Innhold
Dovonex (kalsipotrien) er en aktuell krem som inneholder kalsipotrienmonohydrat, et syntetisk vitamin D-derivat. Den ble godkjent for bruk i 1991 av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av kronisk plakkpsoriasis. Dovonex tolereres generelt godt med få bivirkninger. Det er noen ganger kombinert med betametasondipropionat, et aktuelt steroid, for å behandle plakkpsoriasis (også kjent som psoriasis vulgaris).Resultatene kan vanligvis sees innen to uker. Etter åtte uker bør det være en merkbar forbedring i kløe, skalering og rødhet.
Hvordan behandles plakkpsoriasisBruker
Dovonex er godkjent for behandling av kronisk plakkpsoriasis hos voksne. Sikkerheten og effekten av stoffet er ikke fastslått hos barn.
Den dag i dag vet ingen helt sikkert hvordan Dovonex virker for å redusere plakkpsoriasis symptomer. Imidlertid, som et vitamin D-derivat, er det kjent at kalsipotrienmonohydrat binder seg til vitamin D-reseptorer på hudceller når det påføres topisk.
D-vitaminreseptorer tilhører en større superfamilie av steroidreseptorer som hjelper til med å modulere immunfunksjonen. Det antas at Dovonex ved å binde seg til demper den inflammatoriske responsen utløst av autoimmune antistoffer, og derved reduserer opphopningen av hudceller i det ytre laget av huden (epidermis).
I følge FDA rapporterte prekliniske studier en 50% reduksjon i psoriasis symptomer etter åtte ukers bruk av Dovonex, selv om bare 4% av brukerne oppnådde fullstendig klaring.
Når det kombineres med betametasondipropionat, vil rundt 60% av brukerne oppleve en betydelig reduksjon av symptomene (beskrevet som "mild" eller "veldig mild") etter 52 ukers bruk, ifølge en 2015-studie fra Belgia.
Bruk utenfor etiketten
Siden introduksjonen i 1991 har Dovonex blitt brukt av klinikere til en rekke off-label formål (noe som betyr at den ikke er godkjent for slik bruk av FDA). Noen av de mer vanlige off-label brukene inkluderer:
- Neglepsoriasis
- Vitiligo
- Lichen planus
- Lichen nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Lokalisert sklerodermi
- Porokeratose
Sikkerheten og effektiviteten til Dovonex ved behandling av andre hudsykdommer er ikke fastslått.
Årsaker og risikofaktorer for plakkpsoriasis
Før du tar
Dovonex er indisert for behandling av mild til moderat plakkpsoriasis hos voksne over 18 år. Det kan også brukes hos voksne med moderat alvorlig psoriasis i hodebunnen.
Mange helseeksperter anbefaler kombinasjonen av Dovonex og betametasondipropionat for førstelinjebehandling av psoriasis, gitt at det ikke forårsaker hudtynning eller undertrykker binyrefunksjonen som aktuelle steroider kan.
Andre støtter en mer konservativ tilnærming, spesielt hvis symptomene er milde. I tilfeller som disse kan reseptfrie hydrokortisonkremer og kløemedisiner være mer passende førstelinjealternativer før reseptbelagte legemidler som Dovonex blir vurdert.
Dosering
Dovonex påføres en eller to ganger daglig på berørte områder av huden. Påfør bare et tynt lag og gni forsiktig til det er helt absorbert. Bruk aldri Dovonex oftere enn anbefalt av legen din.
Dovonex skal aldri påføres ansiktet eller nær øynene. Mens Dovonex kan være effektivt i behandling av psoriasis i hodebunnen, test kremen på et lite hudområde i 24 timer for å se om irritasjon oppstår før du påfører andre steder. Vask alltid hendene grundig etter bruk.
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Hvordan ta og lagre
Dovonex skal påføres ikke mer enn 20% av kroppen. Selv om overforbruk ikke kan forårsake toksisitet, vil det i seg selv sannsynligvis føre til hyperkalsemi (forhøyede kalsiumnivåer i blodet). Dette kan svekke beinene dine og øke risikoen for nyrestein.
Dovonex kan forårsake lysfølsomhet, noe som øker risikoen for solbrenthet. Unngå overdreven eksponering for naturlig eller kunstig sollys etter påføring av Dovonex (inkludert solarium og sollys). Solkrem og solbeskyttende klær kan også hjelpe.
Dovonex kan lagres trygt ved romtemperatur, ideelt sett mellom 59 og 77 grader F.
Bivirkninger
Som med alle legemidler kan Dovonex forårsake bivirkninger. De fleste involverer huden og kan forekomme enten umiddelbart eller ved kontinuerlig bruk.
Felles
De vanligste bivirkningene av bruk av Dovonex (som rammer minst 1% av brukerne) er:
- Brennende
- Kløe
- Hudirritasjon
- Eksem
- Tørr hud
- Rødhet
- Peeling
Mindre vanlig
Dovonex kan forårsake utslett eller forverring av psoriasis symptomer. I sjeldne tilfeller (mindre enn 0,1%) kan Dovonex forårsake allergi og endringer i hudfarge, i tillegg til nevnte hyperkalsemi og lysfølsomhet.
Hvis hudirritasjon er betydelig og / eller ikke løser seg i løpet av de første dagene av behandlingen, må du avbryte Dovonex-behandlingen.
Ring legen din hvis du får utslett, spesielt hvis det oppstår ved første bruk av Dovonex. Mens anafylaksi, en alvorlig helkroppsallergi, er sjelden, bør enhver øyeblikkelig eller alvorlig reaksjon sees uten forsinkelse.
Advarsler og interaksjoner
Salisylsyre, ofte foreskrevet for å redusere skalering ved psoriasis, inaktiverer kalsipotrien, så de skal ikke brukes sammen.
Dovonex er klassifisert som et legemiddel for graviditetskategori C, noe som betyr at dyreforsøk har antydet mulig skade på et foster, men at fordelene ved behandling vanligvis oppveier risikoen. De fleste av dyrestudiene med Dovonex viste skade når stoffet ble tatt oralt i stedet for topisk.
Det er ukjent om kalsipotrienmonohydrat skilles ut i morsmelk og hvilken skade dette kan forårsake en ammende baby. Snakk med legen din hvis du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid for å fullstendig avveie fordelene og risikoen ved behandlingen.
Fordi barn har mindre hudoverflateområder, er det større sannsynlighet for overeksponering av medikament og uønskede bivirkninger hvis de bruker Dovonex. Dette er grunnen til at stoffet ikke anbefales for bruk hos personer under 18 år.
Å takle og leve godt med plakkpsoriasis