Innhold
Hvert år opplever tusenvis av kvinner mellom 15 og 44 år et "østrogenkrasj", et plutselig fall i østrogennivået som etterlater kvinner i kløene til tidlig overgangsalder. Selv om overgangsalderen tradisjonelt blir sett på som et problem hos eldre kvinner, er de mange yngre kvinnene som opplever tidlig overgangsalder uforberedt på de uventede endringene som oppstår.Østrogenkrasj oppstår når begge kvinnens eggstokker fjernes eller plutselig slutter å fungere. Når dette skjer slutter kroppen å produsere østrogen.
"Naturligvis har menopausale kvinner en gradvis nedgang i østrogennivået over en periode på to til ti år. I motsetning til dette blir østrogenproduksjonen fra yngre kvinner som har gjennomgått kirurgisk overgangsalder eller ovariesvikt brått kuttet," sa Dr. Lila Nachtigall, MD, direktør fra Woman's Wellness Division ved New York University Medical School. "Resultatet er den plutselige og umiddelbare ankomsten av vasomotoriske symptomer: hetetokter, nattesvette, tilhørende søvnforstyrrelser og tørrhet i skjeden."
Over en halv million kvinner gjennomgår hysterektomi årlig i USA, og litt over halvparten av hysterektomi inkluderer bilateral ooforektomi - fjerning av begge eggstokkene. Mer enn 20% av kvinnene som gjennomgår bilateral ooforektomi er under 40 år. Om lag en av 100 kvinner vil utvikle eggstokkesvikt før 40 år.
Overgangsalder vs. østrogenkrasj
Kvinner som opplever for tidlig overgangsalder, opplever ofte overgangsalderen betydelig forskjellig fra kvinner som opplever naturlig overgangsalder i eldre alder. I naturlig overgangsalder synker østrogennivået gradvis over en periode fra 2 til 10 år, mens kirurgisk menopausale kvinner støter på et plutselig fall i østrogen.
"Generelt vil en kvinne som går gjennom naturlig overgangsalder ikke oppleve vasomotoriske symptomer så konsekvent," sa Dr. Lila Nachtigall. "Det er mer progressivt. En pasient kan ha en dårlig måned her eller der. Men når det gjelder bilateral ooforektomi, er effektene mye mer drastiske, og spesielt unge pasienter kan oppleve alvorlige reaksjoner."
I Dr. Nachtigalls praksis hadde 100% av kirurgisk menopausale kvinner vasomotoriske symptomer, og 90% av disse kvinnene opplevde alvorlige symptomer som varte i gjennomsnitt 8,5 år. I motsetning til det, mens så mange som 85% av kvinnelige kvinner i overgangsalderen opplever hetetokter, er det bare ca. 15% som opplever alvorlige symptomer. Når kvinner når naturlig overgangsalder, rapporterer om lag 43% moderate til alvorlige symptomer som avtar etter ca. 2 år.
Kvinner som opplever plutselig overgangsalder etter bilateral ooforektomi er ofte for syke umiddelbart etter operasjonen til å svelge piller. Mange ganger foreskriver leger et østrogenplaster som bæres på huden og leverer østrogen gjennom huden i blodet over en periode på dager. Fordelen med østrogenplasteret er at den frigjøres med tid.
Den minste av disse lappene er Vivelle-Dot. 0,05 mg / dag-dosen er størrelsen på et frimerke og omtrent 75% mindre enn gjennomsnittlig østrogenplaster. Det bæres på underlivet der det leverer østradiol gjennom en hudplaster i blodet. Østradiol er det primære østrogenet som produseres av eggstokkene. Vivelle-Dot skiftes ut to ganger i uken og varer gjennom dusjer, svømming og andre daglige aktiviteter uten å komme av. Plasteret gir lindring fra hetetokter, nattesvette og andre symptomer på østrogenkrasj eller naturlig overgangsalder.
Vivelle-Dot er tilgjengelig i tre andre doseringsstyrker; .0375, .075 og .1 mg / dag. De hyppigst rapporterte bivirkningene var mild hodepine og lett hudirritasjon. Systemiske bivirkninger med henholdsvis Vivelle (R) * (østradiol transdermalt system) og placebo inkluderer hodepine (36% mot 30%), ømhet i brystet (4,9%) vs. 1,1%) og væskeretensjon (3,8% mot 2,2%). Noen pasienter som tar Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dag kan oppleve en forsinket effekt.
Enkelte kvinner bør ikke bruke østrogener. Dette inkluderer kvinner med kjent eller mistenkt graviditet, udiagnostisert unormal kjønnsblødning, brystkreft, østrogenavhengig neoplasi, aktiv tromboflebitt eller tromboemboliske lidelser, eller en dokumentert historie om disse tilstandene. Østrogener er rapportert å øke risikoen for endometriumkarsinom hos postmenopausale kvinner.
W. Neil Jones, administrerende direktør for markedsføring og salg av Noven Pharmaceuticals, Inc. sier at medie- og helsevesenet bør hjelpe yngre kvinner med å forstå de mulige konsekvensene av østrogenkrasj, slik at de vil være i stand til å ta den riktige avgjørelsen hvis de skulle møte tidlig overgangsalder.
Vivelle-Dot (TM) markedsføres av Novogyne Pharmaceuticals, et joint venture mellom Novartis Pharmaceuticals Corporation i East Hanover, New Jersey, og Noven Pharmaceuticals, Inc. i Miami, Florida.
* Den opprinnelige formuleringen (Vivelle) (R) som ble testet i kliniske studier er revidert for å redusere plasterstørrelsene, og den reviderte formuleringen (Vivelle-Dot) (TM) ble vist å være bioekvivalent med den opprinnelige formuleringen.
- Dele
- Vend
- E-post