeksjon i divertikelen, og en slik infeksjon kan føre til en abscess. En abscess er en lomme med pus som finnes i betent vev. En abscess inne i kroppen, som i tykktarmen, er ikke alltid lett å finne, men hvis den er liten, kan den behandles med et antibiotikakur. Mer alvorlige abscesser må kanskje tømmes, noe som oppnås ved å bruke lokalbedøvelse for å bedøve området og deretter sette en nål gjennom huden og inn i absessen.
Perforering. En perforering er et hull som utvikler seg i den infiserte divertikula. Hvis hullet er stort nok, kan det føre til at puss bygger seg opp i bukhulen og til slutt føre til peritonitt. Peritonitt er en alvorlig tilstand som kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart gjennom kirurgi.
Fistel. En fistel er en unormal tunnel som forbinder to kroppshulrom eller et kroppshulrom med huden. En fistel kan dannes når en abscess fylles med pus, ikke leges og bryter gjennom til et annet organ. Ved divertikulitt kan fistler forekomme mellom tykktarmen og tynntarmen, tykktarmen og huden, eller, ofte, tykktarmen og blæren.
Tarmhindring. Infisert divertikula kan føre til at arrvev dannes i tykktarmen. For mye arrvev kan føre til at tarmen blir delvis eller fullstendig tilstoppet, og forhindrer at avføring går gjennom. Tarmhindringer krever ofte kirurgi.
Et ord fra veldig bra
Divertikulær sykdom er vanlig, og forståelsen av hvordan den skal håndteres og behandles har endret seg de siste årene. Mange tror fortsatt at visse matvarer bør unngås av de som har divertikulær sykdom, men dette antas ikke lenger å være tilfelle. Den beste ideen å forstå hvordan man kan håndtere divertikulær sykdom og forhindre infeksjoner i divertikula er å konsultere en gastroenterolog og å få regelmessige koloskopiundersøkelser som anbefalt.