Hvordan endometriose kan forårsake infertilitet

Innhold

• Forstå endometriose
• Hvordan endometriose forårsaker infertilitet
• Behandling av infertilitet hos kvinner med endometriose

Endometriose er en tilstand der livmorslimhinnen (endometrium) vokser utenfor livmoren. Det er en unormal og ofte smertefull lidelse som rammer alt fra 6 prosent til 10 prosent av kvinnene. Mer bekymrende er det faktum at det kan føre til infertilitet hos så mange som 30 prosent til 50 prosent av de berørte.

Gjengroing av vev er bare en del av grunnen til at endometriose forstyrrer fruktbarheten. Heldigvis er det behandlinger som kan hjelpe.

Forstå endometriose

Endometrium er overfladisk slimhinne i livmoren hvis rolle det er å gi et befruktet egg til å implantere. I løpet av en kvinnes syklus vil fôret tykne som forberedelse til et embryo. Hvis graviditet ikke oppstår, brytes foringen ned og kastes under menstruasjonen.

Med endometriose vil slimhinnen vokse utover livmoren. Denne gjengroing av vev dannes primært i bekkenregionen på eller rundt eggstokkene. Det kan også utvikle seg sjeldnere nær endetarmen, skjeden, egglederne, eller til og med i urinveiene eller mage-tarmkanalen. I sjeldne tilfeller kan det dannes i lengre deler av kroppen, inkludert i lungene, armene eller lårene.

Selv om denne vevsoverveksten er godt utenfor livmoren, styres den fortsatt av de samme hormonelle endringene i menstruasjonssyklusen. Som sådan vil den tykne, bryte ned og blø. Likevel, i motsetning til livmorhinnen i livmoren, kan disse vevsavsetningene ikke utvises vaginalt. I stedet bygger de seg opp over tid og danner cyster, vedheft og arrvev.

Symptomer på endometriose kan omfatte:

• Generell smerte i bekkenet, selv når det ikke er menstruasjon
• Smertefulle perioder
• Smertefullt samleie
• Tunge perioder eller flekker mellom sykluser
• Uregelmessige sykluser
• Smertefull vannlating og avføring, spesielt i løpet av mensen

En av de mer plagsomme aspektene ved endometriose er den økte risikoen for infertilitet. Selv kvinner som ikke opplever noen ytre symptomer, kan bare lære at de har endometriose i løpet av en infertilitetsvurdering.

Alt du trenger å vite om endometriose

Hvordan endometriose forårsaker infertilitet

Mens endometriose antas å være involvert i 30 prosent av infertilitetstilfellene, er det fortsatt ikke helt klart hvordan de henger sammen.

Selv om det kan være greit å anta at utvikling av sammenvoksninger og arrdannelse kan forstyrre unnfangelsen direkte, kan infertilitet resultere selv hos kvinner der det ikke er noen åpenbar hindring.

Kjente og mistenkte årsaker

• Vevsvekst rundt eggstokkene kan forhindre at et egg kommer inn i egglederne.
• Endometrial gjengroing i eggstokken kan forhindre eggløsning.
• Endometriose kan dannes inne i egglederne, og forhindrer egg og sæd fra å møtes.
• Forskning antyder at kvinner med endometriose har lave nivåer av humant koriongonadotropin (hCG), et hormon som er viktig for å opprettholde graviditet.
• Endometriecyster produserer kjemikalier og andre stoffer som er sterkt knyttet til en lavere tetthet av eggstokkfollikler som modne egg frigjøres fra.

Selv fra synspunktet med å prøve å bli gravid, kan endometriose gjøre samleie smertefullt, om ikke uutholdelig, hos noen kvinner. Videre har smertene en tendens til å bare forverres under eggløsning.

Behandling av infertilitet hos kvinner med endometriose

Behandling av infertilitet hos kvinner med endometriose innebærer vanligvis fjerning av vev som forstyrrer unnfangelsen, bruk av tradisjonell assistert reproduksjonsteknikk eller begge deler.

Vanlige behandlingsalternativer

• Laparoskopisk kirurgi kan brukes til å fjerne overvekst av endometrium samtidig som eggstokkfunksjonen beholdes. Dette er ikke en "kur" i seg selv, da endometriose kan komme tilbake senere. Noen kvinner vil imidlertid oppleve økt fruktbarhet i opptil ni måneder etter operasjonen.
• In vitro befruktning (IVF) kan være et alternativ for noen kvinner uten behov for å gjennomgå laparoskopisk kirurgi. For andre kan det brukes sammen med kirurgi.
• Intrauterin implantasjon (IUI)sammen med fertilitetsmedisiner kan også betraktes som et alternativ for kvinner med mild til moderat endometriose.

Hvis smertefullt samleie er en betydelig barriere for å bli gravid, vil kirurgisk fjerning av vevsvekst nesten helt sikkert gi lindring.

Suksessraten varierer og avhenger i stor grad av hvor langt sykdommen har kommet. Kvinner med mild til moderat endometriose har en tendens til å ha større suksess etter operasjonen enn de med avansert sykdom.

Hvis kirurgi viser seg å mislykkes i begge tilfeller, er IVF fortsatt et sterkt alternativ.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har endometriose, er det best å få evaluert det hvis du og partneren din planlegger å bli gravid. På den annen side, hvis du har problemer med infertilitet og ikke har blitt diagnostisert, kan du diskutere muligheten for å ha en laparoskopisk evaluering med gynekologen eller fertilitetsspesialisten. Vår diskusjonsveiledning for leger nedenfor kan hjelpe deg med å starte den samtalen.

Det er viktig å huske at ikke alle kvinner med endometriose vil ha problemer med å bli gravid. Hvis og når du blir gravid, vil endometriose generelt ikke påvirke graviditeten. Faktisk kan hormonelle endringer forårsaket av graviditet ofte redusere symptomer og progresjon av sykdommen, om enn midlertidig.

Endometriose lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF