Forårsaker pillen kreft?

Innhold

• P-piller og eggstokkreft
• Forårsaker pillen eggstokkreft?
• P-piller og tykktarmskreft
• Forårsaker pillen kolonkreft?
• P-piller og brystkreft
• Forårsaker pillen brystkreft?

Generelt ser det ut til at hvis du bruker pillen, er det ingen økning i din totale kreftrisiko. P-piller kan faktisk ha en beskyttende effekt mot visse typer kreftformer. Men det er forståelig at du kan være bekymret for at pillen forårsaker kreft.

Hvorfor det? Hormonene østrogen og progesteron, som naturlig dannes i kroppen din, har vist seg å påvirke utviklingen og veksten av noen kreftformer. P-piller (så vel som andre former for hormonell prevensjon) inneholder syntetiske former for disse hormonene. Dette har fått mange mennesker (så vel som forskere) til å lure på om det er noen sammenheng mellom disse mye brukte prevensjonsmetodene og kreftrisiko. Så la oss se nærmere på spørsmålet, forårsaker pillen kreft?

P-piller og eggstokkreft

Eggstokkreft er kreft som starter i eggstokkene. Det er den femte vanligste kreft blant kvinner, og det forårsaker flere dødsfall enn noen annen type kvinnelig reproduktiv kreft. Det anslås at omtrent 30 000 nye tilfeller av eggstokkreft vil bli diagnostisert hvert år, med 15 000 kvinner som dør av denne sykdommen.

Forårsaker pillen eggstokkreft?

P-piller er en type hormonell prevensjon. Kombinasjonshormonelle prevensjonsmetoder består av et progestin og syntetisk østrogen. Noen hormonelle prevensjonsmidler kan faktisk gi deg den ekstra fordelen av redusere risikoen for eggstokkreft. Vær oppmerksom på at hovedårsaken til å bruke hormonell prevensjon er for prevensjon (for å forhindre utilsiktet graviditet). Du kan vurdere disse mulige fordelene som ikke er prevensjonsmiddel når du bestemmer hvilken hormonell prevensjonsmetode du skal velge.

Følgende er en liste over spesifikke hormonelle reseptbelagte prevensjonsmetoder som har vist seg å være effektive for å redusere risikoen for eggstokkreft:

• Pillen: Forskning har vist at hvis du tar pillen i 15 år eller mer, reduseres risikoen for eggstokkreft med 58 prosent; 10-14 år med pillebruk senker risikoen med 44 prosent og 5-9 år med pillebruk reduserer risikoen med 36 prosent. Selv kvinner som bare brukte pillen i 1-4 år, så en fordel (reduserte risikoen for eggstokkreft med 22 prosent). Det ser ut til at denne beskyttende fordelen kan bli svakere jo lenger det har vært siden du brukte pillen. Men denne beskyttende effekten er fremdeles betydelig selv 30 eller flere år etter at pillen ble stoppet. Og få dette ... selv om den beskyttende fordelen som pillen gir mot eggstokkreft er basert på hvor lenge du har brukt den, spiller det ingen rolle om du brukte pillen kontinuerlig eller ikke. Dette betyr at hvis du brukte pillen i 5 år etter hverandre eller hvis du brukte pillen i to år, tok deg et friår og deretter brukte den i ytterligere 3 år, er din reduksjon i risikoen for eggstokkreft den samme. I løpet av de siste 50 årene er det anslått at 200 000 tilfeller av eggstokkreft og 100 000 dødsfall over hele verden har blitt forhindret av bruk av p-piller, og at hvis bruken forblir på dagens nivå, kan så mange som 30 000 kreft i eggstokkene forhindres hvert år.
• Lavdose vs. høyere dosepiller:P-piller med lavere doser inneholder den laveste mengden østrogen (10-20 mcg) pluss en av de åtte typene progestin. Vanlige piller inneholder 30-35 mcg østrogen pluss progestin, og høydosepiller har rundt 50 mcg østrogen pluss progestin. Det antas at den reduserte risikoen for eggstokkreft hos brukere av piller er forårsaket fordi hormonene stopper eggløsningen. Studier antyder at det ikke ser ut til å være et annet nivå av risikoreduksjon av eggstokkreft fra forskjellige østrogendoser i pillen. Den beskyttende effekten (mot risiko for eggstokkreft) har vist seg å forekomme med så vel lavdose piller som vanlige og høydose. Noen forskere antyder også at progestinnivået i pillen kan være like viktig som eggløsningsundertrykkelse i forebygging av eggstokkreft.
  Etter å ha sammenlignet p-piller med både østrogen og progestin styrke, viser forskning at piller med høyere nivåer av progestin var assosiert med større reduksjon i eggstokkreft risiko enn de med lavere progestin styrke (uavhengig av mengden østrogen). Det ser ut til at kvinner som tok piller med høyere progestinnivå, viser en betydelig reduksjon i risikoen for eggstokkreft, selv når de tas kort tid (3-18 måneder). Mengden østrogen i pillen så ikke ut til å påvirke risikoen for eggstokkreft.
• Depo Provera: Den progestin-bare Depo Provera-injeksjonen viser også en lignende beskyttende effekt på risikoen for eggstokkreft. Dette er mest sannsynlig på grunn av hvordan progestin kan undertrykke eggløsning.
• NuvaRing og lappen: Gitt at begge disse prevensjonsmetodene inneholder en kombinasjon av progestin og østrogen, antas det at de burde gi deg den samme beskyttende fordelen av eggstokkreft som kombinasjonsprevensjonspiller. Forskningen på dette er imidlertid begrenset.

P-piller og tykktarmskreft

Tykktarmskreft (eller tykktarmskreft) er kreft som starter i tykktarmen (tykktarmen) eller endetarmen (enden av tykktarmen). I følge American Cancer Society er kolorektal kreft en av de viktigste årsakene til kreftrelaterte dødsfall i USA, og er den tredje vanligste kreft hos menn og kvinner.

Forårsaker pillen kolonkreft?

Svaret på dette spørsmålet er også nei. Forskning antyder at hormonelle prevensjonsmidler (som pillen) også kan ha den ekstra fordelen av å redusere risikoen for tykktarmskreft (selv om dataene er begrensede og mer forskning er nødvendig). Følgende er en liste over hormonelle prevensjonsmetoder som ser ut til å være effektive for å redusere risikoen for tykktarmskreft:

• Kombinasjonsp-piller: En metaanalyse av 20 studier som undersøkte sammenhengen mellom risikoen for tykktarmskreft og kombinasjonsp-pillebruk avslørte at det er 18 prosent reduksjon i risikoen for å utvikle tykktarmskreft blant de kvinnene som bruker pillen. Denne beskyttende effekten var størst for nylig bruk av piller og viste ingen varighetseffekt (det betyr at det ikke betyr hvor lenge du hadde brukt pillen). Andre studier antyder også at hvis du for øyeblikket eller nylig bruker p-piller, er det mer sannsynlig at du har lavere risiko for tykktarmskreft. Tidligere bruk av kombinerte piller ser ikke ut til å redusere risikoen for tykktarmskreft.
  Den reduserte risikoen for tykktarmskreft hos brukere av piller antas å skyldes noen få grunner.
  Gallsyrer er laget av leveren og jobber med galle for å bryte ned fett. Kontinuerlig eksponering for gallsyrer kan være kreftfremkallende vevet i tykktarmen og derved forårsake tykktarmskreft. Østrogen og progestin i pillen kan redusere utskillelsen av gallsyrer. En annen årsak til tykktarmskreft kan skyldes muterte eller ødelagte reparasjonsgener. Mikrosatellitt ustabilitet er en tilstand der en celle har problemer med å reparere DNA fordi den er skadet. Cirka 90 prosent av svulstene hos personer som har visse typer tykktarmskreft viser mikrosatellitt ustabilitet. Forskning antyder at kombinasjonen av østrogen og progestin har vært relatert til en reduksjon i mikrosatellitt ustabilitet.
• Lavdose vs. høyere dosepiller: Det ser ikke ut til å være mye informasjon om typen pilleformulering og redusert risiko for tykktarmskreft. Forskning ser ut til å indikere at tykktarmskreftrisikoreduksjon er den samme, så mengden østrogen eller progestin i pillen spiller ingen rolle. Den beskyttende effekten mot tykktarmskreftrisiko har blitt sett i studier fra 1960-tallet (da for det meste høydosepiller var i bruk) til 2008 (da nyere pilleformuleringer med lavere hormonnivåer ble mer vanlig brukt).
• NuvaRing og lappen: Gitt at begge disse prevensjonsmetodene inneholder en kombinasjon av progestin og østrogen, antas det at de burde tilby den samme beskyttende fordelen av tykktarmskreft som kombinasjonsp-piller gjør. Forskning er imidlertid begrenset.

P-piller og brystkreft

Brystkreft starter når celler i brystet begynner å vokse ut av kontroll. Disse cellene danner vanligvis en svulst som ofte kan sees på en røntgen eller føles en klump. De fleste brystkreft begynner i kanalene som fører melk til brystvorten. Brystkreft er den vanligste kreften blant amerikanske kvinner (unntatt hudkreft). Omtrent 1 av 8 kvinner i USA vil utvikle invasiv brystkreft i løpet av livet.

Forårsaker pillen brystkreft?

Den tilgjengelige forskningen om dette emnet er blandet. De motstridende resultatene kan skyldes at hormonnivået i p-piller har endret seg gjennom årene. Tidlige p-piller inneholdt mye høyere nivåer av hormoner enn dagens lavdose-piller og utgjorde en høyere risiko for brystkreft. Det er bekymringer for at pillen kan forårsake brystkreft fordi hormonene i p-piller kan overstimulere brystceller - dette kan øke risikoen for brystkreft. Det er stor bekymring hvis du har høy risiko for brystkreft på grunn av:

• En sterk familiehistorie av brystkreft
• Tidligere brystbiopsier som viser unormale celler
• Du eller et familiemedlem har et unormalt brystkreftgen

Forskning på dette emnet varierer. Generelt har de fleste studier ikke funnet en samlet økt risiko for brystkreft på grunn av bruk av pillen. Når det er sagt, har flere forskningsstudier antydet at bruk av pillen kan øke risikoen for å få brystkreft. Her er en rask gjennomgang av noen av undersøkelsene om dette emnet:

• Varighet av pillebruk: Studier som antyder en sammenheng mellom bruk av piller og brystkreft viser vanligvis at du kan ha litt høyere risiko for brystkreft mens du bruker p-piller. Tidligere bruk av pillen ser ikke ut til å være knyttet til brystkreftrisiko. Men nåværende bruk øker risikoen litt. En studie antydet at nåværende eller tidligere bruk av p-piller ikke økte risikoen for brystkreft hos kvinner i alderen 35 til 64. Men forskerne påpekte en liten økning i risikoen blant kvinner i alderen 35 til 44 som brukte p-piller og hadde en familiehistorie av brystkreft.
• Type piller: Det ser ut til at bruk av p-piller som inneholder en høyere dose østrogen kan være knyttet til en høyere risiko for brystkreft, men bruk av p-piller med en lav dose østrogen (den typen p-piller som mange kvinner tar) er ikke knyttet til høyere risiko for brystkreft. Noen studier bemerker at den økte risikoen for brystkreft assosiert med pillebruk hovedsakelig forekommer hos kvinner som bruker trifasiske piller. Høydose østrogen p-piller kan muligens doble risikoen for brystkreft.

Bunnlinjen

Mange av disse studiene viser til den relative risikoen for å få brystkreft. En økning i relativ risiko må multipliseres med din absolutte risiko for å finne ut din reelle risiko. De fleste eksperter er enige om at en gjennomsnittlig kvinne (yngre enn 50) uten familiehistorie av brystkreft og uten unormale brystkreftgener har en absolutt risiko for brystkreft som er mindre enn 2 prosent. Så hvis risikoen ble doblet, ville den fortsatt være under 4 prosent. Derfor, for de fleste kvinner, spesielt unge kvinner, foreslår medisinsk fagpersonell at fordelene med p-piller langt oppveier risikoen.