Innhold
- Hva er endovaskulær reparasjon av abdominal aortaaneurisme?
- Hvorfor kan jeg trenge endovaskulær reparasjon av aorta-aneurisme i magen?
- Hva er risikoen for endovaskulær reparasjon av abortinal aortaaneurisme?
- Hvordan forbereder jeg meg på en endovaskulær reparasjon av aorta-aneurisme i magen?
- Hva skjer under en endovaskulær reparasjon av aorta-aneurisme i magen?
- Hva skjer etter en endovaskulær reparasjon av abdominal aortaaneurisme?
- Neste skritt
Hva er endovaskulær reparasjon av abdominal aortaaneurisme?
Endovaskulær reparasjon er en type behandling for abdominal aortaaneurisme eller AAA. En AAA er en bule i veggen til den store arterien under hjertet ditt. Den store arterien kalles aorta. Bukken er forårsaket av et svakt snitt i arterieveggen. Bukken risikerer å rive. Under prosedyren blir den svake delen av aorta behandlet for å forhindre at den rives.
Arteriene dine er blodkarene som leverer oksygenrikt blod og næringsstoffer til kroppens vev. Aorta er den største arterien i kroppen. Det fører fra hjertet ditt ned gjennom innsiden av brystet og magen. Seksjonen som går gjennom magen kalles abdominal aorta. Veggene i aorta er normalt tykke nok til å håndtere blodtrykkets kraft fra hjertet. Men noen helseproblemer kan skade veggene i aorta. Dette kan føre til en ballonglignende bule i aortaveggen som kalles aneurisme. I noen tilfeller kan en aneurisme begynne å splitte eller til og med sprekke. Dette kan ofte føre til død. En aneurisme kan også begynne å splitte langs innsiden av aortaveggen. Dette er kjent som aortadisseksjon. Det kan også ofte føre til død.
Mange faktorer kan skade veggene i aorta og forårsake aortaaneurisme, for eksempel:
- Høyt blodtrykk
- Røyking
- Åreforkalkning
- Skade
- Visse infeksjoner (for eksempel ubehandlet syfilis)
- Visse genetiske tilstander (som Marfan syndrom)
- Aldring
- Høyt blodtrykk
Endovaskulær reparasjon er en minimalt invasiv prosedyre. Dette betyr at det gjøres med et lite kutt (snitt). Det gjøres ofte under narkose, så du sover gjennom prosedyren. Under prosedyren gjør en kirurg et snitt gjennom en arterie i lysken. Et tynt, fleksibelt rør (kateter) tres opp gjennom arterien og til stedet for aortaaneurismen. Et stentgraft sendes langs kateteret til aneurismen. Stentgraftet er et rør laget av et tynt metallnett (stenten), dekket med et tynt polyesterstoff (graftet). Dette stentgraftet åpnes inne i aorta og festes på plass. Stentgraftet holder seg på plass, og blod strømmer gjennom det. Det beskytter den delen av aorta, og forhindrer aneurismen i å sprekke.
Hvorfor kan jeg trenge endovaskulær reparasjon av aorta-aneurisme i magen?
Du kan trenge denne prosedyren hvis AAA er over 5 centimeter (cm) eller blir større. Du kan også trenge denne prosedyren hvis AAA er i fare for å splitte eller sprekke.
En liten aorta-aneurisme i magen trenger kanskje ikke en medisinsk prosedyre. Dette er tilfelle hvis en aneurisme er mindre enn 5 cm og ikke blir større. Mindre aneurismer er mindre sannsynlig å sprekke eller splitte. Din helsepersonell vil sannsynligvis følge nøye med på helsen din og gi medisiner for å redusere risikoen for brudd på aneurisme.
Åpen kirurgi og endovaskulær reparasjon er de to hovedtyper av kirurgi for å reparere aneurisme. Under åpen operasjon gjør en kirurg et stort kutt i magen eller brystet. Kirurgen erstatter deretter den skadede delen av aorta med et transplantat.
Endovaskulær reparasjon bruker et mye mindre snitt enn åpen kirurgi. På grunn av dette har den lavere risiko for komplikasjoner. Det kan være til fordel for eldre voksne som har høyere risiko for komplikasjoner. Det kan også føre til raskere utvinning. Ikke alle aneurismer kan behandles med endovaskulær reparasjon. Din leverandør vil snakke med deg om behandlingen som vil fungere best for deg.
Hva er risikoen for endovaskulær reparasjon av abortinal aortaaneurisme?
Hver prosedyre har noen risikoer. Risikoen ved denne prosedyren inkluderer:
- Kraftig blødning ved innsettingsstedet
- Blod som fremdeles strømmer gjennom aneurismebulgen
- Et transplantat som beveger seg, bøyes eller løsner
- Infeksjon
- Hjerteinfarkt
- Reaksjon på anestesi
- Redusert blodstrøm til bena, tarmene eller nyrene
- Trykk i magen som kan skade organer (magekammer syndrom)
- Behovet for å bytte til åpen kirurgi under prosedyren
Risikoen din kan variere avhengig av alder, din generelle helse og størrelse og plassering av aneurisme. Snakk med helsepersonell for å finne ut hvilke risikoer som gjelder deg. Fortell leverandøren din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har.
Hvordan forbereder jeg meg på en endovaskulær reparasjon av aorta-aneurisme i magen?
Snakk med helsepersonell om hvordan du kan forberede deg til operasjonen.
- Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still spørsmål du måtte ha.
- Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
- Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptfrie medisiner som aspirin og alle reseptbelagte medisiner. Det inkluderer også urter, vitaminer og andre kosttilskudd. Du må kanskje slutte å ta noen medisiner før operasjonen, for eksempel blodfortynnende.
- Hvis du røyker, må du stoppe før operasjonen. Røyking kan forsinke helbredelsen. Snakk med leverandøren din hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke.
- Gi leverandøren beskjed hvis du noen gang har hatt et problem med bedøvelse.
- Fortell leverandøren din hvis du har allergi.
- Fortell leverandøren din om du er gravid eller tror du kan være gravid.
- Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før operasjonen.
- Fortell leverandøren din om eventuelle endringer i helsen din, for eksempel feber.
Du kan trenge noen tester før prosedyren, for eksempel:
- Blodprøver. Disse kan sjekke for anemi og infeksjon.
- Elektrokardiogram (EKG). Dette er gjort for å sjekke hjerterytmen din.
- Ekkokardiografi. Dette kan se på størrelsen på aneurysmen din.
- CT skann. Dette skaper detaljerte bilder av aneurismen din.
- Angiografi. Dette gir mer detaljer om aneurismen din.
Følg andre instruksjoner fra leverandøren din.
Hva skjer under en endovaskulær reparasjon av aorta-aneurisme i magen?
En vaskulær kirurg og et team av spesialiserte helsepersonell vil utføre prosedyren. Din leverandør kan forklare hva du kan forvente for operasjonen. Dette er et eksempel på hvordan det gjøres:
- Du vil sannsynligvis få generell anestesi. Dette forhindrer smerte og får deg til å sove gjennom prosedyren.
- En helsepersonell vil nøye følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under prosedyren.
- Kirurgen vil gjøre et lite kutt i lysken og inn i en arterie der. Han eller hun vil deretter sette inn et tynt, fleksibelt rør (kateter) i arterien.
- Røret blir forsiktig ført hele veien til aneurysmens sted. Kirurgen vil bruke røntgenbilder i bevegelse for å komme til rett sted.
- Et stentgraft sendes langs kateteret til aneurismen. Stentgraft er et rør laget av et tynt metallnett (stenten), dekket med et tynt polyesterstoff (transplantatet). Røret er kollapset så det er smalt og kan passe gjennom blodkaret ditt.
- Når stentgraftet når aorta, åpnes det og festes på plass. Stentgraftet holder seg deretter på plass, og blod strømmer gjennom det. Det beskytter den delen av aorta, og forhindrer at aneurismen sprekker.
- Kirurgen vil fjerne kateteret. Snittet i lysken blir lukket og en liten bandasje settes på såret.
Hva skjer etter en endovaskulær reparasjon av abdominal aortaaneurisme?
Etter prosedyren vil du tilbringe flere timer i et restitusjonsrom. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust. For å forhindre blødning, kan det hende du må ligge flatt i flere timer etter prosedyren. Du må kanskje ligge på sykehuset en dag eller mer, avhengig av tilstanden din. Din helsepersonell vil fortelle deg mer om hva du kan forvente.
Du kan ha litt smerte etter prosedyren. Du kan ta smertestillende medisiner som anbefalt av leverandøren din. Du kan spise et normalt kosthold så snart du er i stand.
Du må kanskje ta det med ro en liten stund etter at du kommer hjem. Spør leverandøren om du trenger å begrense aktivitetene dine. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre blodpropp. Følg alle leverandørens instruksjoner om oppfølgingsbehandling. Dette vil hjelpe deg med å få bedre bedring.
Ring legen din med en gang hvis du har det
- Blødning fra snittstedet som ikke stopper
- Smerter på snittstedet som blir verre
- Varme eller rødhet på snittstedet
- Endringer i fargen på beinet ditt
- Smerter i brystet eller magen
Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler. Du kan trenge regelmessige bildetester av aneurysmen din etter prosedyren. Dette er for å sikre at stenten fortsatt er på plass. Over tid skal buen på aorta din begynne å krympe.
Arbeid med leverandøren din for å holde blodkarene sunne og forhindre ny aneurisme. Dette kan omfatte å slutte å røyke og ta medisiner for å senke blodtrykket.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren