Innhold
- Hva er livmorkreft?
- Typer av endometrie kreft
- Forebygging av kreft i endometrium
- Endometrie kreft årsaker og risikofaktorer
- Endometrie kreft symptomer
- Endometriell kreftdiagnose
- Endometrie kreftbehandling
Endometrie kreft er den vanligste diagnosen gynekologisk kreft. Cirka 50.000 amerikanske kvinner får diagnosen sykdommen hvert år. Endometriumkreft er også den vanligste formen for livmorkreft, så det blir ofte referert til som livmorkreft.
Hva er livmorkreft?
Foringen i livmoren kalles endometrium. Endometriumkreft er den vanligste kreften i de kvinnelige reproduksjonsorganene.
Kreft i endometrium er forskjellig fra kreft i bindevev eller livmor muskler, som kalles livmorsarkom. Cirka 80 prosent av alle kreft i endometrium er adenokarsinomer. Dette betyr at kreften oppstår i cellene som utvikler kjertlene i endometrium. Endometriecancer er svært herdbar når den blir funnet tidlig.
Uterine carcinosarcoma er en veldig sjelden type livmorkreft, med egenskaper både i endometriecancer og uterin sarkom. Det er også kjent som en ondartet blandet mesodermal svulst.
Typer av endometrie kreft
Endometriecancer er vanligvis gruppert i en av fire kategorier:
p53 mutasjon
POLE-mutasjon
Kopi nummer høyt
Kopi nummer lavt
Kliniske studier blir brukt til å vurdere behandlinger for kreft som finnes i hver av disse gruppene, inkludert nye immunterapiforsøk.
Forebygging av kreft i endometrium
Den eksakte årsaken til kreft i livmorkreft er ikke kjent. Imidlertid mener legene at å unngå kjente risikofaktorer når det er mulig, å bruke p-piller eller andre former for hormonell prevensjon, kontrollere fedme og kontrollere diabetes er de beste måtene å redusere risikoen for å utvikle kreft i livmorkreft.
Endometrie kreft årsaker og risikofaktorer
Følgende faktorer kan øke kvinnens risiko for å utvikle kreft i endometri:
Fedme
Kosthold med høyt animalsk fett
Familiehistorie av kreft i endometrie, eggstokkene og / eller tykktarmen (arvelig ikke-polypose kolorektal kreft)
Starter månedlige perioder før 12 år
Sen overgangsalder
Infertilitet (manglende evne til å bli gravid)
Aldri å få barn
Blir behandlet med tamoxifen for brystkreft
Hormonell ubalanse - å ha for mye østrogen og ikke nok progesteron i kroppen
Østrogenerstatningsterapi for behandling av overgangsalder
Diabetes
Personlig historie med brystkreft
Personlig historie med eggstokkreft
Tidligere strålebehandling for bekkenkreft
Personlig historie med polycystisk ovariesyndrom eller atypisk endometriehyperplasi
Risikoen for livmorkreft øker når kvinner blir eldre, og det er vanligst hos hvite kvinner.
Endometrie kreft symptomer
Rådfør deg med lege hvis du opplever noen / alle av følgende symptomer:
Blødning eller utflod som ikke er relatert til menstruasjonene dine (menstruasjon) - over 90 prosent av kvinnene diagnostisert med kreft i endometrie har unormal vaginal blødning
Postmenopausal blødning
Vanskelig eller smertefull vannlating
Smerter under samleie
Smerter og / eller masse i bekkenområdet
Endometriell kreftdiagnose
Diagnose av livmorkreft inkluderer en gjennomgang av medisinsk historie og en generell fysisk eksamen. Det kan også omfatte ett eller flere av følgende.
Intern bekkenundersøkelse: Dette gjøres for å kjenne etter klumper eller endringer i formen på livmoren.
Pap-test (også kalt Pap smear): Denne testen innebærer mikroskopisk undersøkelse av celler samlet fra livmorhalsen, brukt til å oppdage endringer som kan være kreft eller som kan føre til kreft, og for å vise kreftfrie tilstander, for eksempel infeksjon eller betennelse. Pap-testen oppdager imidlertid ikke kreft i endometrium.
Endometriebiopsi: Denne prosedyren bruker et lite, fleksibelt rør som settes inn i livmoren for å samle en endometrisk vevsprøve. Prøven undersøkes under et mikroskop for å se om kreft eller andre unormale celler er tilstede. En endometriebiopsiprosedyre blir ofte utført på et legekontor.
Utvidelse og curettage (også kalt D&C): Legen din kan anbefale D&C hvis endometriebiopsi ikke er mulig, eller hvis ytterligere diagnostisk informasjon er nødvendig. Dette er en mindre operasjon der livmorhalsen utvides (åpnes) slik at livmorhalskanalen og livmorslimhinnen kan skrapes med en curette (skjeformet instrument). Patologen undersøker vevet for kreftceller.
Transvaginal ultralyd (også kalt ultralyd): Denne ultralydstesten bruker et lite instrument, kalt en svinger, som plasseres i skjeden. Legen kan gjøre en biopsi hvis endometrium ser for tykt ut.
Endometrie kreftbehandling
Spesifikk behandling for livmorkreft vil bli bestemt av legen din (e) basert på:
Din generelle helse- og medisinske historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Valget av behandling avhenger av kreftstadiet - om det bare er i endometrium, eller om det har spredt seg til andre deler av livmoren eller kroppen. De fleste vil bli behandlet med kirurgi først. Noen kan trenge ytterligere terapi. Generelt inkluderer behandling for personer med kreft i endometrium ett eller flere av følgende.
Kirurgi:
Hysterektomi - kirurgisk fjerning av livmoren
Salpingo-ooforektomi - kirurgi for å fjerne egglederne og eggstokkene
Bekken lymfeknute disseksjon - fjerning av noen lymfeknuter fra bekkenet
Para-aorta lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter som omgir aorta, hovedpulsåren i hjertet
Laparoskopisk prøvetaking av lymfeknuter - fjerning av lymfeknuter gjennom et smalt synsrør kalt laparoskop, som settes inn gjennom et lite snitt (kutt) i magen (magen)
Sentinel lymfeknute kartlegging - bruk av fluorescerende bildebehandling for å identifisere potensielt kreftformede lymfeknuter som ellers ikke blir oppdaget
Strålebehandling: bruk av røntgenstråler, gammastråler og ladede partikler for å bekjempe kreft. Brakyterapi og ekstern strålestråling er de vanligste strålebehandlingene som brukes til å behandle kreft i endometrium. Nye teknikker innen bildebasert brachyterapi med styrt magnetisk resonansveiledning (MR) gir bedre pasientresultater og færre bivirkninger.
Kjemoterapi: bruk av kreftmedisiner for å behandle kreftceller
Immunterapi: prosessen med å aktivere immunsystemets naturlige evne til å bekjempe kreft
Hormonbehandling: medisiner eller kirurgiske prosedyrer som forstyrrer hormonaktiviteten