Dural sinus trombose og hjerneslag

Innhold

• Dural Sinus Oversikt
• Hvordan det kan føre til hjerneslag
• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Hvem er i fare?

Hvis du har blitt diagnostisert med en dural sinus trombose, kan du ha noen spørsmål om hva du kan forvente. Her er noen svar på spørsmålene dine om dural sinus trombose.

Dural Sinus Oversikt

En dural sinus er en type blodkar, og til tross for navnet er den ikke relatert til bihulene vi tenker på når vi tenker på tetthet og bihulebelastning.

Hjernen har et system av vener der oksygenutarmet blod kanaliseres tilbake til lungene, hvor det igjen kan fylles med oksygen. Dette venesystemet er et nett av små kar som mottar oksygenutarmet blod fra hele hjernen.

Når venene beveger seg bort fra hjernens vev, smelter de sammen for å danne større kar som samles mellom hjernen og hodeskallebenet for å danne det som kalles "dural bihulene". Dural bihulene er de største karene blod strømmer ut gjennom hjernen, på vei tilbake til lungene. Det er en rekke dural bihuler, og de kalles:

• Overlegen og underordnet sagittal sinus
• Overlegen og dårligere petrosal sinus
• Tverrgående sinus
• Sigmoid sinus
• Rett bihule
• Kavernøs bihule
• Sammenløp av bihuler

Dural sinus trombose?

En trombose er en blodpropp. En dural sinus trombose er en blodpropp inne i en av dural bihulene.

Hvordan det kan føre til hjerneslag

Når en blodpropp dannes inne i en av hjernens dural bihuler, forårsaker det en sikkerhetskopi av blod inne i hjernens venøs system, og forhindrer at blod forlater hjernens vev. I tidlige stadier kan dette ikke være et problem, fordi de små venene har noe rom for å forstørre for å imøtekomme det ekstra blodet.

Men etter hvert som nytt oksygenrikt blod fortsetter å komme inn i hjernens vev gjennom arteriene, kan overflødig opphopning av blod begynne å forårsake press på veggene i arteriene til de sprekker, og blør inne i hjernen. Dette forårsaker et hemorragisk hjerneslag.

Symptomer

En av de kjente trekk ved dural sinus trombose er at den kan forårsake symptomer som spenner fra hodepine til en plutselig og fullstendig lammelse av den ene siden av kroppen.

• Mer enn 90% av mennesker med dural sinus trombose klager over alvorlig hodepine
• 50% har typiske hjerneslagsymptomer
• Omtrent 40% av dural sinus tromboser forårsaker anfall
• En person som har en dural sinus trombose, kan også oppleve hukommelsestap eller kan slutte å snakke uventet, avhengig av hvilken spesifikk dural sinus som er berørt.

Når en dural sinus trombose bare forårsaker hodepine og uklart syn, kan den forveksles med en tilstand som kalles godartet intrakraniell hypertensjon, også kjent som pseudotumor cerebri.

Diagnose

Hvis du går til legevakten med noen av disse symptomene, bør du forvente å ha en full nevrologisk undersøkelse og en CT-skanning av hjernen. CT-skanningen er en relativt rask diagnostisk test som kan vise blødningsområder i hjernen.

Hvis det er blødning, kan kirurgi for å tømme blodet være et alternativ. For å diagnostisere en dural sinus trombose, må leger imidlertid utføre en test kjent som magnetisk resonansvenografi eller MRV, en diagnostisk bildebehandlingstest som ligner på en konvensjonell MR, men som spesifikt viser blod i venene i hjernen og skallen. .

Når MRV ikke er tilgjengelig, kan en CT-angiografi også brukes til å visualisere dural bihulene.

Behandling

• Kirurgiske behandlinger: Når dural sinus trombose forårsaker en stor mengde blødning i hjernen, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne blodet. Blødning i hjernen kan føre til komprimering av vitale strukturer i hjernen, forårsake permanent funksjonshemning og muligens til og med død.
• Medisinske behandlinger: Hvis du har blitt diagnostisert med dural sinus trombose, kan du få langvarig behandling med blodfortynnere, for eksempel heparin, coumadin eller Lovenox. Disse medisinene gis for å forhindre utvidelse av blodpropp inne i den berørte dural sinus og for å forhindre dannelse av nye blodpropper som kan føre til nye og muligens verre hjerneslag.

I noen tilfeller krever økt intrakranielt trykk fra store slag induksjon av hypotermi eller kjøling av kroppstemperaturen, noe som bidrar til å forhindre ytterligere skade på hjernen. Noen eksperimentelle behandlinger er også tilgjengelige på utvalgte sykehus over hele landet, der blodpropp kan brytes opp i den berørte sinus ved hjelp av spesielle endovaskulære trombolyseteknikker.

Hvem er i fare?

Åttifem prosent av menneskene som får diagnosen dural sinus trombose har en predisposisjon for å danne blodpropp. Noen av forholdene eller hendelsene som gjør det mer sannsynlig at folk danner blodpropp inkluderer:

• Hodeskade
• De siste tre månedene av svangerskapet
• Rett før, under eller etter fødselen av en baby
• Bruk av p-piller
• Lumbale punkteringer (ryggkraner)
• Infeksjoner, spesielt i ansiktet, øynene eller ørene
• Blodlidelser som fører til hjerneslag

Et ord fra veldig bra

Dural sinus trombose er ikke vanlig, og hvis du eller en kjær har hatt en dural sinus trombose, er det sannsynlig at du har fått diagnosen hjerneslag. Dural sinus trombose er en type hjerneslag. De fleste har god bedring etter en dural sinus trombose og krever en grundig evaluering for å identifisere og behandle blodsykdommer som kan ha ført til dural sinus trombose.