Trenger barna virkelig antibiotika for øreinfeksjoner?

Innhold

• Diagnose av øreinfeksjoner
• Når antibiotika virkelig trengs
• Observasjonsalternativet
• Når Vent og se ikke fungerer
• Forebygging av øreinfeksjoner i utgangspunktet

Øreinfeksjoner er den vanligste bakterieinfeksjonen hos barn, og en av de vanligste årsakene til at barnelege foreskriver antibiotika. Gitt det vi nå vet om hvordan overforbruk av antibiotika kan føre til at bakterier blir resistente mot dem, er det imidlertid fornuftig at leger er mindre raske med å foreskrive dem.

Derfor ga American Academy of Pediatrics (AAP) retningslinjer i 2013 for å hjelpe barneleger og foreldre med å ta smarte avgjørelser om når antibiotika virkelig er nødvendig for å behandle øreinfeksjoner. Så neste gang babyen din begynner å rykke på øret hennes eller 5-åringen din plutselig får feber, må du huske disse retningslinjene.

Diagnose av øreinfeksjoner

Det første du må vite om øreinfeksjoner er at det ikke alltid er klart at et barn faktisk har en, selv til en lege. Det ser ut til at det burde være en grei ting å diagnostisere: Du ser inn i et barns øre, og du kan se hvis det er smittet eller ikke, ikke sant? Men det kan være vanskelig å få oversikt over innsiden av et yngre barns øre. Og det er lett å feile væske i øret for en infeksjon, å merke rødhet forårsaket av feber eller gråt som et tegn på infeksjon, eller å ikke engang kunne se trommehinnen på grunn av ørevoks.

En anelse om at et barn virkelig har en øreinfeksjon er at hun også har hatt noen av de klassiske symptomene: rask ørepine (otalgia), å trekke i øret (noe babyer vil gjøre som svar på øresmerter), irritabilitet, drenering væske fra øret (otorrhea) og feber.

Hvordan diagnostiseres mellomøreinfeksjoner

Når antibiotika virkelig trengs

I henhold til AAP-retningslinjene skal alle babyer under 6 måneder som utvikler øreinfeksjon behandles med antibiotika. Barn mellom 6 måneder og 2 år bør også få antibiotika hvis barnelege er sikre på at de har øreinfeksjon. (Husk at det kan være en villedende vanskelig diagnose å stille.) Et barn som har alvorlige symptomer, som ekstrem smerte eller feber over 102,2 F, bør også behandles med antibiotika, selv om legen ikke er 100 prosent sikker på at hun har en ørebetennelse.

De fleste barn med visse kroniske helseproblemer bør også brukes på antibiotika for øreinfeksjon. Dette inkluderer barn med Downs syndrom, immunsystemproblemer, kløft i ganen eller et cochleaimplantat. Det samme gjelder for alle barn som har hatt en øreinfeksjon de siste 30 dagene eller har kronisk væske i ørene.

Diskusjonsveiledning for øreinfeksjonslege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Observasjonsalternativet

Eldre barn og de som er sunne generelt, trenger vanligvis ikke antibiotika for å fjerne en øreinfeksjon, i det minste ikke først. For dem anbefaler AAP-retningslinjene å bruke et "observasjonsalternativ." Dette betyr bare å se på et barn nøye de første 48 til 72 timene etter at hun er diagnostisert. Hvis symptomene hennes blir verre, eller ikke forbedres i det hele tatt, er det på tide å ringe inn en resept på antibiotika.

Barneleger håndterer dette scenariet på forskjellige måter. Noen har foreldre som kommer tilbake til kontoret, andre vil ordinere medisiner over telefon, og noen leger vil skrive ut en "just-in-case" resept for foreldre å ha på hånden.

Denne observasjonsmetoden i stedet for å foreskrive antibiotika med en gang har fungert med suksess i andre land og har få risikoer. Det fungerer fordi de fleste barn med øreinfeksjoner sannsynligvis vil bli bedre alene uansett. Barn er ikke igjen for å lide, men retningslinjene anbefaler å gi paracetamol eller ibuprofen for smertelindring.

Når Vent og se ikke fungerer

Hvis et barns øreinfeksjonssymptomer ikke blir mindre etter observasjonsperioden og det er klart at hun trenger et antibiotikum for å behandle det, anbefaler AAP-retningslinjene å starte med amoxicillin og gå videre til en sterkere medisinering etter 48 til 72 timer hvis amoxicillin ikke gjør det. lindre symptomer eller barnets feber forblir på 102,2 F eller høyere.

Etter det, eller som et alternativ hvis et barn kaster opp, kan hun trenge en eller tre dager med et intravenøst ​​eller intramuskulært antibiotikum, for eksempel Rocephin (ceftriaxon). For barn med visse allergier viser AAP-retningslinjene alternative antibiotika som er trygge for dem å ta.

Uavhengig av det spesifikke antibiotikaet som er foreskrevet, skal barn under 6 år og de med alvorlige symptomer ifølge AAP være på medisin i hele 10 dager. Eldre barn kan gjøre det bra med bare fem til syv dager med antibiotika.

Forebygging av øreinfeksjoner i utgangspunktet

AAP anbefaler også å ta tiltak for å redusere risikofaktorer for øreinfeksjoner, spesielt i barndommen. Disse inkluderer amming i minst seks måneder, aldri å gi en baby en flaske mens hun ligger, og avvenning fra en smokk etter seks måneder. Og barn i alle aldre bør holdes borte fra passiv røyking.

Hvorfor får barnet mitt øreinfeksjoner?